Спрей изокет: показания к применению, российские аналоги препарата

Изокет относят периферическим вазодилататорам. Препарат влияет на вены, стимулируя образование оксида азота. На фоне этого процесса активируется внутриклеточная гуанилатциклаза, увеличивается медиатор вазодилатации.

Показания и противопоказания

Лекарство выпускается в виде прозрачного раствора. Флакон оснащен дозатором и рассчитан на 300 доз. К основным компонентам относят этанол, макрогол, динитрат изосорбида.

Спрей назначается для профилактики и купирования приступа стенокардии, а также после и при инфаркте. Препарат помогает от левожелудочковой недостаточности. Частым показанием к применению Изокета является высокое давление в желудочках сердца.

Аэрозоль противопоказан к приему в следующих случаях:

  • токсический отек легких;
  • ишемия;
  • первичное легочное заболевание;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тампонада сердца;
  • конструктивный перикардит;
  • сосудистый коллапс либо шок;
  • ЧМТ;
  • кардиогенный шок;
  • высокая чувствительность к изосорбиду.

Активным компонентом спрея, Изокета в таблетках и ампулах является динитрат изосорбида. Он уменьшает потребность сердечной мышцы в энергии и кислороде, снижая нагрузку и напряжение на желудочки. При этом нормализуется коронарный кровоток в миокарде. Препарат способствует сужению вен, расширению некоторых артерий.

Спрей Изокет: показания к применению, российские аналоги препарата

Лекарство рекомендуется использовать после изучения аннотации.

Спреем можно пользоваться, когда флакон находится в вертикальном положении. Перед первичным применением или когда после последнего использования прошло больше суток, первая струя лекарства направляется в воздух.

Спрей используется путем впрыскивания его в ротовую полость. Для этого распылитель подносят к ротовой полости, выполняя глубокий вдох. Задерживается дыхание, после этого нужно нажать на дозатор. После вспрыскивания лекарства рекомендуется закрыть рот. На протяжении 30 секунд дыхание осуществляется через нос.

Манипуляция повторяется. Аналогичной схемой применения пользуются, когда терапия проводится аналогами Изокета с дозатором.

Инструкция по применению

  • Во время терапии пациент должен придерживаться определенного режима дозирования.
  • При остром инфаркте назначается до трех впрыскиваний под контролем ЧСС и АД.
  • Если эффект не наблюдается на протяжении 5 минут, впрыскивание повторяется под контролем медика.
  • Чтобы предупредить либо купировать приступ стенокардии, препарат впрыскивают в ротовую полость до 3 раз с интервалом в 30 секунд.

Разовая доза равна трем впрыскиваниям. Допускается ее увеличение по решению врача.

На фоне терапии могут проявиться побочные эффекты:

  • коллапс и тахикардия;
  • тошнота;
  • крапивница;
  • сонливость.

К симптомам передозировки Изокетом медики относят головную боль, судороги, рвоту, диарею, паралич.

Спрей Изокет: показания к применению, российские аналоги препарата

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом возможна, если процент ожидаемой пользы превышает допустимый риск для плода. Экспериментальные исследования не доказали негативного действия на плод. Отпуск в аптеке без рецепта врача и приемлемая цена спрея Изокет — плюсы медикамента.

Прием изосорбида динитрата с нейролептиками, гипотензивными средствами, антидепрессантами, этанолом снижает артериальное давление. Одновременное применение с хинидином и прокаинамидом усиливает антигипертензивный эффект. Под воздействием альфа-адреноблокаторов снижается выраженность антиангинального эффекта.

Комбинированный прием с Атропином способствует повышению внутриглазного давления. Изокет с ингибитором фосфодиэстеразой-5 противопоказан, так как возможно выраженное снижение артериального давления.

Рекомендуется осторожно применять с сапропретинсодержащими лекарствами и вазодилатирующими препаратами, в основе воздействия которых оксид азота, классический донатор.

Особые указания

При каждом нажатии на флакон в полость рта попадает одинаковое количество раствора. Препарат быстро проникает через слизистую в кровь. В спрее не содержится фреона, поэтому он безвреден для окружающих.

Преимущество Изокета заключается в прозрачности самого флакона, что позволяет пациенту самостоятельно контролировать объем оставшегося в баллончике раствора.

Запрещено резко отменять препарат. Дозировка снижается постепенно. Постоянный прием и высокие дозы могут спровоцировать толерантность, и в таком случае лекарство отменяется на 48 часов. Допускается делать перерыв в лечении на 5 дней: это позволит предупредить отрицательную симптоматику и привыкание.

Спрей Изокет: показания к применению, российские аналоги препарата

Изокет противопоказан, если пациент принимал ингибиторы фосфодиэстеразы-5, т. к. в состав средства входит 85% этанола. Во время терапии запрещено употреблять алкоголь. Хранить флакон рекомендуется при комнатной температуре.

При активном использовании пациент должен следить за стрелкой, указанной на флаконе. Если уровень раствора достиг верхней точки стрелки, флакон заменяют новым спреем. Последующее применение старого баллончика допустимо до момента, когда при легком наклоне конец трубки находится в жидкости.

Аналоги

Чаще всего Изокет заменяют Нитроглицерином. Он выпускается в виде капсул, таблеток, спрея, ампул для капельниц и внутримышечных уколов. Лекарство назначают для купирования приступа стенокардии, инфаркта, гипотонии. Нитроглицерин вызывает синдром «обкрадывания», а при постоянном либо частом использовании — толерантность.

К отрицательным проявлениям медикамента специалисты относят:

  • аллергию общую, местную;
  • переходящую цефалгию;
  • головокружение;
  • замедленный пульс;
  • высокое внутриглазное и внутричерепное давление;
  • жар;
  • высокую активность трансаминаз печени.

Нитроглицерин противопоказан при геморрагическом инсульте, ишемии, идиосинкразии, глаукоме, ЧМТ.

Эффективным аналогом Изокета является и Нитросорбид. Его выпускают в таблетках и назначают с целью расширения коронарных и прочих сосудов, понижения давления в малом круге кровообращения.

Нитросорбид эффективен при инфаркте, который сопровождается астмой. Препарат принимают сублингвально. Он действует через 15 минут после приема.

К его отрицательным проявлениям медики относят аллергию, мигрень, покраснение кожного покрова, жар, головокружение. Не применяется средство при гиперчувствительности к нитросорбиду, транзиторной ишемической атаке, глаукоме, анемии тяжелой формы.

Спрей Изокет: показания к применению, российские аналоги препарата

Кардикет — еще один аналог Изокета. Цена его не превышает 300 рублей. Препарат производит немецкая фармацевтическая компания, но можно приобрести Кардикет бельгийского производства. Активным компонентом выступает изосорбида динитрат. Средство с аналогичным механизмом действия, что и Изокет.

Эффект заметен через 3 часа после приема, а максимальное воздействие — через 6 часов. Медикамент назначают для предупреждения и купирования приступов стенокардии при ишемии. С помощью Кардикета эффективно устраняется симптоматика, спровоцированная отеком легких.

Препарат повышает внутриглазное давление, что учитывает врач перед лечением пациентов. Другие противопоказания к приему:

  • острая стадия инсульта;
  • ЧМТ;
  • инфаркт с низким давлением;
  • выраженная внутричерепная гипертензия;
  • закрытоугольная глаукома.

Спрей Изокет: показания к применению, российские аналоги препарата

Дешевым аналогом Изокета является Изосорбид. Лекарство выпускает в России Беларуси. Изосорбид применяют для предупреждения боли в груди у пациентов, страдающих от ишемии. Лекарство эффективно и при устранении симптоматики, спровоцированной инфарктом, гипертензией.

Толерантность к медикаменту возможна, но редко. Допускается развитие местных и общих аллергических реакций, диспепсии. Изосорбид противопоказан в следующих случаях:

  • шок;
  • коллапс;
  • гиповолемия;
  • выраженное падение уровня гемоглобина;
  • тяжелая патология печени;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • стеноз аортального и митрального клапана;
  • инсульт геморрагического генеза;
  • глаукома.

К эффективным аналогам Изокета относят немецкий препарат Моночинкве. Его можно приобрести в ретардированной форме с активным компонентом изосорбида мононитратом. Он воздействует аналогично антиангинальным средствам. Эффект наблюдается через 30 минут после приема.

Моночинкве назначают для профилактики сердечных болезней. Препарат выписывают пациентам, которые страдают от ишемии, хронической сердечной недостаточности.

Спрей Изокет: показания к применению, российские аналоги препарата

Медикамент принимается дважды в сутки. Первичная доза равняется 0,5 таблетки. Дозировка повышается постепенно до 120 мг в сутки. Моночинкве не принимается, если выявлена высокая чувствительность к его составным элементам.

Противопоказания к назначению лекарства:

  • гипотония;
  • уменьшенный объем циркулирующей крови;
  • тяжелая анемия;
  • отек легких;
  • глаукома;
  • острый период инсульта;
  • ЧМТ.

Можно заменить Изокет дозированным спреем Изакардин, который производят Россия и Украина. Медикамент продается в виде порошка во флаконах: такая форма Изакардина используется в приготовлении раствора для внутривенных инъекций. Медикамент назначают для купирования стенокардии, при лечении прогрессирующей стенокардии с инфарктом.

За счет способности снижать давление, лекарство выписывают при кардиогенном отеке легких, сердечной астме.

К противопоказаниям медики относят:

  • непереносимость компонентов;
  • шок;
  • мозговой инсульт;
  • острая ЧМТ;
  • тампонада сердца;
  • стеноз.

Спрей Изокет: показания к применению, российские аналоги препарата

Отзывы пациентов и врачей

Пациенты положительно высказываются о спрее. Чтобы лечение было эффективным, аэрозоль нельзя вдыхать. Его подносят ко рту, выполняя глубокий вдох и задерживая дыхание. Перед нагрузкой, способной спровоцировать приступ стенокардии, или при ее приступе рекомендуется впрыснуть Изокет в рот 1−3 раза.

Вадим. У меня проблемы с сердцем. Больше года пользуюсь спреем Изокет. Препарат мне подходит, а главное — стоит недорого, легко применяется, быстро действует. За весь курс терапии у меня нет привыкания к Изокету.

Валентина. Недавно у меня был инфаркт. Врач назначил Изокет. Плюс этого препарата заключается в легком использовании — не нужно запоминать дозировку в мг, как во время приема таблеток.

Михаил. От ишемии врач мне посоветовал купить спрей Изокет. Пользуюсь им больше года. Доволен. Побочных эффектов нет.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/izoket.html

Изокет

Спрей Изокет: показания к применению, российские аналоги препарата

Форма выпуска и состав

Изокет выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий и дозированного подъязычного спрея.

Концентрат выпускается по 10 мл в ампулах. Одна картонная пачка содержит 10 ампул.

Спрей представляет собой бесцветный и прозрачный раствор, обладающий специфическим спиртовым запахом. Выпускается по 15 мл (что соответствует 300 дозам) во флаконах темного стекла в комплекте с дозирующим устройством. В одной картонной пачке содержится 1 комплект.

Действующим веществом в составе препарата является изосорбида динитрат.

Вспомогательными веществами в концентрате Изокет выступают следующие компоненты:

  • Натрия хлорид;
  • Хлороводородная кислота 1М;
  • Вода для инъекций;
  • Натрия гидроксида раствор 2М.

Вспомогательными компонентами в составе спрея являются этанол 100% и макрогол 400.

Показания к применению

Согласно инструкции, Изокет в форме инфузионного раствора применяется при следующих состояниях:

  • Острая левожелудочковая недостаточность;
  • Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью;
  • Нестабильная стенокардия, включая угрожающий инфаркт миокарда и предынфарктный синдром;
  • Сердечная недостаточность разной этиологии.

По инструкции, Изокет в виде спрея используется для купирования и профилактики приступов стенокардии, при состоянии после перенесенного инфаркта миокарда, а также при остром инфаркте миокарда, включая случаи, осложненные острой левожелудочковой недостаточностью.

Читайте также:  Крем-мазь матарен плюс показания к применению, дешевые аналоги

Противопоказания

Применение Изокета противопоказано в возрасте до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность использования препарата в данной возрастной группе не установлены.

Препарат нельзя использовать и при следующих состояниях:

  • Повышенная чувствительность к нитратным соединениям и к компонентам, входящим в состав средства;
  • Гипертиреоз;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Закрытоугольная форма глаукомы;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Кардиогенный шок;
  • Острая сосудистая недостаточность, включая сосудистый коллапс и шок;
  • Одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (в связи с возможным усилением гипотензивного эффекта средства).

Применение Изокета следует осуществлять с осторожностью в пожилом возрасте, а также при наличии следующих состояний:

  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Тампонада сердца;
  • Митральный или аортальный стеноз;
  • Склонность к ортостатическим реакциям;
  • Печеночная недостаточность;
  • Почечная недостаточность тяжелой степени;
  • Констриктивный перикардит;
  • Токсический отек легких;
  • Инфаркт миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков;
  • Состояния, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления, включая черепно-мозговую травму и геморрагический инсульт.

Способ применения и дозировка

Дозу раствора, приготовленного с помощью концентрата Изокет, подбирают индивидуально, начиная с минимальных доз. Начальная доза составляет 2-7 мг в час, которую в отдельных случаях поднимают до 10 мг в час.

  • Спрей следует вспрыскивать в ротовую полость, после чего закрыть рот и дышать носом приблизительно полминуты.
  • Для купирования и профилактики приступов стенокардии рекомендуется делать 1-3 вспрыскивания с интервалом в полминуты.
  • Увеличивать разовую дозу спрея Изокет можно только по назначению врача.

Побочные действия

Применение Изокета в начале лечения, а также при повышении доз может вызывать со стороны сердечно-сосудистой системы снижение артериального давления и развитие ортостатической гипотензии.

Эти побочные явления сопровождаются чувством слабости, головокружениями, заторможенностью и увеличением частоты сердечных сокращений.

В начале терапии могут наблюдаться также головные боли, которые при дальнейшем использовании средства обычно исчезают самостоятельно.

На фоне выраженного снижения артериального давления в редких случаях возможно усиление симптомов стенокардии и коллапс.

Со стороны центральной и периферической нервных систем при применении Изокета могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • Сонливость;
  • Скованность;
  • Нечеткость зрения;
  • Ишемия мозга (в редких случаях);
  • Снижение способности к двигательным реакциям;
  • Снижение способности к быстрым психомоторным реакциям.

Изокет может стать причиной развития следующих побочных эффектов:

  • Ощущение жара;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Покраснение кожи лица;
  • Аллергические кожные реакции;
  • Развитие толерантности.

Со стороны пищеварительной системы на фоне использования Изокета возможны побочные явления в виде сухости во рту, тошноты и рвоты, а также ощущения жжения языка.

Особые указания

  1. В период лечения Изокетом необходим контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления.
  2. Отмену препарата следует проводить постепенно.
  3. Необходимо избегать попадания средства в глаза.

  4. Во время терапии рекомендуется отказаться от вождения автомобильного транспорта и занятия деятельностью, требующей быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания.

  5. В период лечения спреем Изокет нужно воздерживаться от употребления алкогольных напитков, поскольку средство содержит этанол.
  6. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Аналоги

Синонимами Изокета являются Динитросорбилонг, Нитросорбид, Кардикет, Динисорб, Изакардин, Нисоперкутен.

Аналогами средства выступают препараты Изосорбида мононитрат, Изосорбида мононитрат-Тева, Моно Мак, Моносан, Монизол, Карниланд, Нитроглицерин, Моночинкве ретард, Нитролингвал, Нитроперкутен ТТС, Нитрогранулонг, Тринитролонг, Сустак форте.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Изокет рекомендуется хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности средства составляет 5 лет.

Источник: https://medlib.net/izoket.html

Изокет | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца (в т.ч. стенокардией).

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.

  • После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 сек и продолжается 15-120 мин.
  • Фармакокинетика
  • Всасывание

Абсорбция высокая. Биодоступность — 60%.

  1. Распределение
  2. Связывание с белками плазмы крови — 30%.
  3. Метаболизм и выведение

Подвергается метаболизму в печени с образованием 2 активных метаболитов: изосорбида-5-мононитрата, доля которого составляет 75-85%, T1/2 — 5 ч, и изосорбида-2-мононитрата, составляющего 15-25%, с T1/2 — 2.5 ч.

T1/2 изосорбида динитрата составляет 60 мин. Выводится с мочой почти полностью в виде метаболитов.

  • Показания
  • — купирование приступов стенокардии;
  • — профилактика приступов стенокардии;

— острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);

— состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Режим дозирования

Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, следует впрыснуть препарат в рот 1-3 раза с интервалом в 30 сек между впрыскиваниями на фоне задержки дыхания. Разовую дозу (3 впрыскивания) для купирования приступа можно увеличивать только по рекомендации врача.

При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности назначают 1-3 впрыскивания под контролем АД и ЧСС. При отсутствии эффекта в течение 5 мин можно повторить впрыскивание под контролем врача. Если улучшение не наступает в течение 10 мин, можно еще раз повторить применение Изокета под контролем АД.

Правила использования препарата

Аэрозоль не следует вдыхать. Необходимо поднести дозирующее устройство (распылитель) вплотную ко рту, затем сделать глубокий вдох, задержать дыхание и, нажав на распылитель, впрыснуть аэрозоль в полость рта (при этом может появиться легкое чувство жжения языка). Затем следует закрыть рот и около 30 сек дышать через нос.

При первом применении препарата и в том случае, когда после последнего использования Изокета прошло больше суток, при первом нажатии на распылитель следует направить струю в воздух (непрерывно и до конца нажать на распылитель и снова отпустить). При применении флакон нужно держать вертикально, распылителем вверх.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при первом применении или при увеличении дозы возможно снижение АД, развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться рефлекторным увеличением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. В начале лечения также могут появляться головные боли («нитратные» головные боли), которые, как правило, исчезают при дальнейшем применении препарата.

  1. Редко при выраженном снижении АД может наблюдаться усиление симптомов стенокардии (парадоксальная нитратная реакция) и коллапс.
  2. В отдельных случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и синкопе (приступы с нарушением сознания, головокружением, связанные с расстройством мозгового кровообращения в результате нарушений ритма сердца, прежде всего обусловленные значительным его урежением).
  3. Со стороны пищеварительной системы: возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту; редко — тошнота, рвота.
  4. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); редко – ишемия мозга.

Прочие: редко — покраснение кожи лица, ощущение жара, аллергические кожные реакции; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит, развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Противопоказания к применению

— острая сосудистая недостаточность;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.);

  • — кардиогенный шок (если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием);
  • — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • — закрытоугольная форма глаукомы;
  • — гипертиреоз;
  • — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (например, сильденафил), т.к. в этом случае возможно усиление гипотензивного действия препарата;

— повышенная чувствительность к нитратным соединениям или другим компонентам препарата.

С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков.

С осторожностью следует назначать препарат при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, тампонаде сердца, аортальном и/или митральном стенозе, склонности к ортостатическим реакциям, при заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), почечной недостаточности тяжелой степени, печеночной недостаточности (т.к. возрастает риск развития метгемоглобинемии), пациентам пожилого возраста.

  1. Применение при беременности и кормлении грудью
  2. При беременности и в период грудного вскармливания применение Изокета возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода или ребенка.
  3. В экспериментальных исследованиях не выявлено повреждающего действия на плод.
  4. Применение у детей
  5. Передозировка
  6. Симптомы: коллапс, обморок, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, диспноэ), брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.
  7. Лечение: при метгемоглобинемии – в/в введение 1% метиленового синего в дозе 1–2 мг/кг; при тяжелой артериальной гипотензии фенилэфрин (мезатон), эпинефрин (адреналин) и родственные им соединения противопоказаны.
  8. Лекарственное взаимодействие
  9. При одновременном применении Изокета с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом, новокаинамидом, хинидином, ингибиторами фосфодиэстеразы возможно усиление гипотензивного действия.
  10. При комбинации Изокета с амиодароном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин) возможно усиление антиангинального действия.
  11. При одновременном применении Изокета с симпатомиметиками, альфа-адреноблокаторами (дигидроэрготамин) возможно снижение выраженности антиангинального действия (вследствие выраженного снижения АД, и, как следствие, коронарной перфузии).
  12. При комбинированном применении Изокета с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутричерепного давления.
  13. Следует учитывать, что приведенные данные также относятся к тем случаям, когда прием препарата начат недавно.
  14. Условия отпуска из аптек
  15. Условия и сроки хранения
Читайте также:  Капельница рингер: для чего она нужна взрослому?

Противопоказан детям и подросткам до 18 лет.Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Необходимо периодически проверять работу распылителя (особенно при длительном перерыве в его использовании). На этикетке флакона внизу нанесена стрелка.

Когда уровень жидкости во флаконе достигает верхнего края стрелки, необходимо приобрести следующий флакон спрея.

Дальнейшее использование такого флакона возможно до тех пор, пока при легком наклоне кончик засасывающей трубки еще погружен в жидкость.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат припеченочной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой почечной недостаточности.

  • Применение у пожилых пациентов
  • Особые указания
  • В период применения Изокета необходимо контролировать АД и ЧСС.
  • Следует избегать резкой отмены препарата, препарат отменяют постепенно.

Принимать с осторожностью в пожилом возрасте.

Следует учитывать, что частое назначение и применение препарата в высоких дозах могут вызывать развитие толерантности.

В этом случае рекомендуется отменить препарат на 24–48 ч, или после 3–6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Изокет другими антиангинальными препаратами.

Следует учитывать, что препарат содержит около 85% этанола. Поэтому в период лечения Изокетом следует исключить употребление алкоголя.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

При каждом нажатии на распылитель равное количество раствора разбрызгивается в виде мельчайших капелек. Он легко проникает сквозь слизистую оболочку рта и в считанные секунды попадает в кровоток.

Изокет не содержит фреона, безвреден для окружающей среды. Флакон прозрачен, что позволяет вовремя заметить необходимость замены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особенности индивидуальной реакции на препарат могут привести к нарушению способности управлять автотранспортными средствами или другими механизмами. Этот эффект в значительной мере усиливается в начале лечения, при увеличении дозы и смене препарата, а также при сочетании с приемом алкоголя.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/izoket

Изокет — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (спрей дозированный 1,25 мг в 1 дозе, уколы в ампулах для инъекций 10 мг) лекарственного препарата для лечения стенокардии и инфаркта миокарда у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Изокет. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Изокета в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Изокета при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения ИБС, стенокардии, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Изокет — периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата (действующего вещества препарата Изокет) артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС)), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

  • Состав
  • Изосорбида динитрат + вспомогательные вещества.
  • Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) изосорбид динитрат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1 час.

При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 минут. Метаболизируется с образованием двух активных метаболитов. Выводится почками и через кишечник.

Показания

  • для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии; восстановительное лечение после инфаркта миокарда; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии);
  • для впрыскивания в полость рта: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе;
  • профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера;
  • для внутривенного введения: острый инфаркт миокарда, в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких;
  • для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Формы выпуска

  1. Спрей дозированный 1,25 мг в 1 дозе во флаконе 15 мл (300 доз).
  2. Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг в 1 мл (уколы в ампулах для инъекций).
  3. Инструкция по применению и режим дозирования
  4. При приеме внутрь разовая доза препарата Изокет составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз в сутки, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
  5. При сублингвальном или буккальном применении разовая доза — 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 секунд на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания.

Если через 5 минут не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

  • При внутривенном введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.
  • Для накожного применения начальная доза — 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.
  • Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.
  • Побочное действие
  • головокружение, головная боль;
  • тахикардия (увеличение ЧСС);
  • преходящая гиперемия (покраснение) лица, ощущение жара;
  • артериальная гипотензия (снижение АД);
  • усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция);
  • тошнота, рвота;
  • появление ощущения легкого жжения языка;
  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • нечеткость зрения;
  • ишемия мозга и коллапс;
  • аллергические реакции, в том числе кожная сыпь.

Противопоказания

  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм ртутного столба, диастолическое АД менее 60 мм ртутного столба);
  • острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс);
  • кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического АД левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;
  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • констриктивный перикардит;
  • тампонада сердца;
  • токсический отек легких;
  • состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в том числе геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
  • закрытоугольная глаукома;
  • одновременный прием силденафила (ингибитора фосфодиэстераз (ФДЭ));
  • гипертиреоз;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к нитратам.
  1. Применение при беременности и кормлении грудью
  2. Применение препарата Изокет при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
  3. Применение у детей
  4. Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
  5. Применение у пожилых пациентов
  6. С осторожностью применяют Изокет у пожилых пациентов.
  7. Особые указания
  8. С осторожностью применяют Изокет у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом, у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии.
  9. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

Раствор содержит около 85% алкоголя. В период лечения Изокетом следует исключить употребление этанола (алкоголя).

Избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно.

Частое назначение и высокие дозы Изокета могут вызывать развитие толерантности. В этом случае рекомендуется отменить препарат на 24-48 часов, или после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Изокет спрей другими антиангинальными средствами.

При первом применении и в том случае, когда после последнего использования Изокета спрея прошло больше суток, следует при первом нажатии на распылитель направить брызги в воздух, поскольку они могут не содержать полную дозу.

Для гарантии безупречного действия необходимо непрерывно и до конца нажать на распылитель и снова отпустить. При применении флакончик спрея нужно держать вертикально, распылителем вверх. Избегать попадания раствора в глаза.

Необходимо хранить спрей при комнатной температуре и проверять время от времени работу распылителя. Это особенно необходимо при длительном перерыве в его использовании. Изокет спрей не содержит фреона, безвреден для окружающей среды. Прозрачность флакончика позволяет вовремя заметить необходимость его замены.

Читайте также:  Для чего назначают эубикор: показания к применению, инструкция и аналоги

На этикетке флакончика спрея внизу нанесена стрелка. Когда уровень жидкости во флакончике достигает верхнего края стрелки, необходимо приобрести следующий флакончик спрея. Дальнейшее использование такого флакончика тоже возможно до тех пор, пока при легком наклоне кончик засасывающей трубки еще погружен в жидкость.

  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • В период лечения Изокетом не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, так как при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
  • Лекарственное взаимодействие
  • При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.
  • При одновременном применении с Изокетом антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.
  • При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
  • При одновременном применении препарата Изокет с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.
  • При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
  • При одновременном применении Изокета с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.
  • При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.
  • Аналоги лекарственного препарата Изокет
  • Структурные аналоги по действующему веществу:
  • Аэросонит;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак;
  • Изолонг;
  • Изосорбид динитрат;
  • Кардикет;
  • Кардикс;
  • Нитросорбид.

Аналоги препарата Изокет по фармакологической группе (нитраты и нитратоподобные средства):

  • Амилнитрит;
  • Аэросонит;
  • Глюконит;
  • Депонит;
  • Диласидом;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак;
  • Изолонг;
  • Изомонат;
  • Изосорбид динитрат;
  • Изосорбид мононитрат;
  • Кардикет;
  • Кардикс;
  • Карниланд;
  • Корватон;
  • Монизид;
  • Монизол;
  • Моно Мак;
  • Моно Ром ретард;
  • Монолонг;
  • Мононит;
  • Моносан;
  • Моночинкве;
  • Нит-рет;
  • Нитрадиск;
  • Нитро;
  • Нитро Мак;
  • Нитро Поль;
  • Нитро-дур;
  • НитроНик;
  • Нитроглицерин;
  • Нитрогранулонг;
  • Нитроджект;
  • Нитрокор;
  • Нитролингвал;
  • Нитроминт;
  • Нитронг;
  • Нитроперкутен;
  • Нитросорбид;
  • Нитроспрей;
  • Нитроспринт;
  • Оликард;
  • Пектрол;
  • Пентакард;
  • Перлинганит;
  • Сиднофарм;
  • Сорбимон;
  • Сустак;
  • Сустонит;
  • Тринитролонг;
  • Эринит;
  • Эфокс.

Отзыв врача терапевта

Многие мои пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца, используют спрей Изокет для снятия приступов стенокардии. Препарат действует быстро и эффективно, он удобен в использовании, поэтому пациенты часто предпочитают его другим лекарствам.

Переносится Изокет неплохо, но жалобы на побочные реакции, конечно, бывают. Это сухость во рту и жжение языка, головокружение и тошнота, покраснение лица. Но все эти симптомы, со слов пациентов, кратковременны и исчезают в течение получаса после применения спрея.

Я часто рекомендую своим подопечным именно это антиангинальное средство.

  • Мидримакс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли глазные) лекарства для расширения зрачка при подготовке к диагностике или операции в офтальмологии у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Быструмгель — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (гель, мазь или крем 2,5%) препарата для снятия боли и воспаления при артрите, артрозе, невралгии, радикулите, травмах у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Глицелакс — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи ректальные 0,75 г и 1,5 г) лекарственного препарата для лечения запоров, в том числе хронических, у взрослых, детей и при беременности. Состав

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/1963-izoket-po-primeneniyu-analogi-sprey-dozirovannyy-ukoly-v-ampulah-stenokardiya-infarkt.html

Изокет спрей — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Изокет

О препарате:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Стимулирует образование оксида азота в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Показания и дозировка:

Показания:

  • купирование приступов стенокардии;
  • профилактика приступов стенокардии;
  • острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);
  • состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Режим дозирования:

Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, следует впрыснуть аэрозоль в рот 1-3 раза с интервалом в 30 сек между впрыскиваниями. Разовую дозу (3 впрыскивания) для купирования приступа можно увеличивать только по рекомендации врача.

При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности назначают 1-3 впрыскивания под контролем АД и ЧСС. При отсутствии эффекта в течение 5 мин можно повторить впрыскивание под контролем врача. Если улучшение не наступает в течение 10 мин, можно еще раз повторить применение Изокета под контролем АД.

Передозировка:

Симптомы: коллапс, обморок, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, диспноэ), брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.

Лечение: при метгемоглобинемии — в/в введение 1% метиленового синего в дозе 1-2 мг/кг; при тяжелой артериальной гипотензии фенилэфрин (мезатон), эпинефрин (адреналин) и родственные им соединения противопоказаны.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при первом применении или при увеличении дозы возможно снижение АД, развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться рефлекторным увеличением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. В начале лечения также могут появляться головные боли (‘нитратные’ головные боли), которые, как правило, исчезают при дальнейшем применении препарата.

  • Редко при выраженном снижении АД может наблюдаться усиление симптомов стенокардии (парадоксальная нитратная реакция) и коллапс.
  • В отдельных случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и синкопэ (приступы с нарушением сознания, головокружением, связанные с расстройством мозгового кровообращения в результате нарушений ритма сердца, прежде всего обусловленные значительным его урежением).
  • Со стороны пищеварительной системы: возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту; редко — тошнота, рвота.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); редко — ишемия мозга.

Прочие: покраснение кожи лица, ощущение жара, аллергические кожные реакции; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит, развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Противопоказания:

  • острая сосудистая недостаточность;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.);
  • кардиогенный шок (если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • закрытоугольная глаукомы;
  • гипертиреоз;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (например, силденафил), т.к. в этом случае возможно усиление гипотензивного действия препарата;
  • повышенная чувствительность к нитратным соединениям или другим компонентам препарата.

Не допускается прием Изокета, если приступ стенокардии развился вскоре после приема силденафила.

С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков.

С осторожностью следует назначать препарат при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, тампонаде сердца, аортальном и/или митральном стенозе, склонности к ортостатическим реакциям, заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), тяжелой почечной недостаточности, печеночной недостаточности (т.к. возрастает риск развития метгемоглобинемии), пациентам пожилого возраста.

При беременности и в период грудного вскармливания применение Изокета возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода или ребенка. В экспериментальных исследованиях не выявлено повреждающего действия на плод.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

  1. При одновременном применении Изокета с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом, новокаинамидом, хинидином, ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (например, сильденафил) возможно усиление гипотензивного действия.
  2. При комбинации Изокета с амиодароном, пропранололом, блокаторами кальциевых каналов (верапамил, нифедипин) возможно усиление антиангинального действия.
  3. При одновременном применении Изокета с симпатомиметиками, альфа-адреноблокаторами (дигидроэрготамин) возможно снижение выраженности антиангинального действия (вследствие выраженного снижения АД, и, как следствие, коронарной перфузии).
  4. При комбинированном применении Изокета с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутричерепного давления.
  5. Следует учитывать, что приведенные данные также относятся к тем случаям, когда прием пр

Состав и свойства:

Состав: 1 доза (0.05 мл) изосорбида динитрат 1.25 мг. Вспомогательные вещества: этанол, макрогол 400.

Форма выпуска: аэрозоль в виде прозрачного бесцветного раствора.

Фармакологическое действие:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Стимулирует образование оксида азота в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца (в т.ч. стенокардией). Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 сек и продолжается 15-120 мин.

Источник: https://www.piluli.info/izoket-sprey-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Ссылка на основную публикацию