От чего применяют тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

Для купирования сильной боли при органических поражениях центральной нервной системы рекомендуется использовать средства, максимально соответствующие по силе воздействия степени поражения нервных структур.

Выраженным эффектом характеризуется препарат Габапентин, о чём свидетельствуют отзывы больных невропатической болью.

От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

Расскажем о том, какими свойствами обладает лекарство, от чего помогает и как правильно его использовать в терапии.

РЛС

Противоэпилептическое средство внесено в реестр медикаментов, реализация которых разрешена на территории РФ.

Основная часть регистрационной информации:

  • торговое наименование – Габапентин;
  • международное непатентованное название – габапентин;
  • форма – капсулы (цвет оболочки – зелёный, порошка – белый);
  • активный компонент – габапентин;
  • код ATX – N03АХ12.

На справочной странице в регистрационной системе можно ознакомиться с официальной аннотацией и стоимостью лекарства в том или ином регионе страны.

Состав

Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам активного компонента Габапентина. Его название созвучно с наименованием препарата.

От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

В одной капсуле содержится 300 мг вещества.

Для лучшего усвоения химического соединения в производстве используются:

  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кальция стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Средство выпускается в капсулах. Белым лекарственным порошком наполняют заготовки, сделанные из желатина и диоксида титана.

От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

Цена

Лекарство реализуется через аптеки и интернет-магазины.

От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

Условием продажи противоэпилептического средства является наличие рецепта на латинском.

Купить в Москве таблетки можно по цене от 340 до 410 рублей (за 50 капсул при дозировке 300 мг).

От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

Показания к применению

Фармакологическое средство противоэпилептического действия назначают при парциальных припадках (с/без вторичной генерализации), возникших на фоне эпилепсии, взрослым пациентам и детям, возраст которых старше 12 лет.

От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

  • Препарат эффективно справляется с купированием нейропатической боли при разных поражениях центральной нервной системы.
  • Габапентин используется также в терапии постгерпетической невралгии, включается в комплексное лечение эпилептических приступов для детей возрастной группы от 3 до 12 лет.

Инструкция по применению

Основные правила приёма лекарства:

  • глотать таблетку целиком, запивать очищенной водой (150 – 200 мл);
  • время применения средства не зависит от употребления пищи;
  • начальный и завершающий этап терапии проводится в минимальной дозировке;
  • суточная доза для каждого больного рассчитывается индивидуально, как и продолжительность курса;
  • интервал между приёмами не должен быть больше 12 часов (превышение указанного времени провоцирует развитие припадков, судорог).

От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

Рекомендации при нейропатической боли для взрослых пациентов

Стартовая и завершающая дозировка составляет 900 мг.

Максимально разрешённое количество действующего вещества в сутки – до 3600 мг. Повышается суточная норма ежедневно, последнюю неделю лечебного курса принимается суточная норма 300-600 мг.

Схема терапии:

  • 1-й день – разовый приём 300 мг;
  • 2-й день – двукратный приём по 300 мг;
  • 3-й день – 3 раза в сутки по 300 мг.

Далее доза увеличивается до установленной врачом с ежедневной прибавкой.

Рекомендации при парциальных судорогах (взрослые/дети старше 12 лет)

На стартовом этапе назначают трёхкратный приём таблеток по 300 мг.

От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

После ежедневного увеличения нормы достигается рекомендуемое количество препарата. При данной патологии терапевтически обоснованной считается доза 2400 мг в сутки, но она может достигать 3600 мг.

Особого внимания требуют больные, которые находятся на гемодиализе и ранее не использовали в лечебных целях Габапентин. На стартовом этапе рекомендуется повышенная норма (300-400 мг), дальше доза уменьшается до 200-300 мг. Периодичность применения средства – каждые 4 часа гемодиализа.

Ограничения к применению

  • Не стоит использовать противоэпилептический медикамент при наличии аллергии на компоненты состава.
  • От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги
  • Запрещён препарат в качестве лечебного и профилактического средства пациентам, возраст которых меньше трёх лет.

От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

К противопоказаниям также относится постгерпетическая невралгия.

Габапентин при беременности и лактации

В деликатный для женщины период жизни противоэпилептическое средство назначается в случаях, когда терапевтический эффект превышает риски, негативно влияющие на развитие плода.

Такая предосторожность объясняется отсутствием адекватных исследований активного вещества лекарства на организм беременной женщины и плод. Производитель в официальной инструкции указывает, что Габапентин относится к категории С по сертификату стандарта FDA.

Побочные проявления

  1. Данные исследования фармакологического продукта свидетельствуют о том, что во время проведения терапии с применением Габапентина могут проявляться побочные эффекты со стороны разных систем.

  2. Распространённые симптомы негативной реакции организма на активный компонент лекарства:
  • учащённое сердцебиение, повышение показателя АД;
  • диарея, сухость во рту, гепатит, панкреатит и пр. нарушения ЖКТ;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • мышечная боль, физическая слабость, отсутствие сухожильных рефлексов;
  • одышка, бронхит, пневмония;
  • инфекция мочевых путей;
  • нарушение зрения;
  • шум в ушах и др.

Если неприятная симптоматика не проходит или отмечается её нарастание, следует сообщить об этом врачу, а также прекратить приём таблеток.

Взаимодействие

  • Негативные реакции в результате совмещения Габапентина с другими средствами противосудорожного действия и пероральными контрацептивами, изготовленными на основе этинилэстрадиола либо норэтистерона, отмечены не были.
  • Поэтому при комплексной терапии препарат нередко назначают с Фенобарбиталом, Карбамазепином, Вальпроевой кислотой, Фенитоином.
  • Результат сочетания Габапентина с другими фармакологическими продуктами:
  • Циметидин препятствует метаболизму противоэпилептического средства;
  • антациды снижают свойства (от 5 до 20%);
  • Напроксен увеличивает абсорбцию (в количестве 125-250 мг до 12-20%);
  • Морфин увеличивает AUC активного вещества противоэпилептического препарата до 44%, если принимается спустя 2 часа в дозе 600 мг и выше.

Передозировка

  1. В процессе тестирования лекарственного средства выявлены случаи передозировки.
  2. Выраженная симптоматика интоксикации проявляется при приёме дозы 49 г.

При проявлении диареи, сонливости, искажения речи стоит обратиться за квалифицированной помощью. Для устранения тревожной симптоматики пациенту предлагается поддерживающая терапия, а иногда и гемодиализ.

Отзывы

Иван Николаевич, 49 лет:

Валентина, 37 лет:

Андрей, 25 лет:

Видео

Аналоги

  • Если существуют объективные причины, не позволяющие использовать предписанный врачом препарат, подбирается подходящий заменитель.
  • Схожие показания с Габапентином имеют следующие фармакологические средства:
  • Самостоятельно подбирать аналог строго запрещается из-за высокой вероятности снижения терапевтического эффекта, развития осложнений.
  • Только специалист сможет адекватно оценить состояние пациента, выявить противопоказания к тому или иному заменителю.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/gabapentin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-pokazaniya-k-primeneniyu/

Популярный аналог Тебантина. Тебантин: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Для некоторых людей прием препарата становится необходимостью, обусловленной состоянием здоровья.

Но часто приходится искать аналог «Тебантина» по той или иной причине, обычно это довольно высокая стоимость препарата. В аптеках можно найти множество заменителей со схожими свойствами, но разной ценовой категории.

Итак, рассмотрим, в чем же особенность препарата «Тебантин». Инструкция по применению, аналоги рассмотрены в статье.

Основное показание к применению препарата «Тебантин» (аналоги рассмотрим далее) — эпилепсия (судорожные состояния, парциальные припадки). Используется в качестве основного или дополнительного лечащего средства.

Назначают взрослым, детям от 12 лет, при резистентной форме эпилепсии возможно применение для малышей от 3 лет. Также «Тебантином» лечат невропатию у пациентов в возрасте от 18 лет. Действующее вещество препарата – габапентин, относящийся к группе противосудорожных средств.

Вспомогательные компоненты — моногидрат лактозы, тальк, крахмал, стеарат магния, оксид железа, диоксид титана, желатин.

Производится в форме таблеток и капсул по 100, 300 или 400 мг. Противопоказан в случае гиперчувствительности к составляющим компонентам, беременности, кормления грудью, болезней почек. Принимать внутрь, запивая водой, по 300 мг трижды в день (для взрослых и детей старше 12 лет). Максимальная доза за сутки не должна превышать 3600 мг. Перерыв между приемами не более 12 часов.

Возможно применение средства по индивидуальной схеме, назначенной врачом. Детям от 3 до 12 лет назначают по 25-35 мг на килограмм массы тела в сутки, рассчитанные на 3 приема. Также имеет место лечение по схеме, которую предложит специалист. Невропатию у взрослых лечат, начиная с 300 мг 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу.

Максимум не должен превышать 3600 мг в сутки. Действующее вещество быстро всасывается, независимо от принятой дозы. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя 3 часа после попадания в организм, при повторном приеме — через 1 час. Биодоступность снижается при увеличении дозы.

Выводится почками в неизменном виде, а из плазмы удаляется при гемодиализе.

Побочные действия «Тебантина»

Информируют о многочисленных побочных эффектах препарата «Тебантин» инструкция по применению, отзывы. Аналоги также их не лишены. Побочные действия могут наблюдаться со стороны следующих систем организма:

• Сердечно-сосудистая. Вазодилатация (расширение сосудов из-за снижения тонуса мышц сосудистых стенок), при применении с другими препаратами от эпилепсии возможно повышение или понижение артериального давления, приливы крови к лицу.

• Нервная. Головокружение, сонливость, быстрая утомляемость, повышенная возбудимость, головная боль, тремор, депрессия, нарушение координации движений, раздражительность, беспокойство, чувство тревоги. В редких случаях наблюдается спутанность сознания, мышления, астения, нистагм, тревожность, при приеме с другими подобными лекарствами возможна бессонница.

• Мочеполовая. Редко – недержание мочи, снижение потенции.

• Пищеварительная. Диспепсия, тошнота, рвота, повышенный аппетит, сухость во рту, диарея, запор, метеоризм, анорексия, гингивит, сухость слизистой рта, геморрагический панкреатит, изменение цвета зубной эмали.

• Дыхательная. Ринит, фарингит, кашель, пневмония, одышка.

• Опорно-двигательный аппарат. Боль в спине, артралгия, миалгия, чрезмерная ломкость костей.

• Органы чувств. Нарушения зрения, звон в ушах.

В редких случаях прием препарата вызывает лейкопению (снижение количества лейкоцитов), аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, лихорадки. Возможны периферические отеки, акне, колебания уровня сахара в крови у страдающих сахарным диабетом.

В случае передозировки наблюдается головокружение, сонливость, нарушение зрения и речи, диарея, летаргия. В этом случае проводится симптоматическое лечение, применяются абсорбирующие вещества (активированный уголь), промывание желудка.

Выведение препарата из организма возможно с помощью гемодиализа.

Если появилась необходимость отменить препарат или заменить его другим, делать это нужно постепенно, в течение недели, так как резкое прекращение приема может вызвать эпилептический статус. Не применяется для лечения абсансного вида эпилепсии по причине его неэффективности.

Во время беременности и кормления грудью препарат назначают только по абсолютным показаниям, когда польза для матери перевешивает риск для плода (возможно влияние на замедленное развитие и рост ребенка). «Тебантин» можно принимать в совместной терапии с другими противоэпилептическими средствами, такими как вальпроевая кислота, «Карбамазепин», «Фенитоин», «Фенобарбитал».

Читайте также:  Л-аргинин: для чего он нужен и как принимать?

«Нейронтин»: инструкция по применению

Как и сам препарат, аналог «Тебантина», произведенный в Германии, имеет в качестве действующего вещества габапентин.

Относится к группе противоэпилептических препаратов, назначается при локализованной идиопатической, симптоматической эпилепсии, а также эпилептических синдромах с простыми и комплексными судорожными припадками. Показанием к применению, кроме того, является невралгия у взрослых.

Обычно выступает в качестве дополнительной терапии в составе комплексного лечения. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 600 или 800 мг.

От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

Цена этого препарата колеблется от 900 до 1600 рублей за упаковку. Вспомогательные вещества — кросповидон, полоксамер 407, стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк, воск. У «Нейронтина» схожая с препаратом «Тебантин» инструкция по применению (аналоги имеют одно и то же действующее вещество).

Принимают его внутрь по 300 мг трижды в день, при необходимости суточный максимум может быть равен 3600 мг. Как правило, лечащий врач назначает прием лекарственного средства по определенной схеме. Максимальная концентрация вещества после попадания в организм достигается спустя 2-3 часа.

Прием пищи во время лечения влияния на фармакологические свойства не оказывает.

Особенности применения «Нейронтина»

Как и «Тебантин», аналоги противопоказаны к применению детям до 3 лет, лицам с гиперчувствительностью к компонентам лекарства.

С осторожностью и только под присмотром врача принимают препарат при болезнях почек. Во время беременности прием медикамента возможен только в крайних случаях, ведь он может замедлять рост и развитие плода.

То же касается периода лактации, так как габапентин попадает в организм ребенка с молоком.

  • «Нейронтин» — аналог «Тебантина», инструкция по его применению содержит такой же список побочных эффектов, затрагивающих все системы организма:
  • • вазодилатация, артериальная гипертензия;
  • • сбои в пищеварительной системе (метеоризм, запоры, диарея, заболевания зубов и др.);
  • • пурпура, лейкопения;
  • • боли в спине, ломкость костей, артралгия;
  • • головокружения, спутанность сознания, враждебность, депрессия, сонливость, общее недомогание;
  • • пневмония, ринит, кашель, отит;
  • • нарушение зрения, диплопия;
  • • нарушение работы мочеполовой системы.

От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

Передозировка может вызвать головокружение, нарушение речи и зрения, сонливость, летаргию, в данном случае применяется симптоматическое лечение.

При резкой отмене препарата возможны такие реакции организма, как тошнота, бессонница, чувство тревоги, повышенная потливость и боли различной локализации, развитие судорог. Для борьбы с абсансной эпилепсией препарат неэффективен.

Лечение невралгии у больных моложе 18 лет не проводилось, данные о безопасности отсутствуют. Стоит воздержаться от управления транспортными средствами до выявления возможных реакций организма на препарат.

«Конвалис»

Это производимый российской фирмой «Фармстандарт» аналог «Тебантина». Инструкция сообщает, что действующее вещество в его составе — также габапентин.

Вспомогательные компоненты — стеарат магния, диоксид титана, оксид железа, тальк, кукурузный крахмал, желатин, моногидрат лактозы. Выпускается в форме желтых капсул с белым порошком внутри в количестве 30 или 50 штук в упаковке.

Цена препарата находится в пределах 550 рублей, в разных аптеках она отличается. Оказывает противоэпилептическое и обезболивающее действие.

Аналог «Тебантина» показания к применению имеет те же — при эпилепсии как основное или дополнительное средство взрослым и детям старше 12 лет, а также при невропатии, сопровождающейся болью.

Препарат принимают независимо от приема пищи, внутрь, запивая водой. Начальная доза – 300 мг, далее увеличивается до 900 мг в день (равными частями через промежутки времени 8 часов). Суточный максимум – 3600 мг.

Как и любой другой аналог «Тебантина», «Конвалис» требует строгого соблюдения схемы, прописанной врачом. Возможен одновременный прием с другими противосудорожными препаратами, а также оральными контрацептивами.

В сочетании с этанолом увеличивается риск возникновения побочных эффектов.

Противопоказания и побочные действия «Конвалиса»

Как и таблетки «Тебантин», аналоги имеют противопоказания. Нельзя принимать детям, не достигшим 12 лет, больным острым панкреатитом, лицам с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства и непереносимостью лактозы. С осторожностью – при болезнях почек. Побочные действия во время лечения невропатической боли могут быть следующими:

  1. • головокружение, сонливость, тремор, спутанность сознания, потеря памяти, гипостезия, атаксия;
  2. • тошнота, понос, метеоризм, запор, сухость во рту, боли в животе;
  3. • кожные высыпания, одышка;
  4. • головная боль, слабость, отечность, прибавка веса.
  5. Во время лечения парциальных судорог возможны такие побочные эффекты:
  6. • заболевания полости рта, расстройства пищеварительной системы;
  7. • головокружение, депрессия, бессонница, чувство тревоги;
  8. • пурпура, лейкопения;
  9. • кожный зуд, высыпания, акне;
  10. • ринит, пневмония, кашель;
  11. • болезни мочеполовой системы, проблемы с потенцией;
  12. • расстройства нервной системы, нарушения зрения, быстрое утомление.

От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

Бывали случаи развития почечных заболеваний, мастопатии, гинекомастии, галлюцинаций, болезней поджелудочной железы. У некоторых пациентов встречались такие симптомы, как дистония, учащенное сердцебиение, шум в ушах.

После резкого прекращения приема возникает синдром отмены – боли разной локализации, тошнота, потливость, нарушение сна, депрессия. Передозировка вызывает головокружение, сонливость, диарею, дизартрию, диплопию.

Лечится промыванием желудка (в первые часы), энтеросорбентами, симптоматической терапией, при необходимости используется гемодиализ.

«Катэна»

Еще один аналог «Тебантина» — «Катэна». Производится в Республике Хорватии фирмой «Белупо», цена — от 300 до 800 рублей в зависимости от величины упаковки, города и поставщика. Применяется при эпилепсии, парциальных судорогах с вторичной генерализацией, а также без нее.

От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

Особые указания

«Катэна» — довольно популярный аналог «Тебантина». Отзывы о препарате в большинстве своем положительные, говорят о заметном улучшении состояния и сокращении судорожных приступов.

Показания и противопоказания аналогичны предыдущим препаратам, ведь действующий компонент у этих лекарственных средств одинаков. Применяется строго по схеме, при передозировке пациент нуждается в симптоматическом лечении.

Побочные эффекты так же многочисленны, как у аналогов, и могут возникать со стороны всех систем организма. Во время лечения стоит воздержаться от управления транспортом и выполнения опасных работ, требующих концентрации внимания.

В период беременности принимать только при острой необходимости, так как препарат негативно воздействует на плод, его рост и полноценное развитие. То же касается кормления грудью, основной компонент выделяется с молоком, нанося вред ребенку.

Другие аналоги «Тебантина»

На фармакологическом рынке довольно большое количество препаратов, содержащих габапентин. Они выпускаются под разными марками, имеют довольно широкую ценовую категорию и импортируются из многих стран-производителей.

Наиболее популярен среди них выпускаемый в Венгрии фирмой ОАО «Гедеон Рихтер» препарат «Тебантин». Аналоги тоже часто приобретаются пациентами, в основном из-за их более низкой цены.

Стоимость его варьируется от 800 до 3000 рублей в зависимости от дозировки, количества капсул и аптеки.

Другой аналог «Тебантина», отзывы врачей о котором в основном положительные, носит название самого действующего вещества – «Габапентин». Производится он в России и Индии, выпускается в форме капсул (50 штук в упаковке) по 300 мг. Цена его находится в пределах 500 рублей.

«Габагамма» — препарат производства Германии, выпускается в форме капсул по 100, 300 и 400 мг. Средняя цена за большую упаковку в 50 капсул по 400 мг составляет 1100 рублей.

«Гапентек» — препарат в виде капсул по 100 или 300 мг. Популярностью в нашей стране не пользуется.

Несмотря на то что в составе всех перечисленных лекарственных средств одно действующее вещество, при назначении препарата «Тебантин» аналоги и заменители следует применять только после консультации и с разрешения лечащего врача.

Отзывы о «Тебантине» и аналогах

Несмотря на то что препарат этот противоэпилептический, его часто назначают при болях невропатического характера.

Многие пациенты, страдающие подобными проблемами, отмечают быстрый эффект, который не наступал при использовании других обезболивающих лекарственных средств.

Однако принимать его следует только по назначению врача (в аптеках он должен отпускаться по рецепту), так как препарат серьезный, с массой возможных побочных действий и сильным влиянием на организм.

Подобные препараты часто принимают пожилые люди, которым свойственны болезненные состояния при перемене погоды, при обострении хронических болезней. Назначают и при воспалении тройничного нерва «Тебантин», аналоги. Отзывы больных на этот счет положительные, его называют спасительным препаратом.

Если доктор назначил «Тебантин» (или его аналог), значит на то есть веские причины и стоит к нему прислушаться. Но самостоятельно принимать решение о приеме таких серьезных препаратов нельзя, без должного наблюдения специалиста могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Серьезные осложнения от приема подобных лекарственных средств встречаются редко, но носят тяжелую форму, поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем и общим самочувствием, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния организма и обратиться за помощью к специалисту.

Самостоятельно прекращать прием препарата категорически не рекомендуется, так как это вызовет еще более серьезные последствия.

Источник: https://autogear.ru/article/266/471/populyarnyiy-analog-tebantina-tebantin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-i-analogi/

Тебантин

От чего применяют Тебантин: показания к применению, инструкция и аналоги

Форма выпуска и состав

Тебантин выпускается в форме капсул желатиновых Coni-Snap:

  • в дозе 100 мг: размер №3, с крышечкой розовато-коричневого и корпусом белого цвета;
  • в дозе 300 мг: размер №1, с крышечкой розовато-коричневого и корпусом светло-желтого цвета;
  • в дозе 400 мг: размер №0, с крышечкой розовато-коричневого и корпусом желтовато-оранжевого цвета.

Содержимое капсул: кристаллический порошок почти белого или белого цвета.

Упаковка капсул: 10 шт. в блистере, 5 или 10 блистеров в картонной пачке.

  • Активное вещество: габапентин, в 1 капсуле – 100, 300 или 400 мг.
  • Вспомогательные капсулы: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, лактозы моногидрат, тальк.
  • Состав крышечки: желатин, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172).
  • Состав корпуса: капсулы №3 – желатин, титана диоксид (Е171); капсулы №1 и №0 – желатин, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172).
  • парциальные судороги (в том числе с вторичной генерализацией): у подростков от 12 лет и взрослых – в качестве монопрепарата или дополнительной терапии, у детей 3–12 лет – в комплексной терапии;
  • нейропатическая боль у пациентов от 18 лет.

Абсолютные:

  • мальабсорбция глюкозы или галактозы, непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
  • острый панкреатит;
  • детский возраст до 3 лет, до 12 лет – в качестве монотерапии, до 18 лет – при нейропатической боли;
  • период лактации;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Читайте также:  Для чего назначают микразим: показания к применению, инструкция и аналоги

Относительные: почечная недостаточность, беременность.

Капсулы следует принимать внутрь вне зависимости от приема пищи: проглатывать целиком с достаточным количеством жидкости. Между приемами должен быть интервал не более 12 часов.

Парциальные судороги

Детям от 12 лет и взрослым Тебантин назначают в суточной поддерживающей дозе 900–1200 мг после титрования.

На начальном этапе титрования дозы может быть предложено 2 схемы:

  1. Первый день – по 100 мг 3 раза в сутки или 300 мг 1 раз в сутки, второй день – по 200 мг 3 раза в сутки или по 300 мг 2 раза в сутки, третий – по 300 мг 3 раза в сутки, четвертый (если требуется дальнейшее повышение дозы) – по 400 мг 3 раза в сутки.
  2. Первый день – по 300 мг 3 раза в сутки. Если требуется, далее суточную дозу увеличивают до 1200 мг (3 раза в сутки по 400 мг).
  1. Увеличивать дозу в зависимости от эффекта можно на 300–400 мг в сутки, но максимальная суточная доза должна быть не более 2400 мг в 3 приема.
  2. Детям от 3 до 12 лет Тебантин показан в качестве дополнительной терапии.
  3. Схема титрования суточной дозы для детей 3–12 лет:
  • первый день – 10 мг/кг;
  • второй день – 20 мг/кг;
  • третий день – 30 мг/кг.

Таким образом, обычно детям на этапе титрования препарат назначают в следующих дозах:

  • дети с массой тела 17–25 кг: первый день – 200 мг 1 раз в сутки, второй день – по 200 мг 2 раза в сутки, третий день – по 200 мг 3 раза в сутки;
  • дети с массой тела от 26 кг: первый день – 300 мг 1 раз в сутки, второй день – по 300 мг 2 раза в сутки, третий день – по 300 мг 3 раза в сутки.

Если эффекта препарата недостаточно, далее суточную дозу повышают до 35 мг/кг (в 3 приема). В отдельных случаях возможно увеличение дозы до 40–50 мг/кг/сутки.

Суточные поддерживающие дозы для детей 3–12 лет в зависимости от веса:

  • 17–25 кг – 600 мг;
  • 26–36 кг – 900 мг;
  • 37–50 кг – 1200 мг;
  • 51–72 кг – 1800 мг.

Нейропатическая боль у пациентов старше 18 лет

Оптимальную терапевтическую дозу устанавливает врач индивидуально методом титрования в зависимости от эффективности препарата и его переносимости.

Рекомендуемая схема подбора дозы:

  • первый день – по 100 мг 3 раза в сутки или 300 мг 1 раз в сутки;
  • второй день – по 200 мг 3 раза в сутки или по 300 мг 2 раза в сутки;
  • третий день – по 300 мг 3 раза в сутки.

Альтернативный вариант: начальная доза – по 300 мг 3 раза в сутки. Если требуется, в течение 7 дней суточную дозу постепенно увеличивают до 1800 мг.

Высшая допустимая суточная доза – 3600 мг в 3 приема. В этом случае дозу рекомендуется увеличивать следующим образом: в течение первой недели до 1800 мг, за вторую неделю – до 2400 мг, за третью неделю – до 3600 мг.

Пациентам с низкой массой тела и больным, которые перенесли трансплантацию органов, дозу Тебантина допускается повышать строго на 100 мг в сутки.

Рекомендуемые дозы пациентам с нарушениями функции почек

Суточную дозу препарата больным с почечной недостаточностью в зависимости от клиренса креатинина (КК, мл/минуту) снижают следующим образом:

  • ≥ 80 – 900–2400 мг;
  • 50–79 – 600–1800 мг;
  • 30–49 – 300–900 мг;
  • 15–29 – 150*–600 мг;
  • < 15 – 150*–300 мг.

Суточную дозу следует делить на 3 приема.

* Необходимо принимать по 100 мг 3 раза в сутки через день.

Пациентам на гемодиализе, которые ранее не проходили терапию габапентином, рекомендуется назначить насыщающую дозу 300–400 мг, далее – по 200–300 мг каждые 4 часа сеанса гемодиализа. В свободные от диализа дни препарат принимать не следует.

Побочные действия

При лечении парциальных судорог

  • со стороны нервной системы: нистагм (дозозависимый), двигательные расстройства (хореоатетоз, дистония, дискинезия), подергивание мышц, головная боль, повышенная нервная возбудимость, нарушение координации, головокружение, галлюцинации, амнезия, тремор, эмоциональная лабильность, гиперкинезы, атаксия, дизартрия, парестезии (дозозависимые), спутанность сознания, депрессия, сонливость/бессонница, враждебность, беспокойство, гиперкинезия, тики, нарушение мышления, тревожность, усиление, ослабление или отсутствие рефлексов;
  • со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит; в случае одновременного применения с другими противоэпилептическими средствами – кашель, пневмония;
  • со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: вазодилатация, ощущение сердцебиения; при применении с другими препаратами – повышение артериального давления;
  • со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия, переломы;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или глотке, желтуха, диарея/запор, диспепсия, боль в животе, поражения зубов, гингивит, повышение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, панкреатит;
  • со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, острая почечная недостаточность; при одновременном применении с другими противоэпилептическими препаратами – инфекции мочевых путей;
  • со стороны половой системы: гинекомастия, увеличение в объеме молочных желез, импотенция;
  • со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения (амблиопия, диплопия);
  • аллергические реакции: ангионевротический отек, лихорадка, крапивница, кожная сыпь, зуд, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона);
  • общие: лихорадка, боль в груди, гриппоподобный синдром, повышенная утомляемость, астения, боль в спине, недомогание;
  • прочие: колебания концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, изменение цвета эмали зубов, акне, пурпура, алопеция, отек лица, генерализованный или периферические отеки, увеличение массы тела.

При лечении нейропатической боли

  • со стороны нервной системы: парестезии, тремор, дезориентация, нарушение мышления, сонливость, нарушение походки; у детей младше 12 лет – враждебность, гиперкинезия;
  • со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, периферические отеки;
  • со стороны дыхательной системы: одышка, фарингит;
  • со стороны органов чувств: амблиопия;
  • со стороны пищеварительной системы: метеоризм, диарея/запор, боль в животе, ощущение сухости во рту, диспепсия, тошнота, рвота;
  • дерматологические реакции: кожные высыпания;
  • общие: гриппоподобный синдром, боль различной локализации (в т. ч. в спине и головная боль), астения, инфекции, случайные травмы.

В случае резкой отмены терапии часто возникают такие побочные эффекты: беспокойство, тошнота, повышенное потоотделение, бессонница, боли различной локализации.

Особые указания

  • При абсансных эпилептических припадках Тебантин неэффективен.
  • В период подбора адекватной терапевтической дозы измерять концентрацию препарата в плазме крови нет необходимости.
  • У больных сахарным диабетом во время лечения следует контролировать содержание глюкозы в крови, если потребуется – изменять дозу гипогликемического средства.
  • В случае появления таких симптомов, как продолжительная боль в брюшной полости, тошнота и повторная рвота, необходимо отменить препарат и провести тщательное обследование (клиническое и лабораторное) для ранней диагностики острого панкреатита.
  • Информация для пациентов, не переносящих лактозу: в 1 капсуле 100 мг содержится 22,14 мг лактозы, в 1 капсуле 300 мг – 66,42 мг, в 1 капсуле 400 мг – 88,56 мг.

В период отмены Тебантина или замены его на другой альтернативный препарат дозу снижать следует минимум в течение 1 недели. При резком прекращении приема возможно развитие эпилептического статуса.

Во время лечения следует воздержаться от занятий, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания, включая вождение автомобиля.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин несколько уменьшает выведение габапентина почками, что, предположительно, не имеет клинического значения.

На эффективность пероральных контрацептивных препаратов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, габапентин не влияет, однако при комбинировании с другими противоэпилептическими средствами, которые оказывают влияние на указанные вещества, возможно снижение и даже прекращение контрацептивного эффекта.

При добавлении габапентина к другим противосудорожным средствам были отмечены случаи получения неправдивых результатов при определении общего белка в моче с помощью полуколичественных тестов. Для проведения данного исследования следует использовать биуретовую пробу либо другой более специфичный метод.

Средства, содержащие магний или алюминий, и препараты, нейтрализующие кислотность желудка, уменьшают на 24% биодоступность габапентина, поэтому Тебантин следует принимать через 2 часа после приема данных препаратов.

При приеме этанола или препаратов, влияющих на центральную нервную систему (ЦНС), могут усиливаться побочные эффекты габапентина со стороны ЦНС (например, сонливость и атаксия).

Аналоги

Аналогами Тебантина являются: Катэна, Нейронтин, Конвалис, Габапентин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/tebantin.html

Тебантин — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Противоэпилептические Аналоги, статьи Комментарии

Торговое название:

Лекарственная форма:

Состав

содержимое капсулы:

действующее вещество: габапентин 100 мг, 300 мг или 400 мг; вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал прежелатинированный, лактозы моногидрат;состав твердой желатиновой капсулы: крышечка: краситель железа оксид красный Е172, краситель железа оксид желтый Е172, титана диоксид Е171, желатин;корпус: краситель железа оксид красный Е172 (для дозы 300 мг и 400 мг), краситель железа оксид желтый Е172 (для дозы 300 мг и 400 мг), титана диоксид Е171, желатин.

Описание

  • Содержимое капсул Белый или почти белый кристаллический порошок.
  • Капсулы 100 мг Капсулы Coni-Snap® размера №3, крышечка: розовато-коричневого цвета, корпус: белого цвета.
  • Капсулы 300 мг Капсулы Coni-Snap® размера №1, крышечка: розовато-коричневого цвета, корпус: светло -желтого цвета.
  • Капсулы 400 мг Капсулы Coni-Snap® размера № 0, крышечка: розовато-коричневого цвета, корпус: желтовато-оранжевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противоэпилептическое средство.

Фармакологические свойства

Габапентин по своей структуре сходен с нейтротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Является липофильным веществом.

Однако его механизм действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами, включая препараты вальпроевой кислоты, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансферазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК: он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет на захват и метаболизм ГАМК.

Предварительные исследования свидетельствуют о том, что габапентин связывается с α2Б субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли.

Читайте также:  Гриб чага от чего помогает и какие болезни лечит

Другими механизмами, участвующими в действии габапентина при нейропатической боли являются: уменьшение глутаматзависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или трансмиттеров, включая рецепторы ГАМКа и ГАМКв, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата. В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro.

Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмитгеров и модифицирует активность ферментов ГАМК-синтетазы и глутамат-синтетазы in vitro.

Применение габапентина у крыс приводило к повышению обмена ГАМК в некоторых участках головного мозга; этот эффект был сходен с таковым вальпроевой кислоты, хотя наблюдался в иных участках головного мозга. Значение этих эффектов габапентина для его противосудорожной активности не установлено.

У животных габапентин легко проникает в ткань головного мозга и предупреждает судороги, вызванные максимальным электрошоком, химическими препаратами, включая ингибиторы синтеза ГАМК, а также обусловленные генетическими факторами.

Абсорбция — быстрая. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается через 3 часа. При повторном введении максимальная концентрация Сmaх достигается приблизительно на 1 час быстрее (tmax), чем при однократном приёме. Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе: снижается при увеличении дозы. Абсолютная биодоступность габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в том числе с большим содержанием жиров, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику, в таких случаях имеет место ~ 14% увеличение AUC и Сmах.

При приеме препарата в дозе от 300 до 4800 мг средние величины Сmах и AUC возрастали по мере увеличения дозы. Отклонение от линейности в случае обоих показателей очень невелико при дозах, не превышающих 600 мг; при больших дозах увеличение не столь значительно.

После приема внутрь габапентина однократно плазменная концентрация препарата у детей в возрасте от 4 до 12 лет сходна с таковой у взрослых пациентов. При повторных приемах равновесное состояние достигалось через 1-2 дня и сохранялось в течение всего курса лечения.

Ниже приводятся фармакокинетические параметры габапентина при повторном приеме препарата каждые 8 часов:

Фармакокинетические параметры 300 мг (n=7) 400 мг (n=11)
Сmах (μг/мл) 4,02 (24) 5,50 (21)
Тmах (час) 2,7(18) 2,1 (47)
Т1/2 (час) 5,2 (12) 6,1 (не опр.)
AUC (0-∞) (μг.час/мл) 24,8 (24) 33,3 (20)
Ае (%) Отсутствует 63,6 (14)

Сmах — максимальная концентрация в крови Тmах — время достижения Сmах Т1/2 — время полувыведения AUC — площадь под кривой «концентрация-время»

Ае — количество габапентина, выведенного с мочой

Метаболизм: габапентин практически не метаболизируется в организме человека и не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств.

Распределение: габапентин практически не связывается с белками плазмы (менее 3%), объём распределения составляет 57,7 л. Концентрация габапентина в ликворе составляет 20% от концентрации в плазме в состоянии равновесия. Проходит через гематоэнцефалический барьер, проникает в грудное молоко.

Выведение: выведение габапентина из плазмы имеет линейную зависимость. Период полувыведения (Т1/2) составляет 5-7 часов, не зависит от дозы. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс габапентина прямо пропорциональны клиренсу креатинина. Габапентин выводится почками в неизмененном виде. Удаляется из плазмы при гемодиализе.

Особые группы пациентов

Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых больных и пациентов с нарушенной функцией почек, Т1/2 при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин. составляет около 52 часов. У больных с нарушением функции почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется коррекция дозы.

Показания к применению

  • Парциальные судороги с вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей старше 12 лет в качестве монотерапии или дополнительной терапии.
  • Парциальные судороги с вторичной генерализацией или без нее у детей от 3 до 12 лет в качестве дополнительной терапии.
  • Нейропатические боли у больных старше 18 лет. Эффективность и безопасность у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.
  • Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Острый панкреатит.
  • Монотерапия у детей в возрасте от 3 до 12 лет.
  • Дети младше 3 лет.
  • Период лактации.
  • Недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в лекарственной форме препарата содержится лактоза).

С осторожностью

Почечная недостаточность.

Применение при беременности и в период лактации

Отсутствуют данные о применении препарата у беременных, поэтому габапентин следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода.

Габапентин выводится с грудным молоком, влияние его на детей, вскармливаемых грудью, неизвестно, поэтому во время кормления грудью Тебантин® следует назначать только в том случае, если польза для матери явно перевешивает риск для младенца.

Способ применения и дозы

Тебантин® назначают внутрь независимо от приема пищи или вместе с пищей.

Капсулы следует принимать не разжёвывая с достаточным количеством жидкости. При трёхкратном введении следует учитывать, что время между двумя дозами не должно превышать 12 часов.

Парциальные судороги:

Взрослые и дети старше 12 лет:

обычно, противоэпилептический эффект обеспечивают от 900 до 1200 мг/сутки. Желаемый терапевтический эффект достигается в течение нескольких дней после титрования.

  1. Рекомендуемые схемы дозирования:А.
  2. 1-й день: 300 мг габапентина в сутки (по 1 капсуле 300 мг 1 раз в сутки или по 1 капсуле 100 мг 3 раза в сутки)
  3. 2-й день: 600 мг габапентина в сутки (по 1 капсуле 300 мг 2 раза в сутки или по 2 капсулы 100 мг 3 раза в сутки)
  4. 3-й день: 900 мг габапентина в сутки (по 1 капсуле 300 мг 3 раза в сутки или по 3 капсулы 100 мг 3 раза в сутки)
  5. С 4-го дня: суточную дозу можно повышать до 1200 мг, распределив на 3 приёма в сутки (например, по 1 капсуле 400 мг 3 раза в сутки).
  6. Б.
  7. Альтернативный режим дозирования: исходная доза в первый день — по 1 капсуле 300 мг 3 раза в сутки (соответствует 900 мг габапентина), после чего дозу можно повышать до 1200 мг/сутки.
  8. В зависимости от полученного эффекта, дозу можно увеличивать на 300-400 мг/сутки, но не превышая общей суточной дозы (при трёхкратном приёме) в 2400 мг, что связано с недостаточным количеством данных об эффективности и безопасности применения более высоких доз.
  9. Применение препарата в качестве дополнительной терапии у детей в возрасте 3-12 лет и массе тела более 17 кг:
  10. В связи с недостаточными данными об эффективности и безопасности, препарат не рекомендуется детям младше 3 лет и не рекомендуется детям в возрасте от 3 до 12 лет в качестве монотерапии.

Рекомендуемая суточная доза препарата (распределенная на три приёма) составляет 25-35 мг/кг/сутки. Таблица 1 содержит рекомендуемые суточные дозы габапентина на кг массы тела. Эффективная доза достигается с помощью титрования согласно следующей схеме:

1-й день: 10 мг/кг/сутки 2-й день: 20 мг/кг/сутки

3-й день: 30 мг/кг/сутки, согласно приведённому в таблице методу. Затем, при необходимости, суточная доза габапентина (разделённая на три приёма) может повышаться до 35 мг/кг/сутки. Данные долгосрочных клинических исследований подтвердили хорошую переносимость доз в 40-50 мг/кг/сутки.

Таблица 1: Исходные дозы габапентина у детей в возрасте 3-12 лет и массе тела более 17 кг

Вес ребёнка (кг) Доза 1-й день 2-й день 3-й день
17-25 600 мг 200 мг (1 раз в день) 200 мг (2 раза в день) 200 мг (3 раза в день)
≥26 900 мг 300 мг (1 раз в день) 300 мг (2 раза в день) 300 мг (3 раза в день)

Поддерживающие дозы габапентина у детей в возрасте 3-12 лет и массе тела более 17 кг

Вес (кг) Полная доза мг/сутки
17-25 600
26-36 900
37-50 1200
51-72 1800

Лечение нейропатической боли у взрослых (старше 18 лет)

Оптимальная терапевтическая доза при лечении нейропатической боли титруется лечащим врачом на основании эффективности и переносимости. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может достигать 3600 мг/сутки.

  • Рекомендуемые схемы дозирования: А.
  • 1-й день: 300 мг габапентина в сутки (по 1 капсуле 300 мг 1 раз в сутки или по 1 капсуле 100 мг 3 раза в сутки)
  • 2-й день: 600 мг габапентина в сутки (по 1 капсуле 300 мг 2 раза в сутки или по 2 капсулы 100 мг 3 раза в сутки)
  • 3-й день: 900 мг габапентина в сутки (по 1 капсуле 300 мг 3 раза в сутки или по 3 капсулы 100 мг 3 раза в сутки)
  • Б.
  • Альтернативный режим дозирования при интенсивной боли: исходная доза в первый день — по 1 капсуле 300 мг 3 раза в сутки (соответствует 900 мг габапентина), после чего дозу можно повышать в течение 7 дней до 1800 мг/сутки.

В некоторых случаях, для достижения желаемого анальгетического эффекта, дозу можно повышать максимально до 3600 мг/сутки, распределив её на три приёма. (В клинических исследованиях в течение первой недели дозу увеличивали до 1800 мг, а за вторую и третью недели — соответственно до 2400 мг и 3600 мг.)

  1. Ослабленным больным, с низкой массой тела или перенесшим трансплантацию органов дозу можно повышать строго на 100 мг в сутки.
  2. У пожилых больных в соответствии с возрастным снижением клиренса креатинина, а также у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤ 80 мл/мин) или находящихся на гемодиализе терапевтическая доза подбирается индивидуально по следующей схеме, представленной в Таблице 2.
  3. Таблица 2: Рекомендуемые дозы габапентина при снижении функции почек
Клиренс креатинина (мл/мин) Полная дневная доза габапентина* мг/сутки
≥ 80 (нормальный клиренс) 900-2400
50-79 600-1800
30-49 300-900
15-29 150**-600

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tebantin_44/

Ссылка на основную публикацию