Для чего назначают моносан: показания к применению, инструкция и аналоги

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в медицинской практике. Но благодаря обширному выбору фармацевтических средств многие проблемы можно если не вылечить, то хотя бы предупредить. Речь пойдет о фармацевтическом препарате Моносан, который обладает широким спектром действия.

Для чего назначают Моносан: показания к применению, инструкция и аналогиПрепарат в аптечной сети

Оказывает:

  • артериодилатирующее,
  • гипотензивное,
  • сосудорасширяющее,
  • антиангинальное действие.

Фармакологическое действие

Моносан – периферический вазодилататор, оказывающий терапевтическое действие на венозные сосуды. В его компетенцию входит стимуляция образования оксида азота в эндотелии сосудов, вызывая активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, вследствие чего происходит повышение цГМФ.

Благодаря действующему веществу уменьшается потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения пред- и постнагрузки на сердце. Препарат оказывает коронарорасширяющее действие. Благодаря снижению поступления крови в правое предсердие отмечается понижение АД в малом круге кровеносной системы и уменьшение регрессии признаков при отеке легких.

При регулярном использовании в установленных дозах наблюдается:

  • постепенное перенаправление коронарного тока крови в области с пониженным кровоснабжением;
  • увеличивается физическая выносливость у пациентов с ИБС и симптомами стенокардии;
  • расширяются сосуды головного мозга и оболочки, что в некоторых случаях сопровождается болезненными ощущениями в области головы.

Препарат входит в группу нитратов, поэтому при его приеме наблюдается перекрестная толерантность. После отказа от терапии чувствительность к нему возвращается. Терапевтический эффект можно заметить спустя 30-45 мин. после употребления и фиксируется до 8-10 ч.

Состав

Препарат представляет собой таблетки плоской или округлой формы с разделительной риской для удобства коррекции дозировки. Цвет может варьироваться от чисто белого до белого с оттенком.

Действующим веществом является изосорбид-5-мононитрат, который присутствует в таблетках в количестве 20 или 40 мг.

Количество таблеток в одном блистере – 10 штук. Одна упаковка содержит три блистера.

Цена на отечественный препарат варьируется в зависимости от компании-производителя, но в среднем на российском рынке стоимость составляет до 100 рублей.

Это важно! Купить лекарств можно в любой аптеке, но это не значит, что можно самостоятельно себе назначить. Оставьте право для назначения препарата врачу!

Показания к применению

Первый вопрос, который возникает у пациентов: от чего назначают таблетки Моносан?

  • В профилактических целях при симптомах стенокардии у людей с ИБС.
  • При комбинированной терапии для лечения хронической сердечной недостаточности.
  • При комбинированном лечении для облегчения симптомов легочной гипертензии и легочного сердца.

Для чего назначают Моносан: показания к применению, инструкция и аналогиИспользование Моносана для облегчения симптомов стенокардии

Инструкция по применению лекарства Моносан, как определить дозировку?

Доза устанавливается лечащим врачом в каждом индивидуальном случае. Обычно варьируется от 10-20 мг с кратностью приема до 3 раз в сутки.

Если по прошествии 3-5 дней терапевтический эффект не достигнут, то разовая дозировка может быть увеличена до 40-60 мг с той же частотностью приема, до 3 раз в сутки. Помните, что максимальное количество препарата в сутки не должно превысить 80 мг.

Для приема таблеток тоже существуют правила. Они зависимы от приема пищи, поэтому после принятия таблетки согласно установленной дозировке нужно запить небольшим объемом воды.

Побочные действия

Прием Моносана может вызвать побочные эффекты:

Со стороны ССС:

  • боли в голове и приступы головокружения,
  • гиперемию кожных покровов,
  • чувство жара,
  • приступы тахикардии,
  • заметное понижение АД,
  • усиление признаков стенокардии,
  • коллапс.

Со стороны органов пищеварения:

  • подташнивание,
  • рвотные позывы,
  • сухость в ротовой полости,
  • чувство небольшого жжения языка.

Со стороны ЦНС:

  • скованность движений,
  • склонность ко сну,
  • ухудшение и размытость зрения,
  • снижение реакции,
  • крайне редко возникает ишемия мозга.

Со стороны кожных покровов:

  • сыпь,
  • эксфолиативный дерматит.

Прочие побочные эффекты:

  • толерантность, в том числе перекрестная к подобным препаратам этой группы.

Для чего назначают Моносан: показания к применению, инструкция и аналогиГоловные боли чаще обычного могут выступать в качестве побочного эффекта

Противопоказания к назначению

Несмотря на большое число показаний использование препарата ограничивается несколькими категорическими запретами.

Моносан запрещен в случаях:

  • АГ и артериальной гиповолемии, когда АД понижено до 100/60 мм рт.ст;
  • при сосудистом коллапсе и шоке;
  • левожелудочковой недостаточности;
  • острого ИМ с четко определяемыми признаками АГ;
  • тампонады сердца;
  • токсического отека легких;
  • черпно-мозговых травм;
  • закрытоугольной глаукомы;
  • кормления малыша;
  • не достижения 18 лет;
  • индивидуальной непереносимости.

Беременность

Использование препарата в момент вынашивания малыша разрешается в крайних случаях, если терапевтический эффект выше возможного риска для развивающегося малыша.

Дополнительные рекомендации

  • В медицинской практике не практикуют этот препарат для купирования признаков стенокардии.
  • На протяжении всего лечения необходимо контролировать АД и ЧСС.
  • Если принято решение использовать препарат у пациентов с АГ, то наряду с Моносаном необходимо принимать и фармацевтические средства с положительным инотропным воздействием.
  • Частое употребление препарата в повышенных дозировках может привести к привыканию организма, в этом случае необходимо прекратить прием на несколько дней, сделав коррекцию в терапии, заменив Моносан аналогичным препаратом.
  • Нельзя резко отменять препарат. На полную отмену должно уйти несколько дней с постепенным снижением дозировки.

Вождение автомобиля

Препарат может вызвать замедление психомоторных реакций у пациентов, употребляющих Моносан, поэтому от вождения автотранспортного средства желательно отказаться на период лечения. Если это невозможно, то управлять автомобилем крайне осторожно.

Для чего назначают Моносан: показания к применению, инструкция и аналогиУправление транспортным средством

Передозировка

Несмотря на все предупреждения специалистов о недопустимости превышения максимальных доз, передозировки все же случаются. Первыми симптомами могут быть:

  • головные боли и приступы головокружения,
  • сердцебиение,
  • гипертермия и гиперемия кожных покровов,
  • обильное выделение пота,
  • подташнивание и рвотные позывы,
  • диарея,
  • и другие.

Взаимодействие

  • При использовании Моносана с дигидроэрготамином происходит превышение концентрации последнего.
  • Комбинация барбитуратов с Моносаном способна ускорить биотрансформацию и снизить концентрацию последнего.
  • Повышение гипотензивного эффекта можно наблюдать при использовании Моносана с такими препаратами: антигипертензивные и антипсихотические средства, переферические вазодилататоры, трициклические антидепрессанты, новокаинамид, этанол, хинидин, бета-адреноблокаторы, анатагонисты кальция, дигидроэрготамин, сильденафил.
  • Усиления эффективности Моносана достигают с такими препаратами: амиодарон, пропранолол, антагонисты кальция, АСК.
  • Одновременное употребление Моносана с бета-адреностимуляторами и альфа-адреноблокаторами спровоцирует снижение эффективности препарата.
  • Комбинированние препарата с м-холиноблокаторами увеличивает возможность повышения давления внутри глаза.
  • Принимая адсорбенты, вяжущие и обволакивающие препараты одновременно с Моносаном существенно снижается всасывание основного вещества из ЖКТ.

Моносан: выбор аналогов и заменителей

Какие существуют препараты-заменители? Опытный специалист сразу предложит несколько аналогов Моносана, в зависимости от наличия в аптеке.

Наиболее распространенными заменителями препарата можно считать:

  • Моночинкве,
  • Изокет,
  • Кардикет,
  • Эфокс,
  • Пектрол.

: Аналог Моносана – «Монокапс», инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Условия хранения и сроки

Условия и сроки хранения препаратов стандартны.

Обязательное условие – сухое, защищенное от света место. Оптимальная температура в пределах 15– 25C. В таких условиях срок годности составляет 4 года.

Помните, что все лекарственные препараты должны находиться в таком месте, чтобы дети или подростки не имели к ним доступа. Даже самые безобидные препараты могут вызвать непоправимые последствия!

Источник: https://lechiserdce.ru/preparatyi/16762-instruktsiya-po-primeneniyu-monosanu.html

Моносан

    Таблетки Моносан — действенное сосудорасширяющее средство — производится в таблетированной форме акционерным обществом Промед (Прага). Компания является ведущей в чешской фармацевтической отрасли и имеет собственную научно-исследовательскую базу, ориентированную на разработку гуманных лекарственных препаратов. В приоритете Промеда — производство таблеток(в том числе покрытых оболочкой) и капсул.На сегодняшний день производство превышает два миллиона таблеток в день. Пищеварительная, сердечно-сосудистая и опорно-двигательная системы — это те области, на которые фармкомпания делает особый акцент. Россия находится в числе 25 стран, в которые проставляется продукция Промед.

Мономан представляет собой таблетки белого цвета, имеющие плоскую круглую форму и риску с одной стороны. Основным действующим веществом препарата является изосорбид-5-мононитрат (20 мг в одной таблетке). Помимо изосорбид-мононитрата в составе присутствуют и вспомогательные вещества.

К ним относятся: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал кукурузный, также лактоза гранулированная и тальк. Средство упаковано в блистеры, в каждом блистере 10 таблеток, всего в картонной упаковке упаковано по три блистера, итого тридцать таблеток.

Для чего назначают Моносан: показания к применению, инструкция и аналоги

Производитель гарантирует следующие эффекты:

  • расширение сосудов мозга
  • уменьшение нагрузки на сердце
  • перенаправление коронарного кровотока в месте, где снижено кровообращение
  • уменьшение кровопритока к правому предсердию
  • заметное снижение давления в малом круге кровобращения
  • увеличение физвыносливости пациентов, страдающих ишемией и стенокардией.
  • Для чего назначают Моносан: показания к применению, инструкция и аналоги

    Лекарственное средство назначается при следующих отклонения в серечно-сосудистой системе:

  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Гипертония в малом круге кровообращения
  • Предупреждение стенокардии с ИБС
  • при наличии спазмов в периферических артериях
  • Для чего назначают Моносан: показания к применению, инструкция и аналоги

    Насмотря на то, что средство не представляет угрозы органам жизнедеятельности, существуют частичные противопоказания к использованию данного препарата:

  • недостаточность левого желудочка на фоне диастолического давления
  • во время острого инфаркта миокарда
  • тампонада сердца
  • токсический генез легких
  • заболевания, которые сопровождаются увеличением внутричерепного давления
  • грудное вскармливание
  • глаукома закрытоуголного вида
  • несовершеннолетие
  • крайняя чувствительность организма к веществам, входящим в средство
  • При первом применении не стоит превышать разовую дозу более чем на 20 мг, а количество приема должно быть равно 3 в сутки. Однако при сверхтяжелых формах заболеваний доза может быть увеличена до 60 мг(также три раза в день). Ни в коем случае не разжевывайте таблетки, инструкция рекомендует принимать их целиком и запивать теплой водой/чаем, но не газированными напитками.

    Читайте также:  Редуксин - противопоказания и побочные действия, аналоги дешевле и цены

    При применении Моносана прислушивайтесь к своему организму и при проявлении следующих симптомов прекратите применение и обратитесь к врачу:

  • мигрень
  • вертиго (потеря равновесия)
  • повышенная температура тела
  • учащенное средцебиение
  • переполнение кровью сосудов кровеносной системы кожных покровов
  • Тошнота, диарея
  • Гиперноэ, диспноэ
  • нарушение синусового ритма
  • резкое ухудшение зрения
  • паралич
  • коматозное состояние
  • Почти все симптомы, за исключением крайне тяжелых случаев, разрешаются промыванием желудка и применением аскорбиновой кислоты внутрь либо внутривенно
    Для чего назначают Моносан: показания к применению, инструкция и аналоги

    Применение Моносана совместно с другими лечебными средствами может влиять на организм больного.

  • При применении рассматриваемого лекарства с антигипертензивными препаратами, антидепрессантами, антипсихотическими лекарствами, вазодилататорами возможно некоторое усиление эффекта гипотензии.
  • Комбинирование амиодарона, а также пропанола, нифедипина, верапамила с изосорбидом мононитрата усиливает антиангинальный эффект.
  • Бета-адреностимуляторы и альфа-адреноблокаторы вместе с Моносаном снижают возможность развития тахикардии и низкого давления.
  • Комбинированный прием с атропином значительно увеличивает вероятность увеличения глазного давления.
  • Адсорбенты снижают всасывание Моносана из желудочно-кишечного тракта.
  • Применение при беременности возможно только в случаях, когда польза для пациентки превышает риск для плода.

    Препарат хранится в сухом и скрытом от солнечных лучей месте подальше от детей. Температура хранения колеблется от семнадцати до двадцати шести градусов по Цельсию. Строго запрещено употреблять препарат после 4 лет хранения

    Препарат отпускается строго по рецепту

    Действующими аналогами Моносана на территории РФ являются такие препраты, как Монизол — идентичное лекарство, разница заключается лишь в стоимости. Пектрол — пролонгированный аналог препарата. Моночинкве — выпускается в таблетках и капсулах, приблизительная стоимость 200 рублей.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/monosan/

    Моносан

    Для чего назначают Моносан: показания к применению, инструкция и аналоги

    Моносан – это антиангинальное лекарственное средство, периферический вазодилататор, который оказывает влияние главным образом на состояние венозных сосудов и применяется для лечения кардиологических заболеваний.

    Форма выпуска и состав

    Моносан выпускается в форме круглых, плоских таблеток с риской. Цвет их варьирует от чисто белого до почти белого.

    В состав одной таблетки входит 20 или 40 мг изосорбид-5-мононитрата в качестве активного вещества и вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, гранулированная лактоза, стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал.

    Таблетки расфасованы по 10 штук в блистеры, по 3 блистера в одной картонной пачке.

    Показания к применению

    Применение Моносана в составе комплексной терапии показано для лечения:

    • Хронической сердечной недостаточности;
    • Легочной гипертензии;
    • Легочного сердца (патологического состояния, которое является следствие легочной гипертензии и проявляется как гиперфункция миокарда правых отделов сердца).

    В качестве профилактического средства Моносан назначают для предупреждения приступов стенокардии пациентам, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца.

    Противопоказания

    Согласно инструкции к Моносану, применение препарата противопоказано:

    • Пациентам с артериальной гипотензией;
    • При гиповолемии – состоянии, которое характеризуется уменьшением объема циркулирующей крови (при показателях систолического АД менее 100 мм рт.ст. и диастолического давления менее 60 мм рт.ст., давление крови в правом предсердии не превышает 4-5 мм рт.ст.);
    • При шоковом состоянии;
    • При острой сосудистой недостаточности, которая характеризуется системным снижением тонуса вен и/или артериол (сосудистом коллапсе);
    • При сопровождающейся низким диастолическим давлением левожелудочковой недостаточности (сердечной астме);
    • При остром инфаркте миокарда, который сопровождается выраженным снижением артериального давления;
    • Пациентам с закрытоугольной глаукомой;
    • При тампонаде перикарда (скоплении жидкости между листками перикарда);
    • При токсическом отеке легких;
    • При болезнях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (в том числе при геморрагическом инсульте или черепно-мозговой травме);
    • В педиатрической практике (Моносан не назначают до 18 лет);
    • Кормящим грудью женщинам;
    • При гиперчувствительности к компонентам препарата или другим нитратам.

    С осторожностью Моносан назначают людям преклонного возраста, пациентам с тяжелыми формами анемии, а также при:

    • Стенозе аорты и/или митрального клапана;
    • Тенденции к ортостатическим нарушениям регуляции тонуса сосудов;
    • Констриктивном перикардите;
    • Почечной недостаточности в тяжелой форме;
    • Печеночной недостаточности (появляется риск повышения уровня метгемоглобина);
    • Гипертрофической кардиомиопатии (это связано с возможным повышением частоты приступов стенокардии);
    • Тиреотоксикозе.

    Способ применения и дозировка

    В инструкции к Моносану указывается, что терапевтическую дозу подбирают индивидуально, учитывая особенности клинической ситуации, возраст и общее состояние пациента.

    Как правило, лечение Моносаном начинают с дозы, равной 10-20 мг, кратность приемов – от 1 до 3 раз в сутки.

    В зависимости от ответа организма пациента на проводимую терапию и выраженности терапевтического эффекта с 3-5 дня лечения допускается повышение разовой дозы до 40-60 мг с той же кратностью применений. Максимально допустимая суточная доза – 80 мг.

    Таблетки Моносан предназначены для перорального приема. Их пьют после еды, глотая целиком и запивая небольшим количеством жидкости.

    Побочные действия

    В ряде случаев применение Моносана может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов.

    Со стороны сердца и сосудистой системы возможны:

    • Нитратная головная боль (как правило, проходит через несколько дней лечения Моносаном);
    • Головокружение;
    • Ощущение жара;
    • Выраженное снижение показателей артериального давления;
    • Преходящая гиперемия кожи лица;
    • Тахикардия;
    • Парадоксальное усиление приступов стенокардии (редко);
    • Ортостатический коллапс (редко).

    Наиболее частыми побочными явлениями со стороны пищеварительного тракта, согласно инструкции к Моносану, являются повышение сухости слизистой ротовой полости, приступы тошноты, рвота, в отдельных случаях может появиться чувство легкого жжения языка.

    Центральная нервная система на прием препарата может отреагировать:

    • Повышением сонливости;
    • Снижением скорости психомоторных реакций (в особенности на начальных этапах лечения);
    • Появлением ощущения скованности;
    • Снижением четкости зрения;
    • Ишемией (ухудшением кровоснабжения) головного мозга (редко).

    У отдельных пациентов на фоне лечения Моносаном могут появляться высыпания на коже, в редких случаях – эритродермия Вильсона-Брока (эксфолиативный дерматит). Также не исключается вероятность развития толерантности (привыкания, требующего повышения дозы), в том числе перекрестной к другим нитратам.

    Особые указания

    • Моносан не предназначен для купирования приступов стенокардии.
    • В период лечения необходимо постоянно держать под контролем частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
    • В случае необходимости применения Моносана при артериальной гипотензии, терапию дополняют назначением лекарств, которые оказывают положительный инотропный эффект.

    Аналоги

    Структурные аналоги препарата: Изосорбида мононитрат, Монизол, Моно Мак, Моно Ром ретард, Монолонг, Моночинкве, Оликард, Пектрол, Эфокс.

    Аналоги по механизму действия аналогами Моносана являются: Депонит, Динитросорбилонг, Изакардин, Кардикет, Нисоперкутен, Нитроглицерин, Нитролонг, Нитросорбид, Нитроперкутен ТТС, Перлинганит, Сустак, Сустонит, Тринитролонг, Эринит.

    Сроки и условия хранения

    Моносан – препарат списка Б. Хранить его необходимо в сухом, затемненном месте при температуре 15-25 ºС. Беречь от детей. Годен к применению в течение 4 лет.

    Источник: https://zdorovi.net/preparaty/monosan.html

    Моносан

    Для чего назначают Моносан: показания к применению, инструкция и аналоги

    Форма выпуска и состав

    Выпускают Моносан в форме таблеток: круглые, почти белые или белые, плоские, с риской на одной из сторон (в блистерах по 10 шт.; 3 блистера в пачке картонной).

    В 1 таблетке содержатся:

    • Действующее вещество: изосорбид-5-мононитрат – 0,02 или 0,04 г;
    • Вспомогательные компоненты: тальк, лактоза гранулированная, магния стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая.

    Показания к применению

    • Легочное сердце, легочная гипертензия (в составе комбинированного лечения);
    • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированного лечения);
    • Приступы стенокардии у больных, страдающих ишемической болезнью сердца (для профилактики).

    Противопоказания

    Абсолютные:

    • Шок;
    • Закрытоугольная глаукома;
    • Артериальная гиповолемия и артериальная гипотензия (центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст., диастолическое давление ниже 60 мм рт.ст., систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.);
    • Сосудистый коллапс, шок;
    • Тампонада сердца;
    • Левожелудочковая недостаточность с низким диастолическим давлением;
    • Токсический отек легких;
    • Острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией);
    • Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (включая геморрагический инсульт, черепно-мозговую травму);
    • Детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • Период грудного вскармливания;
    • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства или иным нитратам.

    Относительные (состояния/заболевания, при которых Моносан применяют с осторожностью):

    • Выраженная почечная недостаточность;
    • Печеночная недостаточность (в связи с риском развития метгемоглобинемии);
    • Гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии);
    • Тиреотоксикоз;
    • Аортальный и/или митральный стеноз;
    • Тяжелая анемия;
    • Констриктивный перикардит;
    • Тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
    • Пожилой возраст.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки принимают внутрь целиком, после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

    Дозировку Моносана устанавливают в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания.

    Рекомендуемая начальная доза – 0,01-0,02 г 1-3 раза в день. С 3-5 суток лечения, в зависимости от выраженности клинического эффекта, разовая доза лекарственного средства может быть увеличена до 0,04-0,06 г 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза Моносана – 0,08 г.

    Побочные действия

    При применении Моносана могут возникать побочные эффекты со стороны некоторых систем и органов:

    • Сердечно-сосудистая система: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ощущение жара, преходящая гиперемия кожи лица, головокружение, нитратная головная боль; редко – ортостатический коллапс, парадоксальное усиление приступов стенокардии;
    • Пищеварительная система: возможно ощущение легкого жжения языка, сухость во рту, тошнота, рвота;
    • Центральная нервная система: снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (в особенности в начале терапии), нечеткость зрения, сонливость, скованность; редко – ишемия мозга;
    • Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – эксфолиативный дерматит;
    • Прочие: развитие толерантности (включая перекрестную толерантность к иным нитратам).
    Читайте также:  Лоперамид-акрихин от чего помогает, показания к применению

    Особые указания

    • Лекарственное средство нельзя использовать для купирования приступов стенокардии.
    • В период лечения рекомендуется контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
    • При артериальной гипотензии Моносан следует применять в комбинации с препаратами, обладающими положительным инотропным эффектом.

    Частый прием препарата в высоких дозах может послужить развитию толерантности.

    В таких случаях по прошествии 21-42 дней регулярно приема необходима отмена Моносана на 24-48 ч или перерыв в лечении на 3-5 суток с его заменой на этот период иными антиангинальными препаратами.

    Рекомендуется снижать дозу Моносана постепенно и не допускать его резкой отмены.

    Пациентам в период терапии следует с осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    1. При применении Моносана в сочетании с дигидроэрготамином увеличивается концентрация второго в плазме крови.

    2. Усиление гипотензивного эффекта возможно при одновременном применении изосорбида мононитрата со следующими препаратами/веществами: этанол; силденафил; антигипертензивные средства; дигидроэрготамин; периферические вазодилататоры; блокаторы медленных кальциевых каналов; бета-адреноблокаторы; новокаинамид; антипсихотические средства (нейролептики); хинидин; трициклические антидепрессанты.
    3. Усиление антиангинального эффекта возможно при комбинированном применении изосорбида мононитрата с: ацетилсалициловой кислотой; блокаторами медленных кальциевых каналов; пропранололом; амиодароном.
    4. Снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение артериального давления) вероятно в случае одновременного применения Моносана с альфа-адреноблокаторами и бета-адреностимуляторами.
    5. Всасывание изосорбида мононитрата из желудочно-кишечного тракта снижают обволакивающие и вяжущие средства, адсорбенты.
    6. Вероятность повышения внутриглазного давления увеличивается при одновременном применении изосорбида мононитрата с м-холиноблокаторами (атропин).

    Сроки и условия хранения

    Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре до 25 °С.

    Срок годности – 4 года.

    Источник: https://medlib.net/monosan.html

    Моносан

    В таблетке содержится 20/40 мг активного вещества изосорбида-5-мононитрата.

    Вспомогательные компоненты: гранулированная лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал (кукурузный), тальк и стеарат магния.

    Форма выпуска

    Моносан выпускается производителем в таблетированной форме. Белые таблетки имеют округлую форму, на одной из сторон визуализируется специальная риска.

    Таблетки упакованы по 10 штук в блистеры. В пачке из картона находится 3 блистера с таблетками и инструкция с рекомендациями.

    Фармакологическое действие

    Активный компонент является периферическим вазодилататором («вазо» — сосуды + «дилататор» — расширитель), который воздействует преимущественно на венозные сосуды. Лекарственное средство способно стимулировать выработку специального релаксирующего эндотелиального фактора — оксида азота в сосудистом эндотелии.

    Под воздействием данного фактора происходит активация внутриклеточного фермента гуанилатциклазы, что ведёт к увеличению вазодилатирующего медиатора — цГМФ.

    В результате снижается потребность клеток миокарда в О2, что объясняется уменьшением показателей постнагрузки и преднагрузки. Зарегистрировано выраженное коронарорасширяющее воздействие.

    Действующее вещество способно уменьшать приток крови к правому предсердию, снижая давление в малом круге кровообращения и уменьшая выраженность негативной симптоматики при лёгочном отёке. В зонах со сниженным кровообращением отмечается перераспределение коронарного кровотока под воздействием Моносана.

    У пациентов, которые страдают стенокардией, ИБС заметно повышается толерантность (устойчивость) к физическим нагрузкам. Нередко на фоне применения нитратов появляются головные боли, что объясняется способностью медикаментов расширять просветы сосудов твёрдой мозговой оболочки и головного мозга.

    Моносан способен снижать показатель внутритромбоцитарного синтеза Тх, а также ингибировать тромбоцитарную агрегацию. Характерна перекрёстная толерантность. Чувствительность к активному веществу после перерыва в лечении восстанавливается достаточно быстро.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    После приёма per os антиангинальный эффект регистрируется через 30-45 минут и может сохраняться почти 10 часов.

    Действующее вещество быстро и полностью абсорбируется из просвета пищеварительного тракта.

    Мононитрат изосорбида обладает высоким показателем биологической доступности — 100%, что объясняется отсутствием эффекта первого прохождения через печёночную систему.

    Показатель Т max после приёма составляет 1 час. Плазматическая концентрация меняется только незначительно в зависимости от индивидуальных различий. Показатель индивидуального уровня активного вещества в плазме крови — 100 мг/мл. Связывания с плазменными белками не происходит. Для фармакокинетики в дозировках от 10 до 80 мг характерна линейность.

    Метаболизм активного вещества осуществляется в почечной системе, в отличии от динитрата Изосорбида, который метаболизируется в печёночной системе. В результате метаболических реакций образуется 3 компонента: 2 глюкуронида изосорбида-5-мононитрата и изосорбид.

    Период полувыведения равен 4-5 часам. 2% выводится в неизменённом виде через почечную систему, 98% в виде глюкуроновых метаболитов. Показатель почечного клиренса — 115 мл/мин. Фармакокинетика медикамента существенно не меняется при почечной и гепатоцеллюлярной недостаточности.

    Показания к применению Моносана

    Медикамент может применяться как в монотерапии, так и в составе многокомпонентной схемы лечения. Применение Моносана в кардиологии:

    • легочное сердце, лёгочная гипертония;
    • хроническая форма сердечной недостаточности;
    • профилактика стенокардических приступов у пациентов с ИБС.

    Противопоказания

    • сосудистый коллапс;
    • шок;
    • артериальная гиповолемия и артериальная гипотония (снижение систолического АД до 100 мм рт. ст.; падение диастолического кровяного давления ниже 60 мм рт.ст.; уменьшение показателя венозного центрального давления до 4-5 мм рт.ст.);
    • тампонада сердца;
    • острая стадия инфаркта миокарда (при выраженной артериальной гипотонии);
    • левожелудочковая недостаточность и низкий показатель диастолического АД;
    • токсический отёк лёгких;
    • грудное вскармливание;
    • закрытоугольная форма глаукомы;
    • заболевания, провоцирующие подъём внутричерепного давления (черепно-мозговая травма, геморрагическая форма инсульта и другие);
    • индивидуальная гиперчувствительность;
    • ограничение по возрасту – до совершеннолетия.

    Относительные противопоказания:

    • констриктивный перикардит;
    • склонность к ортостатическим нарушениям регуляции сосудов;
    • митральный стеноз;
    • пожилой возраст;
    • выраженная недостаточность почечной системы;
    • печёночная недостаточность (возрастает риск развития метгемоглобинемии);
    • гипертрофическая кардиомиопатия (учащение стенокардических приступов);
    • тиреотоксикоз;
    • тяжелое течение анемии;
    • аортальный стеноз.

    Побочные действия

    Пищеварительный тракт:

    • чувство жжения в области языка;
    • рвота;
    • ощущение сухости во рту;
    • тошнота.

    Сердечно-сосудистая система:

    • тахикардия;
    • чувство жара в теле;
    • гиперемия кожи лица;
    • нитратные головные боли;
    • выраженное падение кровяного давления;
    • головокружения;
    • ортостатический коллапс;
    • учащение и усиление стенокардических приступов (своеобразная парадоксальная реакция).

    Нервная система:

    • замедление скорости двигательных и психических реакций;
    • повышенная сонливость;
    • скованность;
    • нечёткость зрительного восприятия.

    Иные реакции:

    • установление толерантности (перекрёстная форма – в отношении других нитратов);
    • эксфолиативный дерматит;
    • специфические кожные высыпания.

    Моносан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Таблетки применяются только per os. Производителем рекомендуется таблетки запивать водой, проглатывая целиком. Оценивая тяжесть основного заболевания и сопутствующую патологию, лечащий доктор производит подбор схемы терапии.

    Лечение начинают с приёма 10-20 мг Моносана 1-3 раза в сутки. С 3-4 дня лечения производится коррекция режима дозирования в зависимости от клинического эффекта, возможно увеличение до 20-40 мг дважды в сутки. В некоторых случаях количество медикамента увеличивают до 80 мг/сутки – максимальной суточной дозировки.

    Передозировка

    Обморочное состояние, коллапс, головокружение, покраснение кожных покровов, диспноэ, гиперпноэ, метгемоглобинемия, диарейный синдром, головные боли, заторможенность, слабость, тахикардия рефлекторного генеза, гипертермия, зрительные расстройства, паралич, повышение внутричерепного давления, судороги, кома, рвота, тошнота, усиленное потоотделение.

    Общие рекомендации: придать пациенту горизонтальное положение, провести манипуляции по промыванию желудка, назначить энтеросорбирующие медикаменты, контролировать показатели жизненных функций, проводить их коррекцию при необходимости.

    Специфическая терапия: при шоке и выраженной артериальной гипотонии проводится восполнение ОЦК. Инфузия Допамина и/или Норэпинефрина проводится в исключительных случаях для улучшения кровообращения.

    Недопустимо введение Адреналина, Эпинефрина и иных родственных им соединений. При диагностировании метгемоглобинемии проводится гемодиализ, оксигенотерапия, обменное переливание крови, внутривенно вводится аскорбиновая кислота в виде натриевой соли.

    Взаимодействие

    Действующее вещество способно повышать концентрацию Дигидроэрготамина в крови. Зарегистрировано снижение эффективности вазопрессорных препаратов. Барбитураты способны снижать концентрацию изосорбида и ускорять его биологическую трансформацию.

    Потенцирование гипотензивного эффекта мононитрата изосорбида регистрируется при одновременном лечении Тадалафилом, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, Варденафилом, Силденафилом, диуретическими средствами, бета-адреноблокаторами, вазодилататорами, ингибиторами ФДЭ-5.

    Антиангинальный эффект усиливается при лечении Пропранололом, Амиодароном и препаратами группы БКК (Нифедипин, Верапамил). При взаимодействии с нитросоединениями терапевтический эффект Норадреналина (Норэпинефрина) существенно снижается.

    Обволакивающие медикаменты, вяжущие средства и адсорбенты снижают показатель всасывания изосорбида. М-холиноблокаторы (Атропин) способны повышать внутриглазное давление при одновременной терапии нитратами. Снижение выраженности антиангинального эффекта (падение кровяного давления, повышение пульса) отмечается при лечении альфа-адреноблокаторами и бета-адреностимуляторами.

    Условия продажи

    Продаётся в аптечных пунктах. Необходимо предъявлять врачебный, рецептурный бланк с печатями.

    Условия хранения

    Транспортировка и хранение таблеток требуют соблюдения определённых условий:

    • оригинальная упаковка;
    • температура 15-25 градусов;
    • сухое место.

    Срок годности

    4 года.

    Особые указания

    Медикамент не используется для купирования стенокардических приступов. Обязателен контроль над показателями кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Если лекарственное средство необходимо применить на фоне артериальной гипотонии, то одновременно необходимо назначить препараты, которые обладают положительным инотропным эффектом.

    При частом применении лекарственного средства в высоких дозах развивается толерантность. В таких случаях после 3-6 недель терапии требуется временной перерыв 24-48 часов, либо на 3-5 дней с назначением иных антиангинальных средств.

    Снижение дозировки должно производиться постепенно. То же самое касается отмены медикамента, снижение дозы осуществляется поэтапно. Недопустим приём алкогольсодержащих напитков. Лекарственное средство способно замедлять скорость двигательных и психических реакций, что может отразиться на управлении автотранспортом и сложными механизмами.

    Аналоги Моносана

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    • Моночинкве;
    • Кардикет;
    • Изокет;
    • Пектрол;
    • Эфокс.
    Читайте также:  Как принимать турбофит для похудения, 5 реальных отзывов покупателей

    Детям

    Применение в педиатрической практике ограничено – до 18 лет.

    При беременности и лактации

    Грудное вскармливание и беременность являются относительными противопоказаниями, т.к. медикамент может быть назначен при перевесе пользы для матери в сравнении с негативными последствиями для плода/ребёнка.

    Отзывы о Моносане

    Регулярный приём лекарственного средства позволяет значительно сократить частоту стенокардических приступов. Пациенты отмечают, что выраженность приступов загрудинных болей на фоне лечения существенно снижается, а также повышается толерантность/устойчивость к физическим нагрузкам.

    Уменьшается одышка, исчезает чувство нехватки кислорода, улучшает качество жизни. Препарат хорошо переносится и редко вызывает негативные, побочные реакции, описанные в соответствующем разделе.

    Цена Моносана, где купить

    В России лекарственный препарат стоит около 100 рублей.

    Стоимость медикамента варьирует в зависимости от дозировки, аптечной сети.

    Источник: https://medside.ru/monosan

    МОНОСАН

    — изосорбид-5-мононитрат (isosorbide mononitrate)

    Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны.

    1 таб.
    изосорбид-5-мононитрат 40 мг

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза гранулированная, тальк.

    10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

    Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство.

    Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие.

    Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки.

    Снижает давление в малом круге кровообращения.

    После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.

    Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

    Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% — в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.

    Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

    Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

    , диастолическое — менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ); повышенная чувствительность к нитратам.Устанавливают индивидуально. Разовая доза 10-100 мг в зависимости от применяемой лекарственной формы. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний и эффективности проводимой терапии.

    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — «нитратная» головная боль (обычно исчезает через несколько дней при продолжении лечения); возможны артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, слабость; редко при выраженной артериальной гипотензии — усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях — коллапс, брадиаритмия, синкопе.
    • Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота.
    • Дерматологические реакции: транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.
    • Аллергические реакции: кожные проявления.
    • Прочие: в отдельных случаях — снижение скорости психомоторных реакций.
    1. При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.
    2. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
    3. При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.
    4. При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ возможно усиление гипотензивного эффекта.
    5. При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
    6. При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.
    7. При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

    Не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

    Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/monosan/

    Моносан аналоги

    • Лекарственные формы
    • таблетки 20мг
    • Производители

    Про.Мед.ЦС(Чехия)

    1. ФармГруппа
    2. Антиангинальные средства — нитраты и нитриты
    3. Международное непатентованное наименование
    4. Изосорбида мононитрат
    5. Порядок отпуска
    6. Отпускается по рецепту
    7. Синонимы
    8. Из 5 моно-Ратиофарм, Изомонат, Изомонит Гексал, Изосорбида мононитрат, Кардикс моно, Конпин, Монизид, Монизол, Моно Мак, Моно Мак 50Д, Моно Мак депо, Монолонг, Мононит, Мононитрат ОФ, Моноцинк, Моноцинк ретард, Моночинкве, Моночинкве ретард, Оликард, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Пектрол, Пентакард-10, Пентакард-20, Пентакард-40, Плодин, Сорбимон, Эфокс, Эфокс 20, Эфокс лонг
    9. Состав
    10. Активное вещество — изосорбида мононитрат.
    11. Фармакологическое действие

    Антиангинальное, сосудорасширяющее.

    Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общей перифирической сопротивляемости сосудов), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения. Хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Существует прямая зависимость концентрации в крови от дозы принятого препарата.

    • Показания к применению
    • Стенокардия (профилактика), постинфарктный период, хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия).
    • Противопоказания

    Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, кардиогенный шок, сосудистый коллапс выраженная артериальная гипотония (с артериальным давлением менее 90 мм рт.ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, кровоизлияния в мозг, первичная легочная гипертензия, глаукома, беременность и кормление грудью.

    Побочное действие

    «Нитратная» головная боль; гипотензия (в т.ч. ортостатическая), сопровождающаяся рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, слабостью; тошнота, рвота, эритема, метгемоглобинемия, аллергические реакции.

    Взаимодействие

    Эффект усиливают вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, алкоголь. Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

    Передозировка

    Симптомы: усиление выраженности побочных реакций. Лечение: мониторинг жизненно-важных функций, симтоматическая терапия.

    Способ применения и дозировка

    Внутрь, после еды, запивая жидкостью, по 10-20мг 1-3 раза в сутки. С 3-5 дня разовую дозу можно увеличить до 40-80мг (не более).

    Особые указания

    С осторожностью назначают больным глаукомой, при повышенном внутричерепном давлении. Не следует применять для купирования приступа стенокардии. Не рекомендуется управлять автомобилем в период лечения (снижается концентрация внимания и скорость реакции).

    Условия хранения

    Список Б. Хранить при комнатной температуре в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

    Источник: https://analogi.info/monosan

    Моносан таблетки : инструкция по применению

    Вазодилататоры, другие гипотензивные лекарственные средства (такие как блокаторы медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и др.), нейролептики, трициклические антидепрессанты, прокаинамид и хинидин могут усиливать гипотензивное действие изосорбида мононитрата.

    Антигипертензивное воздействие Моносана также усиливается ингибитором фосфодиэстеразы типа 5-силденафила, поэтому их одновременное использование противопоказано.

    При комбинированном применении с М-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

    • Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.
    • Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в плазме крови и, таким образом, усилить его гипотензивное действие.
    • Применение алкоголя усиливает гипотензивное воздействие препарата.
    • Влияние на способность вождения транспорта и управления механизмами

    Моносан®, особенно на начальной стадии лечения, может влиять на деятельность, требующую повышенного внимания (напр. вождение автотранспорта и управление механизмами).

    Способ применения и дозировка

    Лечение препаратом Моносан® начинается с низких доз, которые в процессе лечения при необходимости увеличиваются.

    Обычно Моносан® принимается 2 раза в сутки (например, утром, после пробуждения и в послеобеденное время) по 1 таблетке 20 мг или 40 мг. С целью предотвращения развития толерантности к нитратам вторую таблетку следует принимать не ранее, чем через 8 часов.

    Чтобы предотвратить потерю эффективности, следует избегать назначения высоких доз Моносана и приема более 2 раз в день. Рекомендуется определить и использовать минимально эффективную дозу.

    Таблетки рекомендуется принимать после еды, не раскусывая и запивая достаточным количеством жидкости.

    В случае если прием лекарственного средства был пропущен, рекомендуется принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу для восполнения пропущенной.

    Пожилые пациенты

    Пациентам пожилого возраста коррекция дозы обычно не требуется. Однако лекарственное средство рекомендуется назначать с осторожностью, начиная с минимальных доз, учитывая состояние функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы и сопутствующей лекарственной терапии.

    1. Пациенты с нарушением функции печени, почек
    2. Рекомендуется начинать терапию с минимальных доз и с учетом сопутствующей лекарственной терапии.
    3. Дети
    4. Безопасность и эффективность применения изосорбида мононитрата у детей не установлена.

    В случае если прием лекарственного препарата был пропущен, рекомендуется принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу для восполнения пропущенной.

    Источник: https://apteka.103.by/monosan-instruktsiya/

    Ссылка на основную публикацию