Таблетки нипертен от чего помогают, показания к применению

Нипертен – известный препарат в форме таблеток, который применяется при различных нарушениях сердечнососудистой системы. Данное лекарство характеризуется выраженным эффектом. Ввиду того, что Нипертен является сильнодействующим, его отпуск из аптеки осуществляется только по рецепту.

:

Свойства лекарства

Основной действующий компонент препарата Нипертен – бисопропол, который оказывает гипотензивное и антиаритмичное действие. Данное вещество не оказывает влияние на работу дыхательных путей, а также обменные процессы, в которых принимают участие адренорецепторы.

Таблетки Нипертен от чего помогают, показания к применению

Нипертен практически в полной мере всасывается в кровь при приеме внутрь. Препарат характеризуется высоким процентом биологической доступности, которая составляет более 90%. Прием таблеток во время еды не влияет на процесс абсорбции, ввиду чего его можно принимать в любое время.

Максимальная концентрация действующего компонента в крови отмечается приблизительно через 2-3 часа после приема. В данный промежуток времени и наблюдается эффект от приема, который, как правило, сохраняется более чем на сутки ввиду длительного периода выведения бисопропола из кровяной плазмы.

Действующие компоненты Нипертен характеризуются широким распределением в организме. Данное свойство объясняется высоким показателем связывания с белками плазмы, которые разносят вещества даже по мелким кровеносным сосудам.

Выведение из организма осуществляется через почки и печень в одинаковой степени. Удаление остатков продуктов распада бисопропола происходит через 12-15 ч после применения.

Важно отметить, что фармакокинетические свойства препарата могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

В целом, Нипертен – это сильнодействующее средство, которое используется для нормализации артериального давления, восстановление правильного сердечного ритма.

Показания и противопоказания

Применения препарата Нипертен должно осуществляться строго по назначению. Это связано с высокой вероятностью развития побочных эффектов, существенно влияющих на нормальную работу сердечнососудистой системы.

Основные показания к применению препарата Нипертена – гипертензия и стенокардия, которые могут возникать на фоне ишемической болезни, при хронической сердечной недостаточности, при гормональных нарушениях.

Таблетки Нипертен от чего помогают, показания к применению

Лекарство может использоваться в качестве средства экстренной помощи при резком снижении давления. При хронических нарушениях прием препарата имеет, как правило, длительный характер. Наиболее оптимальный эффект отмечается через 12-14 дней применения.

Использовать Нипертен при наличии таких противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость бисопропола и других составляющих компонентов препарата
  • Тяжелые заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма или ХОБЛ)
  • Сердечная недостаточность в острой стадии или стадии декомпенсации
  • Шоковые состояния кардиогенного характера
  • Существенное снижение сердечного ритма (меньше 60 ударов в минуту)
  • Артериальное давление менее 100 мм рт. ст.
  • Нарушение артериального кровообращения при синдроме Рейно

В число противопоказаний к приему препарата также входит возрастное ограничение. Принимать лекарство разрешено в возрасте от 18 лет. Исследований с целью определения эффективности и безопасности приема детьми не осуществлялось, ввиду чего Нипертен противопоказан детям.

Лекарство разрешено использовать в период беременности, однако оно должно быть назначено специалистом индивидуально, в соответствующей дозировке. Ввиду высокого риска развития побочных эффектов, которые также могут повлиять и на состояние плода внутри утробы, длительный прием Нипертена запрещен.

В случае приема в период беременности необходимо регулярно следить за кровотоком в плацентарных тканях. Это связано  с тем, что бисопропол может повлиять на данные процессы, и таким образом негативно отразиться на развитии плода. В случае выявления каких-либо негативных эффектов, прием Нипертена прекращается.

Использование лекарства в период грудного кормления также не рекомендован ввиду отсутствия сведений об эффективности и безопасности приема в данный период.

Лекарства назначается с осторожностью при наличии тяжелых нарушений функций почек или печени. В случае острой или хронической формы почечной или печеночной недостаточности, максимальная дневная доза медикамента составляет 10 мг.

Таблетки Нипертен от чего помогают, показания к применению

В целом, существуют различные показания к применению препарата Нипертен, основными из которых является гипотензия и проявления стенокардии.

Правила приема

Схема применения и дозировка зависит от характера сердечного нарушения. Прием таблеток Нипертен осуществляется внутрь. Обязательным является сочетание с незначительным количеством жидкости, так как препарат полностью состоит из водорастворимых веществ, что повышает его проникающую и абсорбирующую способность.

В случае если пациент не может проглотить таблетку, необходимо разделить ее на половинки. Разжевывание лекарства является недопустимым, так как это приведет к быстрому всасыванию компонентов в кровь вместе со слюнной жидкостью, что может вызвать негативный эффект.

Дозировка препарата назначается специалистом индивидуально. В большинстве случаев при длительном приеме требуется коррекция доз, а также регулярный контроль эффективности.

При артериальной гипертензии или стенокардии обязательным условием является учет частоты сердечных сокращений пациента. При первых приемах назначается, обычно, 5 мг ежедневно, чтобы определить характер воздействия препарата на организм. Прием осуществляется 1 раз в сутки, лучше всего в утреннее время суток, независимости от приема пищи.

При хронической сердечной недостаточности препарат разрешено использовать только при отсутствии выраженных симптомов обострения. Нипертен, при таком заболевании, используется в составе комплексной медикаментозной терапии в сочетании с другими препаратами.

Начальная доза составляет 1.25 мг препарата, которую нужно принимать 1 раз в день. При отсутствии каких-либо негативных проявлений и при нормальной переносимости, дозировка постепенно увеличивается до 10 мг. Увеличение дозировки не должно осуществляться резко. Каждые 14 дней приема рекомендуется увеличивать дозу на 1.25 мг.

При определении оптимальной суточной дозы во время лечения хронической сердечной недостаточности, обязательным является контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Помимо этого, пациенту следует регулярно проходить осмотры на характер проявлений заболеваний.

В случая усугубления симптоматических приемов, которые возможны уже после первой дозы Нипертена, прием следует прекратить.

Таблетки Нипертен от чего помогают, показания к применению

Длительность медикаментозного лечения с использованием представленного лекарства назначается врачом индивидуально. В большинстве случаев, применение имеет длительный характер, и может осуществляться с целью предотвращения обострений или других негативных проявлений сердечных нарушений.

При приеме препарата обязательным условием является соблюдение правил лекарственного взаимодействия. Нипертен не рекомендуется использовать одновременно с любыми антиаримическими средствами, препаратами на основе бисопропола, и различными гипотензивными лекарствами.

Перед применением лекарства обязательно нужно проконсультироваться с врачом, а также внимательно изучить инструкцию, определив при этом возможные побочные явления, противопоказаний к приему.

В целом, использование препарата Нипертен является эффективным и безопасным только при соблюдении схемы приема и постоянном контроле работы сердца.

Побочные явления

Применение лекарства Нипертен достаточно часто сопровождается развитием побочных эффектов. Это объясняется плохой переносимостью организма составляющих компонентов препарата, а также комплексным воздействием на организм, которое они оказывают.

При приеме возможны такие побочные явления:

  • Нервные нарушения. Применение может сопровождаться постоянным чувством усталости, головными болями, нарушениями нормального сна. В тяжелых случаях ежедневный прием сопровождается чувством беспокойства, кратковременной утратой памяти, галлюцинациями. При наличии стрессовой нагрузки прием может спровоцировать развитие тяжелой депрессии.
  • Влияние на работу сердца. Во время длительного применения у пациентов отмечается усиление сердцебиения, ухудшение проводимой функции миокарда, аритмические проявления. При неправильно подобранной дозировке могут развиваться или усугубляться симптомы сердечной недостаточности. В тяжелых случаях, прием может спровоцировать AV блокаду, что может привести к остановке сердца.
  • Нарушения дыхания. При приеме препарата Нипертен у больных нередко наблюдается заложенность. В случае назначения высоких доз может развиться затруднение дыхания, бронхоспазмы. Влияние на дыхательную систему чаще всего происходит у пациентов,  склонных к аллергическим реакциям.
  • Влияние на зрение. При длительном приеме лекарственного средства отмечается ухудшение слезовыделения, что провоцирует пересыхания оболочек глаза. Кроме этого, отмечается снижение остроты зрения, развития конъюнктивита, кратковременные боли.
  • Нарушения работы органов пищеварения. Распространенным побочным явлением при приеме Нипертен является боль в животе, которая сопровождается диареей. В редких случаях у пациентов развивается запор, что связано с влиянием действующего вещества на перистальтику кишечника. Возможна кратковременная потеря аппетита, потемнение мочи, регулярная тошнота.
  • Аллергические проявления. Длительный прием Нипертена часто сопровождается развитием аллергических проявлений. Наиболее распространенными является крапивница, кожный зуд. В редких случаях могут появиться першение в горле, слезоточивость, кашель. Как правило, аллергические проявления проходят самостоятельно после прекращения приема.

Таблетки Нипертен от чего помогают, показания к применению

Помимо этого, прием Нипертен может влиять работу желез внутренней секреции, снижать половое влечение. В редких случаях кратковременное применение заканчивается синдромом отмены, которые сопровождаются усилением симптомов стенокардии или сердечной недостаточности.

При употреблении завышенных доз лекарства возможно развитие передозировки. Данная патология сопровождается сильным понижением давления, развития бронхоспазма, гипогликемией. Проявление симптомов передозировки зависит от степени чувствительности к бисопрополу.

При возникновении симптомов интоксикации после приема, а также выраженном влиянии на работе сердечнососудистой системы, в первую очередь необходимо отменить прием. В дальнейшем осуществляется симптоматическая терапия, которая включает прием препаратов в различных формах, в основном внутривенно.

В целом, применение препарата часто сопровождается развитием побочных эффектов разной степени тяжести.

Особые указания

Чтобы лечение Нипертеном было безопасным и эффективным, необходимо соблюдать ряд основных правил, касательно применения данного лекарства. В первую очередь, важно помнить о том, что препарат может быть назначен исключительно врачом-кардиологом на основе проведенных диагностических процедур.

Самостоятельное лечение с помощью бисопропола является недопустимым.

Категорически запрещено прерывать прием без одобрения лечащего врача. Также пациентам нельзя самостоятельно менять дозировку и схему приема из-за высокой вероятности временных ухудшений в работе сердечнососудистой системы.

Прерывание приема должно осуществляться плавно, с постепенным снижением доз до полного прекращения приема. В случае, если одновременно с Нипертеном используются лекарственные средства на основе клонидина, отменять прием препарата можно только с промежутком в 2 дня.

В первые несколько дней после начала приема пациенты, принимающие Нипертен, обязаны проходить медицинский осмотр.  Процедура включает в себя определение частоты сердечных сокращений и измерение артериального давления.

Кроме этого, может быть назначена электрокардиограмма, а также анализ крови на содержание сахара для больных, страдающих сахарным диабетом.

При длительном приеме профилактические обследования необходимо проходить каждые 3-4 месяца.

Таблетки Нипертен от чего помогают, показания к применению

При наличии заболеваний дыхательной системы больным также назначается исследование внешних дыхательных функций. При наличии бронхиальной астмы или ХОБЛ, пациентам одновременно с Нипертеном необходимо принимать бронходилатирующие средства.

Перед проведением любых операций, требующих введение анестезирующих средств, нужно прекратить прием Нипертена за 2-3 дня до процедуры. Обязательно нужно предупредить врача-анестезиолога о приеме данного лекарственного средства с целью предотвращения негативных последствий.  

Существенное снижение эффективности приема препарата отмечается у пациентов, которые регулярно курят. Ввиду этого, на весь срок лечения необходимо отказаться от табачных изделий.

  • При лечении Нипертеном очень важно соблюдать ряд указаний, которые позволяют обезопаситься пациента от возможных негативных последствий приема.
  • Во время просмотра видео Вы узнаете о сердечно-сосудистой системе.

Нипертен – сильнодействующее лекарственное средство, которое используется при стенокардии и хронической сердечной недостаточности с целью устранения симптомов данных нарушений. Применение лекарства возможно только по назначению специалиста, в соответствии с показаниями.

Читайте также:  Трава саган дайля лечебные свойства, применение и противопоказания

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/pokazaniya-k-primeneniyu-preparata-niperten-opisaniya-i-sposob-priema-3474.html

Таблетки от давления нипертен

Таблетки Нипертен от чего помогают, показания к применению

Самое важное по теме: таблетки от давления нипертен с комментариями практикующих врачей. Все вопросы можете задать после статьи.

Нипертен — современное лекарственное средство, которое поможет унять ужасные боли в голове, связанные с нестабильным давлением.

Нипертен относится к лекарственным веществам типа бета1-адреноблокаторы. Лекарство насыщает миокард кислородом, регулирует количество сокращений сердечной мышцы, контролирует ренин плазмы крови. Эффективность препарата достигается, благодаря антиангинальному действию, а также гипотензивному и антиаритмическому свойству.

Выпускается это средство в трех формах: Нипертен 2,5; Нипертен 5; Нипертен 10мг. Для удобства, объединим все составляющие лекарства в удобную для сравнения таблицу.

Эти вещества оказывают благотворное влияние на адренорецепторы, которые находятся в сердце и его сосудах. При нормальном здоровье, во время того, как адренорецепторы свободны, на них может оказывать действие, появившийся в кровяных клетках, адреналин или норадреналин.

Вещество адреналина вступает в связь с адренорецептором и провоцирует несколько реакций:

  • Сосуды сердца сужаются, просвет становится меньшим;
  • Повышается давление;
  • Противоаллергический эффект;
  • Расширяется просвет бронхов;
  • В кровь выбрасывается глюкоза.

[1]

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Благодаря препаратам адреноблокаторам, достигается противоположный эффект. То есть, суженые адреналином сосуды снова расширяются, обеспечивая нормальную работу, давление нормализуется, бронхи снова приходят в нужное состояние, а уровень глюкозы нормализуется. Описанные свойства присущи всем препаратам группы адреноблокаторов.

Согласно инструкциям по применению, таблетки Нипертен могут выписываться лечащим врачом при частом или постоянном повышении АД (т.е. артериального давления), при сердечной недостаточности.

Кроме того, лекарство хорошо влияет на заболевания, вызванные плохим кровотоком к сердцу (поражение миокарда). Врач, по показаниям, может предложить этот вариант для профилактического приема приступов стенокардии.

Работа сердца начинает восстанавливаться потому, что увеличивается число АМФ-молекул. Благодаря влиянию Нипертена, восстанавливается слишком сильная возбудимость нервных клеток. Тахикардия уменьшается за счет снижения поступления к сердцу кислородных клеток, благодаря этому, наступает расслабление мышц коронарных артерий, и, как следствие, в груди пациента проходят болевые ощущения.

Регулирование АД происходит в связи с тем, что снижается общий кровяной объем, сосуды стимулируются. Благодаря угнетению бета-адренорецепторов, и, наоборот, стимулирования альфа-адренорецепторов, по прохождению суток, с начала лечения лекарством, состояние сосудов приходит в норму, и пациент начинает испытывать облегчение состояния.

При приеме лекарственного средства регулярно, на всем промежутке лечения, достигается хороший, устойчивый эффект нормализации давления. Если сравнивать с действием аналогичных перпаратов, лекарство Нипертен, не активен в воздействии на обменные процессы углеводов.

Еще можно отметить, что не значительно влияние на другие органы, содержание тканей которых содержит бета2-адренорецепторы. Сюда входит и поджелудочная железа, и матка, а также легкие и сосуды.

Абсорбируется это лекарственное средство почти на 100%, метаболизируется ресурсами печени, а процессы выведения берут на себя почки.

Как всасывается препарат после его приема

Бисопролол (активное вещество лекарственного препарата) практически на 90% всасывается из ЖКТ. Через печень, куда попадают остальные 10% всасываются еще 9/10 частей.

Прием питания не несет никакого действия на биодоступность лекарственного средства, поэтому применять его можно как до еды, так и после – по возможности лечащегося.

Максимальная концентрация в клетках крови наступает примерно через 3 часа после употребления средства.

Метаболизм активного вещества

Бисопролол имеет свойство метаболизироваться по окислительным путям без следующей за этим конъюгации (процесс сближения гомологичных хромосом). Обнаруженные в плазме или моче метаболиты не активны фармакологически.

Внимание: данные о дозировке приводятся средние. Точная инструкция по применению препарата Нипертен последует только от вашего лечащего врача, не рекомендуется изменять ее по собственным соображениям.

При этом заболевании, а также для профилактической меры стенокардии рекомендуется дозировка лекарственного препарата Нипертен, согласно инструкции к применению – 5 мг в сутки. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 10 мг.

Максимально допустимой считается дозировка 20 мг в сутки. Для больных с проблемами печени и почек максимальная доза – 10 мг в сутки. Для пожилых не требуется коррекционная дозировка.

Для того, чтобы лечение было эффективным и не усугубило состояние больного, лекарственное средство Нипертен дозируется с подготовительным подбором доз.

Для использования этого препарата должны отсутствовать:

  1. Признаки обострения хронической сердечной недостаточности как минимум 6-7 недель;
  2. Изменения базисной терапии – минимум 2-3 недели.

Кроме того, необходимо первичное лечение сосудорасширяющими средствами или ингибиторами АПФ, а также диуретиками, и, возможно, сердечными гликозидами.

На терапию Нипертеном возможна индивидуальная реакция. Каждый раз повышение дозировки может быть исполнено при обязательно хорошей реакции на предыдущую дозировку.

  1. Неделя первая. Прием 1,25 мг Нипертена раз в сутки. Это половинка таблетки 2,5 мг.
  2. Неделя вторая. Прием одной таблетки Нипертена в сутки по 2,5 мг.
  3. Неделя третья. Прием 3,75 мг раз в сутки. Это 1 целая и одна половинка таблетки 2,5 мг.
  4. С четвертой по седьмую неделю принимаются таблетки Нипертена по 5 мг. Одна таблетка в сутки.
  5. С седьмой по одиннадцатую неделю принимается 7,5 мг. Это одна целая таблетка по 5 мг плюс еще половинка.
  6. С 12 недели и до окончания лечения (на усмотрение доктора) принимается одна таблетка Нипертена 10 мг.

Читайте так же:  Точки при гипертонии

После первого приема минимальной дозировки препарата, в течение 4 часов пациента наблюдают. Измеряют давление, пульс, ЭКГ, общее состояние. При незначительных временных ухудшениях показаний врач проведет корректировку дозы диуретика и ингибитора АПФ.

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Таблица составлена по критериям частоты появления побочных эффектов на препарат Нипертен, рекомендуемых ВОЗ.

Для лечения повышенного артериального давления врачи могут назначить фармацевтический препарат «Нипертен».

Это современное лекарство помогает нормализовать показатели АД, а вместе с этим, снимает сопутствующие артериальной гипертензии сильные головные боли.

«Нипертен» имеет хорошую переносимость и минимальный риск развития осложнений. Но, несмотря на это, применять его в борьбе с высоким давлением нужно исключительно после консультации с врачом.

Медикаментозное средство реализуется в виде таблеток, покрытых снаружи пленочной оболочкой белого цвета. В составе «Нипертена» находится активно действующий компонент — бисопролола фумарат, а дополняют его такие вспомогательные вещества, как:

  • пищевой эмульгатор Е572;
  • МКЦ;
  • повидон;
  • натрия крахмал гликолят;
  • полисорб.

Производители выпускают абсолютный аналог рассматриваемого фармсредства — «Нипертен Комби». Это комбинированный препарат, в составе которого помимо бисопролола находится еще один главный «ингредиент» — амлодипин.

За счет отличного взаимодействия 2 активных веществ, действие лекарства «Нипертен Комби» более выражено и, кроме способности блокировать бета-1-адренорецепторы миокарда, он дополнительно блокирует медленные кальциевые каналы.

«Нипертен» на основе одного бисопролола способствует снижению активности ренина в крови, снижению потребности сердечной мышцы в кислороде и уменьшению частоты сердечных сокращений. Оказывает выраженный антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект, не вызывая при этом задержки в организме ионов натрия.

Способность «Нипертена» снижать повышенное артериальное давление связана с уменьшением минутного объема крови и симпатической стимуляцией периферических сосудов.

Инструкция по применению описывает следующие патологические состояния, при которых целесообразно пить таблетки «Нипертен»:

  • повышенное кровяное давление;
  • сердечная недостаточность хронического характера;
  • ишемическая болезнь сердца с целью профилактики приступов стенокардии напряжения.

Описывает аннотация и противопоказания к приему рассматриваемого фармсредства. К ним относится:

  • кардиогенный шок;
  • острая сосудистая и/или сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • декомпенсированная стадия ХСН;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия;
  • пониженное давление крови;
  • ХОБЛ и тяжелые бронхиальные астмы в истории болезни;
  • болезнь Рейно;
  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
  • нарушения кислотно-основного состояния.

Препарат является условно небезопасным для детей, поскольку никаких исследований по его воздействию на них не проводилось.

Кроме этого, противопоказан «Нипертен» лицам младше 18 лет, так как его эффективность и безопасность в детском возрасте не установлена.

Особенно осторожно нужно принимать лекарственный препарат больным с сахарным диабетом, нарушенной деятельностью печени и псориазом.

А также важно соблюдать осторожность, проходя лечение «Нипертеном», пациентам преклонного возраста и тем, кто страдает мышечной болью, депрессиями и гиперфункцией щитовидной железы.

Таблетки Niperten не разжевывают, глотают целиком, предпочтительно с утра на голодный желудок. Для лечения повышенного артериального давления «Нипертен» прописывают по 5 мг единожды в сутки. При необходимости на усмотрение лечащего врача дозировку увеличивают вдвое. Максимальная суточная доза медикамента составляет 20 мг.

Несмотря на хорошую переносимость медикаментозного средства, изредка на фоне его приема могут развиться такие нежелательные явления, как:

Препарат может вызывать боли в глазах.

  • слабость, повышенная утомляемость, депрессия, расстройство сна, беспокойство;
  • вертиго, боль в висках и затылочной части;
  • галлюцинации;
  • судороги, тремор;
  • ухудшение зрительной функции, сухость и болезненность глаз;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушение проводимости миокарда;
  • болезненный дискомфорт в груди;
  • ортостатическая гипотензия;
  • позывы к рвоте, нарушения стула;
  • изменение вкуса;
  • заложенность носа;
  • высыпания, зуд кожи;
  • чрезмерное потоотделение, покраснение кожного покрова;
  • мышечная, суставная, спинная боль.

Источник: https://GiperDoc.ru/tabletki-ot-davleniya-niperten/

Нипертен: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Нипертен оказывает гипотензивное, антиангинальное и противоаритмическое воздействие, также способствует восстановлению клеточной мембраны. Препарат относится к селективным бета1-адреноблокаторам, при этом не проявляет внутренней симпатомиметической активности и не оказывает подавление миокардиальной функции.

Вместе с тем действие Нипертен направлено на снижение уровня ангиотензиногеназы в крови (данный компонент является протеолитическим ферментом, задача которого направлена на регуляцию кровяного давления), что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Таблетки Нипертен от чего помогают, показания к применению

Нипертен 2,5 и 5 мг фото

Основное действующее вещество Нипертен – бисопролол фумарат. Дополнительные составляющие препарата – низкомолекулярный поливинилпирролидон, магниевая соль стеариновой кислоты, натрий карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза, пирогенный диоксид кремния. Нипертен выпускается в таблетках, дозировка – 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Как работает Нипертен:

1) Восстановление сердечного ритма происходит за счет увеличения численности молекул АМФ, содержащие фосфатную группу, сахар рибозу и азотистое основание аденин. Кроме того, частота миокардических ударов нормализуется благодаря подавлению тахикардии, гипертензии и гипервозбудимости нервной системы.

Снижение поступления кислорода в миокард уменьшает количество сердечных мышечных сокращений, за счет чего достигается расслабление тонуса коронарных артерий (их спазм вызывает давящую и жгучую боль в левой части груди).

2) Гипотензивный эффект достигается за счет снижения общего объема крови, а также стимуляции микрососудов. Активация альфа-адренорецепторов и снижение возбудимости бета-адренорецепторов позволяют в течение суток после приема медикамента увеличить общесосудистое сопротивление.

Длительное лечение препаратом позволяет достичь стабильного гипотензивного эффекта. Нипертен, по сравнению с прочими аналогами, оказывает минимальное влияние на обмен углеводов, а также на органы, в тканях которых содержатся бета(2)-адренорецепторы (легкие, поджелудочная железа, кровеносные сосуды, матка).

Читайте также:  Глазные капли диклофенак для чего назначают, показания к применению

Абсорбирование лекарственного средства происходит практически полностью. Нипертен метаболизируется печенью, выводится почками.

Показания по применению Нипертен

Таблетки Нипертен показаны при следующих заболеваниях:

  • стойкое повышение артериального давления;
  • поражение миокарда, вызванное ухудшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая атака);
  • сердечная недостаточность.

Также препарат выписывают с целью профилактики стенокардических приступов.

Таблетка принимается раз в сутки, желательно в утренние часы. Инструкция по применению Нипертена сообщает, что дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывается присутствующий диагноз, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Во многих случаях начинают прием таблеток со стандартной дозировки 5 мг, при необходимости увеличивают дозу до 10 мг.

Лечение хронической сердечной недостаточности проводится очень аккуратно. Начальная дозировка Нипертен составляет 1,25 мг (половинка таблетки 2,5 мг). Если пациент чувствует себя хорошо, то дозу изменяют – вначале до 2,5 мг, затем 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг. Между одним увеличением дозы и другим (последующим) должно пройти не менее двух недель.

Нипертен включается в длительную терапию, продолжительность лечения 6-12 месяцев и более.

Нипертен имеет много противопоказаний, поэтому принимать его стоит только после детального обследования. Назначает препарат врач-кардиолог, самолечение в данном случае неуместно.

Противопоказания, при которых стоит отказаться от приема медицинского средства:

  • резкое падение кровяного давления;
  • высокая индивидуальная чувствительность к компонентам, входящих в таблетки;
  • избыточное пропотевание транссудата в интерстициальную ткань и альвеолы;
  • нарушение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение;
  • пульс менее 60 ударов в минуту (брадикардия);
  • увеличение формы и общей массы сердца;
  • синдром слабости синусового узла;
  • спазм сосудов, питающих сердца (на электрокардиограмме отмечаются отклонения – подъем сегмента S-T) – стенокардия Принцметала;
  • сужение дыхательных путей из-за воспаления, отечности или скопления слизи;
  • передавливание или закупорка периферического кровеносного сосуда, вследствие чего возникает затруднение кровотока и венозный застой крови;
  • нарушение антриовентикулярной проводимости.

Нипертен не назначается лицам, моложе 18 лет, а также женщинам, вынашивающих ребенка и кормящих грудью. С осторожностью рекомендуют пациентам, страдающим эндокринными нарушениями, почечной недостаточностью и астенической бульбарной офтальмоплегией.

Если препарат принимать в увеличенных дозах, то возможно развитие брадикардии, аритмии, затруднения дыхания, посинения носогубного треугольника, судорог. В тяжелых случаях наблюдаются обморочные состояния, кома. При возникновении подобных симптомов рекомендуется срочно вызвать скорую помощь.

Среди аналогов Нипертен выделяют следующие препараты:

  1. Арител,
  2. Биол,
  3. Конкор,
  4. Корбис,
  5. Коронал,
  6. Тирез.

Несмотря на то, что Нипертен и аналоги свободно отпускаются в аптеках без врачебного рецепта, самостоятельно заменять один медикамент другим категорически не рекомендуется.

 Важно – инструкция по применению Нипертен, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач.

При замене Нипертен на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзывы врачей о Нипертене практически всегда положительные – препарат при правильном применении отлично снижает артериальное давление, нормализует пульс и предотвращает развитие не только стенокардии, но и инфаркта миокарда. Тем не менее, Нипертен крайне неудобен в плане индивидуального выбора дозировки: пациент первое время должен находиться под присмотром специалиста, так как иногда развивается гипердействие таблеток.

Источник: https://aptechka-online.com/niperten-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-otzyvy-i-analogi/

Нипертен

Таблетки Нипертен от чего помогают, показания к применению

Форма выпуска и состав

Нипертен выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого цвета, двояковыпуклые, с разделительной риской на одной из сторон; по 2,5 мг – овальные, по 5 мг и 10 мг – круглые. Реализуется по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 3, 5 или 10 упаковок. В 1 таблетке содержатся действующее вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Еще выпускают таблетки, покрытые оболочкой 5мг + 5 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, Нипертен Комби. В состав данной формы медикамента входят Амлодипина безилат + Бисопролола фумарат.

Показания к применению

От чего помогает Нипертен? Таблетки показаны к применению, если у пациента выявлены:

  • стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Инструкция по применению

Нипертен принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.

Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения

Рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг. Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:

  • сердечных гликозидов;
  • хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;
  • лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости,
  • практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели.

Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы:

  • 1 неделя — 1.25 мг — 1/2 таб. 2.5 мг 1 раз в сутки;
  • 2 неделя — 2.5 мг 1 раз в сутки;
  • 3 неделя — 3.75 мг 1 раз в сутки;
  • 4-7 неделя — 5 мг 1 раз в сутки;
  • 8-11 неделя — 7.5 мг 1 раз в сутки;
  • 12 неделя и далее — 10 мг 1 раз в сутки в качестве поддерживающей терапии.

Максимальная рекомендованная доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз в сутки. После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).

Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия.

В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.

как принимать при стенокардии и гипертонии аналог Коронал.

Фармакологическое действие

Нипертен – это бета1-адреноблокатор, относящийся к селективным соединениям, он не обладает без собственной симпатомиметической активности мембраностабилизирующими свойствами. Данное лекарство помогает снизить уровень ренина в крови, а также уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Лекарственное средство оказывает ярко выраженное антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное воздействие на организм.

Благодаря своим отличительным свойствам Нипертен может влиять на интенсивность ионного тока кальция на внутриклеточном уровне, а также блокирует бета1-адренорецепторы, образующиеся в небольших дозах в сердце, тем самым замедляя процесс образования цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) из АТФ.

Антиаритмический эффект Нипертена обусловлен способностью лекарственного средства увеличивать количество циклического аденозинмонофосфата, а также устранять такие аритмогенные факторы, как тахикардия, гипертензия, повышенная активность нервной системы. Под воздействием Нипертена потребность миокарда в кислороде становится меньше в результате снижается сократимость главной сердечной мышцы, за счет чего и достигается антиангинальный эффект лекарственного средства.

Лекарственное соединение достигает гипотензивного эффекта за счет уменьшения объёма крови (за 1 мин.

), восстановления чувствительности (результат влияния на ЦНС и снижения АД), а также благодаря стимуляции периферических кровеносных сосудов.

Под воздействием активных α-адренорецепторов, а также при снижении стимуляции β2-адренорецепторов в первые 24 часа после приема препарата увеличивается ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление).

Почитайте также эту статью:  Бидоп

Однако уже через 3 суток показатели возвращаются в норму, а при длительном терапевтическом лечении – понижаются. Замечено, что в сравнении с аналогичными препаратами Нипертен оказывает менее выраженное влияние на углеводный обмен, а также такие органы, содержащие в своих тканях β2-адренорецепторы, как: бронхи, поджелудочная железа, периферические артерии, матка.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать лекарственное средство при:

  • нарушении периферического кровообращения;
  • брадикардии;
  • слабости синусного узла;
  • AV блокаде II–III степени;
  • кардиомегалии;
  • синоатриальной блокаде;
  • коллапсе;
  • бронхиальной астме;
  • стенокардии Принцметала;
  • феохромоцитоме;
  • повышенной чувствительности к бета-адреноблокаторам и другим компонентам препарата;
  • отеке легких.

Нипертен противопоказан пациентам, которые не достигли 18 лет. Ко всему прочему, особо внимательно к дозировкам и режиму приема лекарственного средства нужно подходить пациентам с сахарным диабетом, а также почечной недостаточностью, тиреотоксикозом, псориазом, миастенией, а также людям пожилого возраста.

Побочные явления

  • синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД);
  • тошнота, рвота;
  • уменьшение секреции слезной жидкости;
  • галлюцинации;
  • запор или диарея;
  • гипогликемия (у больных, получающих инсулин);
  • заложенность носа;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
  • тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения;
  • боль в груди;
  • сыпь;
  • ортостатическая гипотензия;
  • боль в животе;
  • головокружение;
  • затруднение дыхания при назначении в высоких дозах;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • крапивница;
  • повышение уровня билирубина;
  • псориазоподобные кожные реакции;
  • беспокойство;
  • ослабление либидо;
  • конъюнктивит;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • судороги;
  • парестезии в конечностях (у пациентов с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно);
  • головная боль;
  • сухость и болезненность глаз;
  • гиперемия кожи;
  • астения;
  • AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
  • миастения;
  • снижение потенции;
  • судороги (в т.ч. икроножных мышц);
  • артралгия;
  • гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом);
  • усиление потоотделения;
  • нарушение проводимости миокарда;
  • алопеция;
  • депрессия;
  • сердцебиение;
  • снижение АД;
  • синусовая брадикардия;
  • обострение симптомов псориаза;
  • повышение активности АЛТ и ACT;
  • кожный зуд;
  • развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка);
  • изменения вкуса;
  • нарушение зрения;
  • ослабление сократимости миокарда;
  • боли в спине;
  • тремор;
  • гипотиреоидное состояние;
  • аритмии;
  • ларинго- и бронхоспазм;
  • спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
  • расстройства сна;
  • нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Назначение Нипертена в период беременности возможно только в исключительном случае, когда предполагаемый терапевтический эффект, по мнению врача, превосходит потенциальную угрозу развития нежелательных эффектов у плода.

Согласно инструкции, Нипертен противопоказано применять при грудном вскармливании. При необходимости назначения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия достаточных сведений по применению препарата у детей противопоказано назначение Нипертена у пациентов в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Состояние пациентов, проходящих лечение Нипертеном, должно постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Для пациентов пожилого уровня рекомендовано проведение исследований функций почек не реже 1 раза в 5 месяцев.

Врачам рекомендуется обучить пациентов технике подсчета частоты сердечных сокращений (показатель ЧСС), чтобы они при необходимости могли самостоятельно контролировать свое состояние.

Перед началом непосредственного лечения пациентам с бронхолегочным анамнезом рекомендуется пройти всесторонней обследование дыхательных путей. На фоне лечения может уменьшаться выделение слёзной жидкости, это стоит учитывать пациентам, использующим контактные линзы.

Читайте также:  Мазь стрептоцидовая для чего применяется, от чего помогает

Лекарственное взаимодействие

Во избежание осложнений или побочных эффектов при лечении Нипертеном стоит избегать:

  • антиаритмических средств;
  • антидепрессантов, седативных и снотворных лекарственных средств;
  • аллергенов, которые используются в иммунотерапии;
  • негидрированных алкалоидов спорыньи;
  • йодсодержащих рентгеноконтрастных средств для внутривенного введения лекарственных средств;
  • фенитоина, средства для ингаляционной анестезии;
  • эрготамина;
  • гипотензивных средств.

Активно действующее лекарственное средство изменяет эффективность инсулина, а также увеличивает в крови концентрацию ксантинов и клиренс лидокаина.

Аналоги лекарства Нипертен

По структуре определяют аналоги:

  1. Алотендин.
  2. Кординорм Кор.
  3. Нипертен Комби.
  4. Кординорм.
  5. Тирез.
  6. Бисопролола фумарат.
  7. Бипрол.
  8. Конкор.
  9. Арител.
  10. Конкор Кор.
  11. Арител Кор.
  12. Бисокард.
  13. Биол.
  14. Бидоп Кор.
  15. Бисомор.
  16. Бисогамма.
  17. Бидоп.
  18. Корбис.
  19. Коронал.
  20. Бисопролол.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Нипертен (таблетки 2,5 мг, 30 штук) в Москве составляет 110 рублей. Отпускается по рецепту.

Беречь от детей. Срок годности – 2 года. Хранить Нипертен инструкция по применению предписывает при температуре до 25° C.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/niperten.html

Нипертен: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Нипертен — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием, оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, бета-адреноблокирующее действие.  Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке).

Нипертен оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, Нипертен уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, снижает AV-проводимость и возбудимость.

При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.В начале применения препарата Нипертен в первые 24 ч ОПСС увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 сут возвращается к исходному уровню, а при длительном применении — снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии терапевтический эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект препарата Нипертен обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект препарата Нипертен обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлении через AV-узел) и по дополнительным путям.При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, Нипертен оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч. Биодоступность составляет примерно 85-90% после приема внутрь, прием пищи не влияет на биодоступность.

Концентрации бисопролола в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 мг до 20 мг.Cвязывание с белками плазмы крови — около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая.50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.T1/2 составляет 10-12 ч.

Около 98% выводится почками, при этом 50% выводится в неизмененном виде; менее 2% — с желчью.

Показания к применению:

Показаниями к применению препарата Нипертен являются: артериальная гипертензия; ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения; хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения:

Препарат Нипертен принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, 1 раз/сут.Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряженияРекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Хроническая сердечная недостаточностьНачало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз.

Предварительные условия для начала терапии следующие:- хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;- практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели;- лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы.1 неделя — 1.25 мг — 1/2 таб. 2.5 мг — 1 раз/сут2 неделя — 2.5 мг — 1 раз/сут3 неделя — 3.75 мг — 1 раз/сут4-7 неделя — 5 мг — 1 раз/сут8-11 неделя — 7.5 мг — 1 раз/сут12 неделя и далее — 10 мг — 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапииМаксимальная рекомендуемая доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз/сут.После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.Продолжительность лечения для всех показанийТерапия препаратом Нипертен обычно является длительной.

Побочные действия:

Очень часто (≥1/10): синусовая брадикардия; синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).Часто (≥1/100 до

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/niperten.html

Нипертен

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода или грудного ребенка.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин максимальная суточная доза — 10 мг.

Применение у детей

Противопоказано: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Следует контролировать состояние пациентов, получающих Нипертен: измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

  • У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
  • Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
  • При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку возможно усиление симптомов.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Нипертен.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациентам, получающим такие сочетания лекарственных средств, требуется постоянное наблюдение врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома отмены (тяжелой аритмии и инфаркта миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

  1. Нипертен следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.
  2. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  3. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат (особенно в начале лечения, в связи с возможностью развития головокружения).

Источник: https://ProTabletky.ru/niperten/

Ссылка на основную публикацию