Таблетки тизерцин: показания к применению, инструкция и аналоги

Тизерцин – нейролептик из группы производных фенотиазина. Снижает двигательную активность и обладает сильным седативным действием.

Кроме того, он является антагонистом других нейротрансмиттерных систем (норадренергической, серотонинергической, гистаминергической и холинергической). Поэтому левомепромазин обладает противорвотным, антигистаминным, антиадренергическим и антихолинергическим действием.

Активный компонент Тизерцина – Левомепромазин – оказывает снотворное, антипсихотическое, гипотермическое, анальгезирующее, а также менее выраженное противорвотное, м-холиноблокирующее и антигистаминное действие.

Таблетки Тизерцин: показания к применению, инструкция и аналоги

Максимальный обезболивающий эффект развивается в течение получаса после внутримышечного введения, а его продолжительность обычно составляет четыре часа.

Кроме того, при применении Тизерцина наблюдается снижение артериального давления.

Показания к применению

От чего помогает Тизерцин? Назначают препарат при психомоторном возбуждении разной этиологии: маниакальная стадия маниакально-депрессивного психоза, депрессивно-параноидальная форма шизофрении, кататоническое возбуждение, реактивная депрессия, алкогольный психоз и другие психотонические состояния, сопровождающиеся явлениями тревоги, страха.

А также в случаях:

  • невротические расстройства с повышенным возбуждением, нарушением сна;
  • заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом: невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и т.п.;
  • зудящие дерматозы (как средство дополнительной терапии);
  • эпилепсия, олигофрения (в составе комбинированной терапии);
  • для усиления действия анальгетиков, средств для наркоза.

Кроме того, Тизерцин используют при болевом синдроме (опоясывающий лишай, невралгия тройничного нерва, кроме того, при диагностированном неврите лицевого нерва).

Инструкция по применению Тизерцин и дозировки

Тизерцин в таблетированной форме принимают внутрь. Начальная суточная доза составляет 25–50 мг, которые делят на несколько приемов (максимальную разовую дозу препарата следует принимать на ночь). Затем суточную дозу ежедневно увеличивают на 25–50 мг до стойкого улучшения состояния пациента.

  • Если больной устойчив к другим нейролептикам, суточную дозу повышают быстрее, добавляя по 50–75 мг в сутки до достижения 200–300 мг.
  • После того снижения интенсивности симптомов заболевания дозу уменьшают до поддерживающей, которую определяют в индивидуальном порядке.
  • Пациентам с невротическими расстройствами, находящимся на амбулаторном лечении, рекомендуется прием препарата в максимальной суточной дозе 12,5–50 мг (0,5–2 таблетки).
  • Больным, страдающим от выраженного психомоторного возбуждения и психозов, предпочтительнее начать лечение Тизерцином с парентерального введения.

Во избежание развития ортостатического коллапса во время терапии необходимо придерживаться постельного режима.

  1. Уколы Тизерцин
  2. Назначают внутримышечные и внутривенные уколы Тизерцин при невозможности приема препарата внутрь.
  3. Обычная суточная доза — 75–100 мг (за 2–3 инъекции) в условиях постельного режима под контролем АД и пульса.

При необходимости суточную дозу увеличивают до 200–250 мг. При в/м введении препарат следует вводить глубоко в мышцу.

Применяют также в/в капельные инфузии, для чего препарат Тизерцин следует развести — (50–100 мг препарата в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) — и вводить медленно через капельницу.

Клинического опыта по парентеральному применению у детей до 12 лет недостаточно. При наличии строгих показаний детям старше 12 лет рекомендованы дозы от 0,35 мг/кг/сутки до 3 мг/кг/сутки.

Побочные эффекты

Назначение Тизерцин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • со стороны центральной нервной системы: зрительные галлюцинации, повышенная утомляемость, нарушение ориентации, головокружение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, кататония, невнятность речи, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные симптомы с преобладанием акинето-гипотонического синдрома (паркинсонизм, дистония, опистотонус, дискинезия, гиперрефлексия), злокачественный нейролептический синдром;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, синдром Адамса – Стокса, снижение артериального давления, удлинение интервала QT (аритмогенный эффект, аритмия по типу пируэт), ортостатическая гипотензия (с сопутствующими головокружением, слабостью, потерей сознания); известны отдельные случаи внезапной смерти, предположительно, вызванные кардиологическими причинами;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, неприятные ощущения в животе, рвота, поражения печени (желтуха, холестаз), запор, сухость во рту;
  • со стороны органа зрения: пигментная ретинопатия, отложения в хрусталике и роговице;
  • со стороны мочевыделительной и репродуктивной систем: нарушение сокращений маточной мускулатуры, обесцвечивание мочи, затрудненное мочеиспускание;
  • со стороны обмена веществ: нарушения менструального цикла, галакторея, масталгия, снижение массы тела, аденома гипофиза (однако причинно-следственная связь с применением препарата не доказана);
  • со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
  • со стороны кожных покровов: эритема, фотосенсибилизация, гиперпигментация;
  • аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, периферические отеки, отек гортани, анафилактоидные реакции;
  • прочие: гипертермия (может являться первым признаком злокачественного нейролептического синдрома), отек и боль в месте инъекции.

В случае резкой отмены Тизерцина, применяемого в высоких дозах или в течение длительного периода, возможны: повышенное потоотделение, бессонница, беспокойство, тремор, головная боль, тошнота, рвота, толерантность к седативному действию производных фенотиазина, перекрестная толерантность к различным антипсихотическим средствам.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тизерцин в следующих случаях:

  • Заболевания печени и кроветворной системы;

Относительные противопоказания — стойкая гипотония (низкое артериальное давление) у лиц пожилого возраста и декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

Передозировка

Симптомы передозировки Тизерцин: гипотензия, желудочковая тахикардия, присоединяются экстрапирамидные симптомы, наблюдается седативный эффект, эпилепсия.

Больному проводят симптоматическую терапию.

Аналоги Тизерцин, список препаратов

При необходимости, заменить Тизерцин можно на аналоги – это препараты:

  • Аминазин,
  • Гидрохлорид хлорпромазина.

Схожие по действию препараты, список:

  1. Левомепромазин,
  2. Левомепромазина гидрохлорид,
  3. Дедоран,
  4. Левомазин,
  5. Левопромазин,
  6. Минозинан,
  7. Неозин,
  8. Неурактил,
  9. Неуроцил,
  10. Синоган,
  11. Верактил,
  12. Метотримепразин,
  13. Нозинан.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тизерцин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Отпускается по рецепту. Средняя цена в аптеках на таблетки Тизерцин: 380-450 рублей.

Форма выпуска – драже по 0,025 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 1 мл 2,5% раствора в упаковке по 10 штук.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/tizertsin/

Тизерцин — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Таблетки Тизерцин: показания к применению, инструкция и аналоги

Антипсихотический препарат (нейролептик) фенотиазинового ряда. Оказывает антипсихотическое, седативное (снотворное), анальгезирующее, умеренное противорвотное, гипотермическое, умеренное антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Вызывает снижение АД.

Показания и дозировка:

  • Психомоторное возбуждение различной этиологии: при шизофрении, при биполярном аффективном расстройстве, при психозах (включая сенильные и интоксикационные), при олигофрении, при эпилепсии
  • Другие психические расстройства, протекающие с ажитацией, тревогой, паникой, фобиями, стойкой бессонницей
  • Усиление действия анальгетиков, средств для общей анестезии, антигистаминных препаратов
  • Болевой синдром (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай)

Внутрь назначают, начиная с дозы 25-50 мг/сут в несколько приемов (максимальную часть суточной дозы следует назначать перед сном), ежедневно увеличивая ее на 25-50 мг до улучшения состояния больного. У резистентных к другим нейролептикам больных суточную дозу можно увеличивать быстрее, повышая ее на 50-75 мг/сут. Средние суточные дозы составляют 200-300 мг.

После улучшения состояния пациента дозу следует снизить до поддерживающей, величина которой определяется индивидуально.

В амбулаторной практике больным с невротическими расстройствами препарат назначают в суточной дозе 12.5-50 мг (1/2-2 таб.).

Парентерально препарат вводят при отсутствии возможности его приема внутрь. Суточная доза составляет 75-100 мг, разделенная на 2-3 инъекции при условии постельного режима под контролем АД и пульса. При необходимости суточную дозу увеличивают до 200-250 мг, иногда до 350-400 мг.

  • Вводят в/м (глубоко) или в/в капельно.
  • Для введения в виде в/в капельной инфузии Тизерцин (50-100 мг) следует разбавить в 250 мл изотонического физиологического раствора или раствора глюкозы (декстрозы) и вводить медленно капельно.
  • Больным с психозами, при выраженном психомоторном возбуждении, целесообразно начинать терапию левомепромазином с парентерального введения.
  • Для предупреждения развития ортостатического коллапса во время лечения требуется соблюдение постельного режима.

Передозировка:

Симптомы: артериальная гипотензия, нарушения проводимости (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия типа «пируэт», AV-блокада), угнетение сознания различной степени выраженности (вплоть до комы), экстрапирамидные симптомы, седативный эффект, эпилептические припадки.

Лечение: реанимационные мероприятия, симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен. Форсированный диурез, гемодиализ и гемоперфузия не эффективны.

Побочные эффекты:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: наиболее часто — снижение АД, ортостатическая гипотензия; возможны — тахикардия, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, удлинение интервала QT (аритмогенный эффект, тахикардия типа «пируэт»).
  • Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
  • Со стороны ЦНС: спутанность сознания, невнятность речи, экстрапирамидные симптомы с преобладанием акинето-гипотонического синдрома, эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления, злокачественный нейролептический синдром (ЗНС).
  • Со стороны эндокринной системы: галакторея, нарушения менструального цикла. При длительном применении описаны случаи развития аденомы гипофиза, однако для установления причинной связи ее развития с производными фенотиазина необходимы дополнительные исследования.
  • Со стороны мочевыделительной системы: обесцвечивание мочи, нарушения мочеиспускания.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, запор, поражение печени (желтуха, холестаз).
  • Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, эритема, пигментация.
  • Со стороны органа зрения: при длительном применении возможны отложения в хрусталике и роговице, пигментная ретинопатия.
  • Аллергические реакции: отек гортани, периферические отеки, анафилактоидные реакции, бронхоспазм, крапивница, эксфолиативный дерматит.
  • Прочие: гипертермия (может быть первым признаком ЗНС), уменьшение массы тела, боль и отек в местах инъекций.

Противопоказания:

  • Одновременный прием антигипертензивных средств
  • Передозировка средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (алкоголь, общие анестетики, снотворные)
  • Закрытоугольная глаукома
  • Задержка мочи
  • Болезнь Паркинсона
  • Рассеянный склероз
  • Миастения
  • Гемиплегия
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
  • Тяжелая почечная недостаточность
  • Тяжелая печеночная недостаточность
  • Выраженная артериальная гипотензия
  • Угнетение костномозгового кроветворения (гранулоцитопения)
  • Порфирия
  • Период лактации
  • Детский возраст до 12 лет
  • Повышенная чувствительность к левомепромазину и другим фенотиазинам

С осторожностью применяют при эпилепсии, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, особенно в пожилом возрасте (нарушения проводимости, аритмии, синдром врожденного удлинения интервала QT).

Препарат не следует применять при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Следует избегать одновременного применения Тизерцина с антигипертензивными средствами (из-за риска выраженного снижения АД) и с ингибиторами МАО (возможно увеличение продолжительности эффекта Тизерцина и тяжести его побочных эффектов).

Следует с осторожностью применять Тизерцин в комбинации с:

  • Препаратами, обладающими антихолинергической активностью (трициклические антидепрессанты; блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, некоторые противопаркинсонические средства; атропин, скополамин, сукцинилхолин) из-за усиления антихолинергических эффектов (паралитическая кишечная непроходимость, задержка мочи, глаукома); при комбинации со скополамином наблюдались экстрапирамидные побочные эффекты.
  • Средствами, угнетающими ЦНС (опиоидные анальгетики, средства для общей анестезии, анксиолитики, седативные и снотворные, трициклические антидепрессанты), т.к. происходит усиление угнетающего действия Тизерцина на ЦНС;
  • Средствами, оказывающими стимулирующее влияние на ЦНС (в т.ч. производные амфетамина) — наблюдается снижение психостимулирующего эффекта;
  • Леводопой — наблюдается ослабление эффекта леводопы;
  • Пероральными гипогликемическими средствами — снижается их эффективность и требуется коррекция дозы;
  • Средствами, удлиняющие интервал QT (некоторые антиаритмики, антибиотики группы макролидов, противогрибковые средства производные азола, цизаприд, некоторые антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты, а также диуретики, снижающие уровень калия), т.к. повышается риск удлинения интервала QT и, следовательно, развития аритмии;
  • Средствам, вызывающими фотосенсибилизацию, из-за риска ее усиления;
  • Этанолом, т.к. происходит усиление угнетающего влияния на ЦНС и повышается вероятность развития экстрапирамидных побочных эффектов.
Читайте также:  Цитофлавин для чего назначают взрослым, показания к применению

Тизерцин следует назначать внутрь за 1 ч до или через 4 ч после приема антацидных средств, т.к. при одновременном применении антацидные средства уменьшают абсорбцию левомепромазина из ЖКТ.

Состав и свойства:

  1. 1 таб. левомепромазин (в форме гидромалеата) 25 мг
  2. Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, лактоза, титана диоксид, гипромеллоза, диметикон, магния стеарат.
  3. 1 мл левомепромазин 25 мг
  4. Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, аскорбиновая кислота, вода д/и.

  5. Форма выпуска:
  6. Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, без запаха.
  7. Раствор для инъекций бесцветный или бледно-зеленого цвета, прозрачный.
  8. Условия хранения:
  9. Список А.

Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°C.

Срок годности — 5 лет.

Препарат в форме раствора для инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 2 года.

Описание препарата «Тизерцин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Предыдущий пост Тизанидин-ратиофарм — инструкция по применению, аналоги, состав, показания Следующий пост Тизин — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Источник: https://www.piluli.info/tizercin-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Тизерцин аналоги и цены

  • Модитен Депо

    3 предложения по цене от 370.00 до 431.00 руб

  • Вертинекс

    предложения не найдены

  • Трифтазин

    16 предложений по цене от 30.00 до 465.00 руб

  • Фтазин

    предложения не найдены

  • Трифтазин-Дарница

    предложения не найдены

  • Трифтазин-Здоровье

    2 предложения по цене от 31.00 до 34.00 руб

  • Неулептил

    28 предложений по цене от 70.00 до 1,477.00 руб

  • Сонапакс

    35 предложений по цене от 10.00 до 514.00 руб

  • Галоперидол

    53 предложения по цене от 16.00 до 894.00 руб

  • Галоперидол Деканоат

    10 предложений по цене от 46.00 до 415.00 руб

  • Галоперидол Форте

    предложения не найдены

  • Галоперидол-Акри

    предложения не найдены

  • Галоперидол-Ратиофарм

    4 предложения по цене от 42.00 до 56.00 руб

  • Сенорм

    предложения не найдены

  • Галоперидол-Рихтер

    4 предложения по цене от 7.00 до 86.00 руб

  • Галоприл

    предложения не найдены

  • Галоприл Форте

    предложения не найдены

  • Мелперон сандоз

    предложения не найдены

  • Сердолект

    24 предложения по цене от 2.00 до 6,976.00 руб

  • Зелдокс

    6 предложений по цене от 2.00 до 5,543.00 руб

  • Флюанксол

    26 предложений по цене от 133.00 до 2,015.00 руб

  • Флюанксол депо

    предложения не найдены

  • Труксал

    26 предложений по цене от 69.00 до 790.00 руб

  • Хлорпротиксен Зентива

    19 предложений по цене от 151.00 до 530.00 руб

  • Клопикс

    предложения не найдены

  • Клопиксол

    35 предложений по цене от 3.00 до 3,114.00 руб

  • Клопиксол депо

    18 предложений по цене от 3.00 до 3,114.00 руб

  • Клопиксол-Акуфаз

    6 предложений по цене от 1,950.00 до 2,389.00 руб

  • Азапин

    предложения не найдены

  • Лепонекс

    предложения не найдены

  • Азалептол

    предложения не найдены

  • Зипрекса

    56 предложений по цене от 2.00 до 5,094.00 руб

  • Заласта

    36 предложений по цене от 2.00 до 2,883.00 руб

  • Заласта Q-Tав

    предложения не найдены

  • Зипрекса Зидис

    22 предложения по цене от 2.00 до 5,085.00 руб

  • Золафрен

    1 предложение по цене от 1,730.00 до 1,730.00 руб

  • Оланкляйн

    предложения не найдены

  • Парнасан

    предложения не найдены

  • Эголанза

    13 предложений по цене от 774.00 до 2,133.00 руб

  • Оланзапин-Тева

    предложения не найдены

  • Оланзапин-ТЛ

    предложения не найдены

  • Оланзапин

    31 предложение по цене от 160.00 до 576.00 руб

  • Кветирон

    предложения не найдены

  • Кетилепт

    8 предложений по цене от 2.00 до 2,931.00 руб

  • Сероквель

    11 предложений по цене от 964.00 до 14,800.00 руб

  • Сероквель XR

    предложения не найдены

  • Кветиксол

    предложения не найдены

  • Кветипин

    предложения не найдены

  • Кветирон XR

    предложения не найдены

  • Квикляйн

    предложения не найдены

  • Гедонин

    предложения не найдены

  • Квентиакс

    49 предложений по цене от 3.00 до 3,972.00 руб

  • Сероквель Пролонг

    6 предложений по цене от 5,685.00 до 14,800.00 руб

  • Кветиапин

    68 предложений по цене от 2.00 до 38,500.00 руб

  • Сервитель

    предложения не найдены

  • Сафрис

    предложения не найдены

  • Бетамакс

    5 предложений по цене от 155.00 до 328.00 руб

  • Эглонил

    43 предложения по цене от 80.00 до 398.00 руб

  • Сульпирид

    25 предложений по цене от 18.00 до 144.00 руб

  • Рестфул

    предложения не найдены

  • Сульпирид-ЗН

    предложения не найдены

  • Тиаприлан

    предложения не найдены

  • Тиапросан

    предложения не найдены

  • Солиан

    24 предложения по цене от 3.00 до 8,019.00 руб

  • Солерон

    предложения не найдены

  • Солекс

    предложения не найдены

  • Лимипранил

    2 предложения по цене от 2.00 до 2,832.00 руб

  • Глюталит

    предложения не найдены

  • Рилептид

    11 предложений по цене от 194.00 до 10,850.00 руб

  • Рисперон

    предложения не найдены

  • Рисполепт

    80 предложений по цене от 3.00 до 9,900.00 руб

  • Рисполепт Конста

    31 предложение по цене от 4.00 до 9,900.00 руб

  • Риссет

    21 предложение по цене от 159.00 до 589.00 руб

  • Рисполепт Квиклет

    1 предложение по цене от 3.00 до 3.00 руб

  • Нейриспин-Здоровье

    предложения не найдены

  • Риспаксол

    10 предложений по цене от 39.00 до 330.00 руб

  • Риспетрил

    предложения не найдены

  • Росталепт-Рота

    предложения не найдены

  • Сизодон

    предложения не найдены

  • Торендо

    58 предложений по цене от 20.00 до 872.00 руб

  • Торендо Q-ТАB

    предложения не найдены

  • Эридон

    предложения не найдены

  • Зайрис

    предложения не найдены

  • Рисперидон Озон

    5 предложений по цене от 141.00 до 987.00 руб

  • Пипзол

    предложения не найдены

  • Арип МТ

    предложения не найдены

  • Амдоал

    10 предложений по цене от 59.00 до 6,100.00 руб

  • Зилаксера

    22 предложения по цене от 3.00 до 6,746.00 руб

  • Арипризол

    29 предложений по цене от 3.00 до 7,586.00 руб

  • Арилентал

    предложения не найдены

  • Арипразол

    предложения не найдены

  • Инвега

    36 предложений по цене от 6.00 до 10,800.00 руб

  • Ксеплион

    26 предложений по цене от 19.00 до 34,520.00 руб

  • Тревикта

    11 предложений по цене от 40,895.00 до 96,000.00 руб

Все аналоги Тизерцин представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источник: https://www.poisklekarstv.com/tizertsin/analogi

Тизерцин

Тизерцин – нейролептическое лекарственное средство.

Действующее вещество

Левомепромазин (Levomepromazine).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток, покрытых оболочкой и раствора для внутримышечного введения и инфузий.

  • Таблетки выпускаются в стеклянных флаконах с амортизатором-гармошкой и контролем первого вскрытия (по 50 табл.), помещенных в картонные коробки по 1 шт.
  • Раствор для внутримышечного введения и инфузий выпускается в стеклянных ампулах (объемом по 1 мл), помещенных в контурные ячейковые упаковки и картонные коробки по 2 шт.
Таблетки   1 таб.
Левомепромазин   25 мг
(что соответствует содержанию левомепромазина гидромалеата)   33,8 мг
Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, магния стеарат, повидон, натрия крахмала гликолят, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза.  
Состав оболочки: магния стеарат, гипромеллоза, диметикон, титана диоксид.  
Раствор для в/м введения и инфузий   1 мл
Левомепромазин   25 мг
Вспомогательные вещества: монотиоглицерол, натрия хлорид, безводная лимонная кислота, вода для инъекций.

Показания к применению

  • необходимость усиления действия средств для общей анестезии, анальгетиков, антигистаминных препаратов;
  • болевой синдром (опоясывающий лишай, неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва);
  • психические расстройства, протекающие с паникой, ажитацией, стойкой бессонницей, фобиями, тревогой;
  • психомоторное возбуждение разной этиологии при острой и хронической шизофрении, интоксикационных, сенильных и прочих психозах, биполярных расстройствах, эпилепсии, олигофрении.

Противопоказания

  • закрытоугольная глаукома;
  • гемиплегия;
  • миастения;
  • совместный прием антигипертензивных препаратов;
  • задержка мочи;
  • рассеянный склероз;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • болезнь Паркинсона;
  • период кормления грудью;
  • сердечная недостаточность в фазе декомпенсации (хронического течения);
  • порфирия;
  • выраженная печеночная/почечная недостаточность;
  • гранулоцитопения (угнетение костномозгового кроветворения);
  • детский возраст до 12 лет;
  • передозировка лекарственных средств, вызывающих торможение центральной нервной системы (снотворные, общие анестетики, алкоголь);
  • гиперчувствительность к фенотиазинам и прочим вспомогательным компонентам препарата.

Назначается с крайней осторожностью при таких болезнях:

  • сердечно-сосудистые патологии в анамнезе, особенно в пожилом возрасте (аритмии, нарушения проводимости сердечной мышцы, синдром врожденного удлинения интервала QT);
  • эпилепсия.

Инструкция по применению Тизерцин (способ и дозировка)

Таблетки

Предназначены для перорального применения. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 25–50 мг в день, разделенные на несколько приемов (максимальная часть дневной дозы должна приниматься перед сном).

Каждый день указанную дозу следует повышать на 25–50 мг до улучшения состояния пациента. У больных резистентных к другим нейролептикам дневную дозу можно увеличивать быстрее, прибавляя по 50–75 мг в день.

Средние дневные дозы составляют 200–300 мг.

Как только состояние пациента улучшится, дозу необходимо уменьшить до поддерживающей (величина определяется индивидуально).

В амбулаторной практике пациентам с невротическими расстройствами прописывают в дневной дозе 12,5–50 мг (1/2–2 табл.).

Людям с выраженным психомоторным возбуждением и психозами целесообразно начинать лечение левомепромазином с парентерального введения.

Для профилактики развития ортостатического коллапса в период терапии рекомендуется соблюдение постельного режима.

Раствор

Предназначен для внутримышечного введения и инфузий. Парентеральное введение назначается при невозможности перорального приема препарата.

Обычная дневная доза составляет 75–100 мг (за 2–3 инъекции), при тщательном контроле пульса, АД и соблюдении постельного режима. В случае необходимости дневную дозу повышают до 200–250 мг.

При внутримышечном применении раствор нужно вводить глубоко в мышцу.

Также используют внутривенные капельные инфузии, для чего раствор вначале разводят (50–100 мг препарата в 5% раствора декстрозы или 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида), а затем вводят медленно через капельницу.

У детей в возрасте до 12 лет клинического опыта по парентеральному использованию левомепромазина недостаточно. При наличии показаний детям в возрасте старше 12 лет назначают дозы от 0,35 мг до 3 мг в день (из расчета на 1 кг веса тела).

Побочные эффекты

Использование Тизерцин может вызвать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: невнятность речи, сонливость, спутанность сознания, головокружение, экстрапирамидные признаки с преобладанием акинето-гипотонического синдрома (паркинсонизм, дискинезия, гиперрефлексия, опистотонус, дистония), повышенная утомляемость, повышение ВЧД, эпилептические припадки, злокачественный нейролептический синдром (НЗС).
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия и снижение АД. Также возможны синдром Морганьи-Адамса-Стокса, тахикардия, удлинение интервала QT (тахикардия типа «пируэт», аритмогенный эффект). При использовании нейролептиков фенотиазинового ряда наблюдались случаи внезапной смерти (спровоцированные кардиологическими причинами).
  • Желудочно-кишечный тракт: поражение печени (холестаз, желтуха), сухость во рту, приступы тошноты, неприятные ощущения в животе, запор, рвота.
  • Мочевыделительная и репродуктивная система: нарушение сокращений маточной мускулатуры, обесцвечивание мочи, затрудненное мочеиспускание.
  • Лимфатическая система и кровообращение: эозинофилия, панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
  • Органы зрения: отложения в роговице и хрусталике, пигментная ретинопатия.
  • Обмен веществ: галакторея, снижение массы тела, масталгия, нарушения менструального цикла. У некоторых больных, длительно принимающих фенотиазины, существует риск развития аденомы гипофиза.
  • Кожные покровы: крапивница, эксфолиативный дерматит, гиперпигментация, фотосенсибилизация, ритема.
  • Аллергические проявления: крапивница, отек гортани, эксфолиативный дерматит, периферические отеки, бронхоспазм, анафилактоидные реакции.
  • Прочее: отек и болевые ощущения в местах инъекций, гипертермия (может быть первым симптомом НЗС).

Передозировка

Симптомы передозировки Тизерцин:

  • седативный эффект;
  • артериальная гипотензия;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение проводимости в сердечной мышце (предсердно-желудочковая блокада, желудочковая тахикардия типа «пируэт», удлинение интервала QT);
  • экстрапирамидные симптомы;
  • угнетение сознания разной степени выраженности (вплоть до комы).

Лечение симптоматическое: коррекция баланса жидкости, электролитов и кислотно-щелочного баланса, работы почек, диуреза, концентрации печеночных ферментов, ЭКГ.

Аналоги 

  • Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.
  • Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Аминазин, Гидрохлорид Хлорпромазина.
  • Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Тизерцин – антипсихотический препарат фенотиазинового ряда, который оказывает антипсихотическое, седативное, анальгезирующее, умеренное противорвотное, гипотермическое, умеренное антигистаминное и м-холиноблокирующее воздействие. Снижает АД.
  • Антипсихотическое воздействие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной cистемы.
  • Седативное воздействие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное воздействие — блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое воздействие — блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.
  • Экстрапирамидные побочные явления менее выражены, чем у «классических» нейролептиков. Повышает болевой порог. Благодаря способности усиливать эффекты анальгетиков, средств для общей анестезии и антигистаминных препаратов его можно использовать для вспомогательной терапии при острой и хронической боли.
  • Максимальный анальгетический эффект наблюдается в течение 20-40 мин после внутримышечного введения и длится примерно 4 часа.

Особые указания

  • Использование ЛС необходимо отменить в случае появления аллергических реакций.
  • При совместном применении с ингибиторами МАО, со средствами, угнетающими центральную нервную систему и антихолинергическими веществами нужно соблюдать особую осторожность.
  • При беременности лекарственное средство нужно прописывать после тщательного сопоставления пользы и риска.
  • Особая осторожность необходима при назначении больным с печеночной и/или почечной недостаточностью (из-за существующего риска кумуляции препарата).
  • С целью предотвращения развития ортостатической гипотензии больной должен лежать на протяжении 30 минут после введения первой дозы. В том случае, если после введения возникает головокружение, рекомендуется соблюдать постельный режим (особенно после введения каждой дозы).
  • Люди пожилого возраста имеют предрасположенность к седативным и антихолинергическим эффектам фенотиазинов, а также к ортостатической гипотензии. Помимо этого, у данной категории больных часто наблюдаются экстрапирамидные побочные реакции. В связи с этим постепенное повышение и низкие начальные дозы особенно важны у таких пациентов.
  • Если во время антипсихотического лечения появится гипертермия, необходимо обязательно исключить НЗС (смертельно опасное состояние, отличающееся следующими признаками: спутанность сознания, гипертермия, функциональное нарушение вегетативной нервной системы, мышечная ригидность, аритмия, тахикардия, нестабильное АД, усиленное потоотделение), острую почечную недостаточность, миоглобинурию (рабдомиолиз) и повышенную концентрацию КФК. При их появлении, а также, если во время терапии возникнет гипертермия неизвестного происхождения без остальных клинических признаков НЗС, введение ЛС требуется немедленно прекратить.
  • После резкой отмены препарата, используемого в высоких дозах или продолжительное время, возможно появление приступов тошноты, тремора, рвоты, тахикардии, головной боли, беспокойства, бессонницы, повышенного потоотделения, а также развитие толерантности к седативному действию фенотиазинов и перекрестной толерантности к разным антипсихотическим препаратам. По этой причине отмену ЛС необходимо всегда производить постепенно.
  • Развитие холестатической желтухи зависит от чувствительности больного: после прекращения введения лекарственного средства она полностью исчезает.
  • Многие антипсихотические препараты (включая левомепромазин), могут понижать порог судорожной готовности и провоцировать эпилептиформные изменения ЭЭГ. В связи с этим при подборе дозы у пациентов с эпилепсией необходимо постоянно контролировать ЭЭГ и клинические показатели.
  • До начала и во время терапии следует регулярно проверять следующие показатели: функцию печени (особенно у больных с патологиями печени), АД, ЭКГ (при сердечно-сосудистых болезнях и у пожилых пациентов), формулу крови.
  • Следует исключить употребление спиртных напитков во время приема и до исчезновения эффектов препарата (на протяжении 4–5 дней после его отмены).
  • Во время терапии препаратом рекомендуется воздерживаться от управления автотранспорта и выполнения работы, требующей предельной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Применяют при беременности, только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Нельзя принимать в период лактации.

В детском возрасте

Не назначают детям, младше 12 лет.

В пожилом возрасте

Применяют с осторожностью у пожилых пациентов.

При нарушениях функции почек

Нельзя назначать при тяжелой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Нельзя назначать при тяжелой печеночой недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять одновременно гипотензивные препараты и ингибиторы МАО.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении со следующими ЛС (из-за возможного усиления побочных эффектов):

  • ряд антипаркинсонических средств;
  • м-холиноблокирующие средства;
  • Скополамин, Атропин, Суксаметоний;
  • средства, подавляющие нервную систему;
  • средства, стимулирующие нервную систему;
  • Леводопа, Дилевалол;
  • гипогликемические пероральные средства;
  • средства, увеличивающие интервал QT;
  • средства, вызывающие фотосенсибилизацию;
  • антацидные средства, этанол;
  • препараты, подавляющие костномозговое кроветворение.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 15-25 °С. Беречь от детей. Не замораживать. Срок годности – 5 лет. Препарат в форме раствора хранить при температуре не более 25 °C. Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Тизерцин за 1 упаковку начинается от 245 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/tizertcin.php

Тизерцин таблетки : инструкция по применению

Применение препарата следует прекратить в случае возникновения аллергических реакции.

При беременности препарат следует назначать после тщательного сопоставления риска и пользы (см. раздел «Беременность и период лактации»).

Одновременное применение со средствами, угнетающими ЦНС, ингибиторами МАО и антихолинергическими веществами требует особой осторожности (см. раздел «Взаимодействия»).

Особая осторожность нужна при назначении препаратов пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью из-за риска кумуляции препарата.

Пожилые пациенты имеют предрасположенность к ортостатической гипотензии, а также антихолинергическим и седативным эффектам фенотиазинов. Кроме того, у них особенно часто возникают экстрапирамидные побочные эффекты. Поэтому низкие начальные дозы и постепенное их повышение особенно важны у этой категории больных.

Во избежание развития ортостатической гипотензии пациент должен лежать в течение получаса после введения первой дозы. Если после введения препарата возникает головокружение, следует соблюдать постельный режим после введения каждой дозы.

Если во время антипсихотической терапии возникнет гипертермия, следует обязательно исключить злокачественный нейролептический синдром (НЗС).

НЗС — смертельно опасное заболевание, характеризующееся следующими симптомами: гипертермия, мышечная ригидность, спутанность сознания, нарушение функций вегетативной нервной системы (нестабильное АД, тахикардия, аритмия, усиленное потоотделение), повышение концентрации креатинфосфокиназы (КФК), миоглобинурия (рабдомиолиз) и острая почечная недостаточность. При их возникновении, а также если во время лечения возникнет гипертермия неясной этиологии без остальных клинических симптомов НЗС, введение препарата Тизерцин ® следует немедленно прекратить.

После внезапной отмены препарата, применяемого в высоких дозах или длительно, возможно появление: тошноты, рвоты, головной боли, тремора, повышенного потоотделения, тахикардии, бессонницы и беспокойства, а также развития толерантности к седативным эффектам фенотиазинов и перекрестная толерантность к различным антипсихотическим средствам. По этой причине отмену препарата следует всегда производить постепенно.

Многие антипсихотические средства, в том числе левомепромазин, могут снижать порог судорожной готовности и вызывать эпилептиформные изменения ЭЭГ. Поэтому при подборе дозы препарата Тизерцин у больных эпилепсией следует постоянно контролировать клинические показатели и ЭЭГ.

Развитие холестатической желтухи зависит от индивидуальной чувствительности пациента и полностью исчезает после прекращения введения препарата. Поэтому при длительном лечении требуется регулярный контроль функции печени.

  • При длительной терапии рекомендуется регулярный контроль формулы крови.
  • Следует запретить употребление алкогольных напитков во время лечения и до исчезновения эффектов препарата (в течение 4-5 дней после прекращения введения препарата Тизерцин ®.
  • До начала и во время лечения рекомендуется регулярно контролировать следующие показатели:
  • артериальное давление,
  • функцию печени (особенно у пациентов с заболеваниями печени),
  • формулу крови,
  • ЭКГ (при сердечно-сосудистых заболеваниях и у пожилых пациентов).

Вождение автомобилей и работа с механизмами

В период лечения следует воздерживаться от вождения автомобиля и выполнения работы, связанной с повышенным риском несчастных случаев.

Источник: https://apteka.103.xn--p1ai/tizertsin-tabletki-86070285-instruktsiya/

Тизерцин : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Левомепромазин* (Levomepromazine*)Нейролептики 02.001 (Антипсихотический препарат (нейролептик))

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, без запаха.

1 таб.
левомепромазина гидромалеат 33.8 мг,
 что соответствует содержанию левомепромазина 25 мг

Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, крахмал картофельный, лактоза, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: гипромеллоза, диметикон, магния стеарат, титана диоксид.

50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

  • Раствор для инфузий и в/м введения бесцветный или бледно-зеленого цвета, прозрачный, без запаха.
  • Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, аскорбиновая кислота, вода д/и.
  • 1 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотический препарат (нейролептик) фенотиазинового ряда. Оказывает антипсихотическое, седативное (снотворное), анальгезирующее, умеренное противорвотное, гипотермическое, умеренное антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Вызывает снижение АД.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной cистемы.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

Экстрапирамидные побочные эффекты у левомепромазина менее выражены, чем у «классических» нейролептиков. Левомепромазин повышает болевой порог. Благодаря способности усиливать эффекты анальгетиков этот препарат можно использовать для вспомогательной терапии при остром и хроническом болевом синдроме.

Максимальный анальгетический эффект развивается в течение 20-40 мин после в/м введения и длится примерно 4 ч.

Фармакокинетика

  1. Всасывание
  2. После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается через 1-3 ч.
  3. После в/м введения Cmax в плазме крови достигается через 30-90 мин.
  4. Распределение
  5. Проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, распределяется в органах и тканях.

  6. Метаболизм

Левомепромазин быстро метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием сульфатных и глюкуронидных конъюгатов, которые выводятся с мочой.

Метаболит, образующийся в результате деметилирования (N-дезметиломоно-метотримепразин), обладает фармакологической активностью, остальные метаболиты неактивны.

  • Выведение
  • T1/2 составляет 15-30 ч.
  • Небольшая часть введенной дозы (1%) выводится в неизменном виде с мочой и калом.

Дозировка

Внутрь назначают, начиная с дозы 25-50 мг/сут в несколько приемов (максимальную часть суточной дозы следует назначать перед сном), ежедневно увеличивая ее на 25-50 мг до улучшения состояния больного. У резистентных к другим нейролептикам больных суточную дозу можно увеличивать быстрее, повышая ее на 50-75 мг/сут. Средние суточные дозы составляют 200-300 мг.

После улучшения состояния пациента дозу следует снизить до поддерживающей, величина которой определяется индивидуально.

В амбулаторной практике больным с невротическими расстройствами препарат назначают в суточной дозе 12.5-50 мг (1/2-2 таб.).

Парентерально препарат вводят при отсутствии возможности его приема внутрь. Суточная доза составляет 75-100 мг, разделенная на 2-3 инъекции, в условиях постельного режима под контролем АД и пульса. При необходимости суточную дозу увеличивают до 200-250 мг.

  1. Вводят в/м (глубоко) или в/в капельно.
  2. Для введения в виде в/в капельной инфузии Тизерцин® (50-100 мг) следует разбавить в 250 мл физиологического раствора или изотонического раствора глюкозы (декстрозы) и вводить медленно через капельницу.
  3. Больным с психозами, при выраженном психомоторном возбуждении целесообразно начинать терапию левомепромазином с парентерального введения.
  4. Для предупреждения развития ортостатического коллапса во время лечения требуется соблюдение постельного режима.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, нарушения проводимости в сердечной мышце (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия типа «пируэт», AV-блокада), угнетение сознания различной степени выраженности (вплоть до комы), экстрапирамидные симптомы, седативный эффект, эпилептические припадки.

Лечение: реанимационные мероприятия, симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен. Форсированный диурез, гемодиализ и гемоперфузия не эффективны.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать одновременного применения Тизерцина с антигипертензивными средствами из-за риска выраженного снижения АД; с ингибиторами МАО, т.к. возможно увеличение продолжительности эффекта Тизерцина и тяжести его побочных эффектов.

Следует с осторожностью применять Тизерцин® в комбинации с препаратами, обладающими антихолинергической активностью (трициклические антидепрессанты; блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, некоторые противопаркинсонические средства; атропин, скополамин, сукцинилхолин) из-за усиления антихолинергических эффектов (паралитическая кишечная непроходимость, задержка мочи, глаукома), при комбинации со скополамином наблюдались экстрапирамидные побочные эффекты; со средствами, угнетающими ЦНС (опиоидные анальгетики, средства для общей анестезии, анксиолитики, седативные и снотворные, трициклические антидепрессанты), т.к. происходит усиление угнетающего действия Тизерцина на ЦНС; со средствами, оказывающими стимулирующее влияние на ЦНС (в т.ч. производные амфетамина), т.к. наблюдается снижение психостимулирующего эффекта; с леводопой, т.к. наблюдается ослабление эффекта леводопы; с пероральными гипогликемическими средствами, т.к. снижается их эффективность и требуется коррекция дозы; со средствами, удлиняющими интервал QT (некоторые антиаритмики, антибиотики группы макролидов, противогрибковые средства производные азола, цизаприд, некоторые антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты, а также диуретики, снижающие уровень калия), т.к. повышается риск удлинения интервала QT и, следовательно, развития аритмии; со средствам, вызывающими фотосенсибилизацию, из-за риска ее усиления; с этанолом, т.к. происходит усиление угнетающего влияния на ЦНС и повышается вероятность развития экстрапирамидных побочных эффектов.

Тизерцин® следует назначать внутрь за 1 ч до или через 4 ч после приема антацидных средств, т.к. при одновременном применении антацидные средства уменьшают абсорбцию левомепромазина из ЖКТ.

При одновременном применении с Тизерцином препаратов, угнетающих костномозговое кроветворение, увеличивается риск развития миелосупрессии.

Применение при беременности и лактации

Препарат не следует применять при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения Тизерцина в период лактации не проводилось. Левомепромазин выделяется с грудным молоком. Учитывая эти факты, применение препарата при грудном вскармливании противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: наиболее часто — снижение АД, ортостатическая гипотензия; возможны — тахикардия, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, удлинение интервала QT (аритмогенный эффект, тахикардия типа «пируэт»). При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (возможно вызванные кардиологическими причинами).

Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, спутанность сознания, невнятность речи, экстрапирамидные симптомы с преобладанием акинето-гипотонического синдрома, эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления, злокачественный нейролептический синдром (ЗНС).

Со стороны эндокринной системы: галакторея, нарушения менструального цикла, масталгия, уменьшение массы тела. При длительном применении описаны случаи развития аденомы гипофиза, однако для установления причинной связи ее развития с производными фенотиазина необходимы дополнительные исследования.

  • Со стороны мочевыделительной системы: обесцвечивание мочи, нарушения мочеиспускания.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, запор, поражение печени (желтуха, холестаз).
  • Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, эритема, пигментация.
  • Со стороны органа зрения: при длительном применении возможны отложения в хрусталике и роговице, пигментная ретинопатия.
  • Аллергические реакции: отек гортани, периферические отеки, анафилактоидные реакции, бронхоспазм, крапивница, эксфолиативный дерматит.
  • Прочие: гипертермия (может быть первым признаком ЗНС), боль и отек в местах инъекций.

Условия и сроки хранения

Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Препарат в форме раствора для инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 2 года.

Показания

  1. — психомоторное возбуждение различной этиологии: при шизофрении (острой и хронической), при биполярных расстройствах, при психозах (включая сенильные и интоксикационные), при олигофрении, при эпилепсии;
  2. — другие психические расстройства, протекающие с ажитацией, тревогой, паникой, фобиями, стойкой бессонницей;
  3. — усиление действия анальгетиков, средств для общей анестезии, антигистаминных препаратов;
  4. — болевой синдром (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай).

Противопоказания

  • — одновременный прием антигипертензивных средств;
  • — передозировка средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (алкоголь, общие анестетики, снотворные);
  • — закрытоугольная глаукома;
  • — задержка мочи;
  • — болезнь Паркинсона;
  • — рассеянный склероз;
  • — миастения;
  • — гемиплегия;
  • — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • — почечная недостаточность тяжелой степени;
  • — тяжелая печеночная недостаточность;
  • — выраженная артериальная гипотензия;
  • — угнетение костномозгового кроветворения (гранулоцитопения);
  • — порфирия;
  • — лактация;
  • — детский возраст до 12 лет;
  • — повышенная чувствительность к левомепромазину и другим фенотиазинам.
  • С осторожностью применяют при эпилепсии, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, особенно в пожилом возрасте (нарушения проводимости сердечной мышцы, аритмии, синдром врожденного удлинения интервала QT).

Особые указания

  1. Применение препарата следует прекратить в случае развития аллергических реакций.
  2. Требуется особая осторожность при одновременном применении со средствами, угнетающими ЦНС, ингибиторами МАО и препаратами, обладающими антихолинергической активностью.

  3. С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью из-за риска кумуляции препарата.

Пациенты пожилого возраста имеют предрасположенность к ортостатической гипотензии, а также к развитию антихолинергических и седативных эффектов фенотиазинов. Кроме того, у них особенно часто возникают экстрапирамидные побочные эффекты.

Поэтому у этой категории больных особенно важны применение препарата в низких начальных дозах и постепенное их повышение.

Во избежание развития ортостатической гипотензии после введения первой дозы пациент должен лежать в течение 30 мин. Если после введения препарата возникает головокружение, следует соблюдать постельный режим после введения каждой дозы.

При парентеральном введении следует по возможности менять места инъекции, поскольку препарат может обладать местнораздражающим действием и повреждать ткани.

Если во время антипсихотической терапии возникнет гипертермия, следует обязательно исключить развитие ЗНС.

ЗНС — смертельно опасное заболевание, характеризующееся следующими симптомами: гипертермия, мышечная ригидность, спутанность сознания, нарушение функций вегетативной нервной системы (нестабильное АД, тахикардия, аритмия, усиленное потоотделение), повышение концентрации КФК, миоглобинурия (рабдомиолиз) и острая почечная недостаточность. При возникновении данных симптомов, а также если во время лечения возникнет гипертермия неясной этиологии без остальных клинических симптомов ЗНС, введение Тизерцина следует немедленно прекратить.

После внезапной отмены препарата, применяемого в высоких дозах или длительно, возможно появление тошноты, рвоты, головной боли, тремора, повышенного потоотделения, тахикардии, бессонницы и беспокойства, а также развитие толерантности к седативным эффектам фенотиазинов и перекрестная толерантность к различным антипсихотическим средствам. По этой причине отмену препарата следует всегда производить постепенно.

Многие антипсихотические средства, в т.ч. левомепромазин, могут снижать порог судорожной готовности и вызывать эпилептиформные изменения ЭЭГ. Поэтому при подборе дозы препарата Тизерцин® у больных эпилепсией следует постоянно контролировать клинические показатели и ЭЭГ.

Развитие холестатической желтухи зависит от индивидуальной чувствительности пациента и полностью исчезает после прекращения введения препарата. Поэтому при длительном лечении требуется регулярный контроль функции печени.

  • При длительной терапии рекомендуется регулярный контроль картины периферической крови.
  • В период лечения не допускать употребления алкоголя до исчезновения эффектов препарата (в течение 4-5 дней после прекращения применения Тизерцина).
  • Контроль лабораторных показателей
  • До начала и во время лечения рекомендуется регулярно контролировать АД, показатели функции печени (особенно у пациентов с заболеваниями печени), проводить анализы периферической крови, ЭКГ (при сердечно-сосудистых заболеваниях и у пожилых пациентов).
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • В период лечения следует воздерживаться от вождения автомобиля и выполнения работы, связанной с повышенным риском несчастных случаев.

Применение при нарушении функции почек

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью из-за риска кумуляции препарата.

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью из-за риска кумуляции препарата.

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• таб., покр. оболочкой, 25 мг: 50 шт. П N011307/01 (2025-02-10 – 0000-00-00)• р-р д/инф. и в/м введения 25 мг/1 мл: амп. 10 шт. П N012432/01 (2029-12-06 – 2029-12-11)

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Tizercin.html

Ссылка на основную публикацию