Церукал для чего назначают, показания к применению

Церукал для чего назначают, показания к применению

  • 17 Ноября, 2018
  • Прочие препараты
  • Савельева Виктория

В статье рассмотрим инструкцию по применению к уколам «Церукал».

Рвота, в особенности сильная и длительная, — это очень неприятный процесс, но противорвотные средства, например, «Церукал», могут эффективно блокировать этот симптом. Препарат является безопасным и эффективным, он может выписываться для уменьшения интенсивности либо подавления рвотного рефлекса у взрослых и детей.

Церукал для чего назначают, показания к применению

В инструкции по применению «Церукал» представлен как эффективное противорвотное средство, устраняющее тошноту и купирующее или снижающее частоту приступов рвоты у пациентов разных возрастных категорий благодаря воздействию на структуры мозга головы и периферические окончания нервов. «Церукал» одновременно функционирует как медикаментозное средство от икоты и прокинетик, который повышает интенсивность движения еды по желудочно-кишечным путям.

Сколько действует укол «Церукала» у ребенка и взрослого, расскажем ниже.

Характеристика

Основным веществом препарата является метоклопрамид. Механизм его функционирования основывается на блокировке хеморецепторов в продолговатом мозге, а также серотониновых и допаминовых рецепторов в двенадцатиперстной кишке и желудке, благодаря которым пищеварительные органы посылают головному мозгу сигналы.

Помимо прочего, метоклопрамид оказывает влияние на нервную вегетативную систему. Благодаря такому эффекту он может:

  • усиливать мышечный тонус кишечника, желудка и нижнего сфинктера пищевода;
  • снижать двигательную пищеводную активность;
  • улучшать кишечную перистальтику;
  • ускорять движение еды по тракту пищеварения;
  • способствовать выходу желчи;
  • снижать икоту;
  • снижать дискинезию желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
  • уменьшать гиперацидный стаз;
  • ослаблять спазм сфинктера Одди, который располагается в области выхода желчного протока в двенадцатиперстную кишку.

Противорвотные уколы «Церукал» не воздействуют на процессы производства ферментов желчи и поджелудочной железы, желудочного сока в организме человека.

Форма выпуска

Препарат выпускается в двух формах: раствор для внутримышечного/внутривенного введения и таблетки.

Доза «Церукала» в уколах для детей и взрослых, которая назначена лечащим врачом, должна быть строго соблюдена.

Разлит раствор в ампулы по 2 мл, которые содержат по 10 мг активного компонента. Выпускаются также таблетки «Церукал», которые имеют дозировку 10 мг. Можно встретить в продаже аналогичное средство, которое называется «Метоклопрамид».

Церукал для чего назначают, показания к применению

Фармакокинетическое описание

Многим интересно, через сколько действует укол «Церукала»?

Препарат при употреблении внутрь почти в полном объеме всасывается в кровь, его содержание в крови через час достигает максимума. Лечебное влияние сохраняется на протяжении 12-ти часов. Если препарат вводится внутримышечно, он начинает «работать» уже через 15 минут, при внутривенном введение – в течение 1-3 минут.

Показания к применению

Область применения инъекций «Церукала» довольно широка, она не исчерпывается одной лишь борьбой с рвотой. Средство используется в следующих случаях:

  • гипотония и атония кишечника и желудка, включая послеоперационную;
  • постоянная икота или рвота различного происхождения;
  • рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь;
  • различного генеза тошнота (болезни ЖКТ, пищевые отравления);
  • изжога;
  • диабетический желудочный парез;
  • синдром раздраженного кишечника.

Внутримышечно «Церукал» также часто применяется в качестве противорвотного препарата при прохождении лучевой терапии и употреблении цитостатических средств.

Медикамент при дуоденальном и гастральном зондировании помогает расслабить мышцы пищевода и желудка, что способствует облегчению проведения процедуры диагностики.

Перед рентгенологическим исследованием «Церукал» также может назначаться, поскольку он позволяет быстро опорожнить желудок и вывести в двенадцатиперстную кишку его содержимое.

Лекарство почти неэффективно при рвоте, причинами возникновения которой являются психогенные и вестибулярные факторы. Таким образом, этот медицинский препарат будет бессмысленно принимать при синдроме укачивания.

Церукал для чего назначают, показания к применению

Противопоказания

Уколы «Церукала» при беременности противопоказаны женщинам в первом триместре. В оставшиеся полгода он может быть назначен врачом, если польза от его применения превышает возможный вред.

Препарат не разрешается назначать во время лактации, поскольку он свободно попадает в грудное молоко.

Противопоказаны таблетки детям не достигшим 14-летнего возраста, таким пациентам лучше вводить средство парентеральным методом.

К противопоказаниям также относятся:

  • стеноз желудочного привратника;
  • феохромоцитома;
  • кровотечения желудка и кишечника;
  • непроходимость кишечника;
  • возраст до двух лет;
  • судорожные припадки и эпилепсия в анамнезе;
  • перфорация ЖКТ.

Очень осторожно средство назначается людям, которые страдают артериальной гипо- или гипертензией, недостаточностью печени, болезнью Паркинсона, бронхиальной астмой, пациентам старше 65-ти лет. Если функция почек снижена, препарат выписывается в уменьшенном количестве.

Церукал для чего назначают, показания к применению

Побочные эффекты

Нервная система: редко может появляться ощущение усталости, чувство страха, головокружение, беспокойство, головные боли, сонливость, депрессия, шум в ушах, иногда (преимущественно у детей) развивается дискинетический синдром, то есть тикообразные непроизвольные подергивания мышц плеч, шеи или лица.

Могут появиться экстрапирамидные расстройства: ритмическая протрузия языка, спазм мускулатуры лица, тризм, бульбарный речевой тип, спазм экстраокулярных мышц (включая окулогирный криз), гипертонус мышц, опистотонус, спастическая кривошея.

При продолжительном лечении у некоторых пожилых пациентов, у подростков и детей (если превышена дозировка 0,5 мг/кг в сутки) может развиться паркинсонизм (ограниченная подвижность, мышечное подергивание, тремор). У пациентов пожилого возраста с недостаточностью почек хронического характера есть вероятность формирования поздней дискинезии.

  • Также в единичных ситуациях может развиться нейролептический злокачественный синдром (характерные симптомы: повышение давления, изменение сознания, контрактура мышц, лихорадка).
  • Кроветворная система: агранулоцитоз.
  • Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение давления, суправентрикулярная тахикардия.
  • Желудочно-кишечный тракт: понос, сухость во рту, запор.

Эндокринная система: если применять препарат в течение долгого времени, в редких случаях может возникнуть гинекомастия, то есть увеличение у мужчин грудных желез, галакторея (истечения молока самопроизвольно из молочных желез) или отклонения в менструальном цикле. Если такие явления развиваются, препарат следует отменить.

Из-за возможных нежелательных эффектов, обусловленных нервной системой, при употреблении желательно отказаться от управления автомобилем.

Взаимодействие с другими веществами

Нельзя разводить ампулы с лекарством щелочными растворами. Когда пациент лечится с использованием парацетамола или антибиотиков, согласно инструкции по применению, уколы «Церукал» усилят влияние назначенных средств. Могут развиться нежелательные симптомы, печень пострадает от токсического влияния.

При взаимодействии с «Циметидином» и «Дигоксином» раствор «Церукал» для инъекций уменьшает всасывание данных препаратов, снижая их терапевтический эффект.

Уколы одновременно с употреблением спиртного подавляют ЦНС, замедляется скорость реакций. Нужно избегать одновременного приема с Н2-гистаминоблокаторами, так как антигистаминные средства малоэффективны в этом случае.

При взаимодействии «Церукала» с гепатотоксическими медикаментозными препаратами страдает печень. Значительное токсическое влияние на орган станет причиной серьезных последствий.

Больной всегда может отказаться от употребления «Церукала», так как в аптеках есть аналоги с похожим действием. Перед заменой препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, а перед применением обязательно ознакомиться с инструкцией.

Церукал для чего назначают, показания к применению

Инструкция по применению к уколам «Церукал»

При применении инъекций делают три укола в день по 2 мл (детям от 14 лет и взрослым). Раствор вводится внутривенно или внутримышечно. При выборе внутривенного способа препарат нужно вводить максимально медленно, чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов.

Как указывает инструкция по применению «Церукал», для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела. Чаще всего берут 0,1 мг на один килограмм веса, за сутки максимальная дозировка – 0,5 мг на килограмм.

Если пациента готовят к исследованию желудка, то делают одну-две инъекции «Церукал» за 10 минут до манипуляции. При употреблении цитостатиков через капельницу практикуется инфузионное введение. Эта процедура делается за два часа до применения цитостатиков.

Дозировка «Церукал» зависит от веса человека – от 0,5 до 1 мг на один килограмм массы тела в час. Когда был введен цитостатик, в течение суток проводят инфузии средства из расчета от 0,25 до 0,5 мг средства на килограмм в час.

Вне зависимости от способа введения препарата рекомендуется регулярно сменять область для инъекций. Для того чтобы развести средство в ампулах используется наиболее оптимальный вариант – раствор глюкозы 5 % или хлорид натрия. Если укол делают в мышцу, то препарат ничем предварительно не разводится.

Что еще можно узнать из инструкции по применению к уколам «Церукал»?

Дополнительные замечания

Существует несколько особенностей, на которые следует обратить внимание:

  • Существует возможность менее предсказуемой реакции при использовании лекарства в подростковом возрасте, именно поэтому в данном случае требуется дополнительное наблюдение лечащего врача.
  • Во время лечения рекомендуется избегать таких занятий, которые требуют концентрации, например, при управлении транспортом, так как возможны аварийные ситуации.
  • При появлении необходимости замены препарата альтернативным средством, лечащий врач в большинстве случаев выберет раствор «Метоклопрамида» или «Перинорма».
  • В некоторых ситуациях нужно отклониться от рекомендуемых дозировок «Церукал». Дозировка всегда назначается индивидуально, например, если у человека серьезные патологии почек или печени, то стандартная доза ему не будет назначена.

Аналоги уколов «Церукал»

Заменять медикамент приходится в тех случаях, когда имеет место аллергическая реакция на активное действующее вещество и противопоказания.

  • «Мотилак». В отличие от «Церукала», он содержит другие активные вещества. В первом противорвотное влияние обусловлено домперидоном, который является в большей степени прокинетиком. Благодаря ему стимулируется моторика тракта пищеварения, обеспечивается нормальная деятельность кишечника и желудка. Этот препарат нужно принимать в той ситуации, когда есть диспепсические дефекты, возникающие на фоне недостаточно активного желудочного опорожнения. «Мотилак» способствует избавлению от ощущения переполненности, устраняет изжогу, метеоризм и отрыжку. От раствора «Церукала» появляется больше побочных проявлений.

Церукал для чего назначают, показания к применению

  • «Но-Шпа» зачастую назначается одновременно с «Церукалом». Приниматься она может в любой период беременности, так как не только не повышает маточный тонус, но и снижает его. Подобно «Церукалу», входит в число средств симптоматического лечения и профилактики. «Но-Шпа» в большей степени позволяет устранить спазмы, снизить интенсивность приступов боли. Оба препарата производятся в виде растворов для введения внутримышечно и таблеток. «Но-Шпа» не оказывает влияния на деятельность центральной нервной системы, снижает перистальтику кишечника и расширяет сосуды. Ее основным компонентом выступает гидрохлорид дротаверина.
  • «Ганатон». Это аналог «Церукала» зарубежного производства, действующим компонентом которого является итоприд, относящийся к группе средств для желудка и кишечника, производящих стимуляцию моторики. «Ганатон» также показан при терапии диспепсических неязвенных расстройств, которые характеризуются появлением тошноты, метеоризма, рвоты и изжоги. Оба лекарственных средства представляют собой антагонистов рецепторов дофамина. «Ганатон» отличается от «Церукала» тем, что имеет меньше побочных проявлений.

Отзывы врачей

Данное средство часто используется беременными женщинами. Оно проверенное и старое, помогает от рвотного рефлекса. Пациенткам в интересном положении рекомендуется принимать его перед приемом стоматолога, благодаря чему вмешательство специалиста становится более комфортным.

У препарата минимальное количество побочных эффектов, он быстро действует.

Это хорошее противорвотное средство, которое обладает центральным воздействием. Купирует рвоту и тошноту различного генеза, удобен в использовании благодаря многообразию форм выпуска, применяется в педиатрической практике.

Препарат хорошо изучен. Помогает при сильной тошноте и рвоте, при различных заболеваниях ЖКТ. Его стоимость доступна каждому. Можно вводить внутримышечно, если рвота не дает возможности употребления таблеток.

  1. На длительное применение препарат не рассчитан.
  2. Из недостатков отмечается снижение аппетита на длительный период после инъекции.
  3. Если сравнивать с современными антиэметиками, то «Церукал» обладает более низкой эффективностью.
Читайте также:  Как правильно пить фортранс: через сколько начинает действовать?

Церукал для чего назначают, показания к применению

Отзывы пациентов

Препарат очень эффективен при рвоте и тошноте. Пользователи утверждают, что он спасает их при укачивании. Лекарственное средство начинает функционировать через 15 минут и полностью ликвидирует ощущение тошноты.

Помогает препарат при проблемах с желудком, когда рвота возникает из-за употребления жирной или тяжелой пищи. Благодаря инъекции лекарственного средства быстро проходит рвота, состояние через некоторое время приходит в норму.

«Церукал» борется с токсикозом у беременных женщин, выручает их в этой непростой ситуации. Именно поэтому пациентки часто рекомендуют иметь препарат в своей домашней аптечке и советуют его своим близким.

Есть и отрицательные отзывы. Так, некоторым пациентам препарат вообще не помог.

Например, при появлении сильной тошноты после нервного стресса, периодически появляющейся в течение двух лет, она сопровождалась ознобом и рвотой, врачами был поставлен диагноз ГЭРБ. Врачи при тошноте вкалывали исключительно «Церукал».

Но некоторым пациентам в этом случае ни ампулы, ни таблетки не приносят нужного результата, при этом тошнота не прекращается. В такой ситуации все указывает на индивидуальную нечувствительность организма.

Недостатком препарата являются сильные побочные эффекты, поэтому при возникновении нежелательных симптомов нужно обратиться к лечащему врачу.

Источник: https://druggist.ru/430647a-tserukal-ukolyi-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-dozirovka-otzyivyi

Церукал

    Церукал — лекарственный препарат, подавляющий или снижающий рвотный рефлекс. Медикамент блокирует дофаминовые рецепторы, чем повышает устойчивость перед чувством тошноты и рвотными позывами. Препарат помогает избавиться от рвотных позывов, чувства тошноты и икоты. Кроме этого, средство снижает моторную деятельность желудка, увеличивает тонус нижнего кардиального сфинктера, форсирует процесс опорожнения желудка, помогает еде быстрее проходить по кишечнику, не провоцируя разжижения стула, восстанавливает естественное формирование желчи.
    Церукал для чего назначают, показания к применению
    После использования препарат начинает быстро действовать, благодаря быстрому процессу всасывания медикамента. Максимальная концентрация препарата в организме достигается уже спустя полчаса после приема. В редких случаях время для достижения максимальной концентрации увеличивается до двух часов.
    Метаболизм препарата происходит в печени, поэтому с особой осторожностью необходимо принимать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями печени. Медикаментозный препарат выводится из организма в течении трех-пяти часов. Если пациент страдает заболеваниями почек, то время выведения препарата из организма увеличивается до четырнадцати часов. Препарат выводится из организма через урину.

Медикамент Церукал производится в форме суспензии для инъекций, а также в форме таблеток для перорального приема. В комплекте идет лист с инструкцией.
Составляющими компонентами медикамента в виде таблеток являются следующие вещества:

  • моногидрат гидрохлорида метоклопрамида;
  • кремнезем;
  • крахмал из картофеля;
  • стеариновокислый магний;
  • желатин;
  • лактобиоза.
  • Церукал для чего назначают, показания к применению

    Составляющие компоненты раствора препарата:

  • моногидрат гидрохлорида метоклопрамида;
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • вода очищенная;
  • сернистокислый натрий;
  • хлористый натрий.
  • Медикамент Церукал рекомендуется использовать при:

  • рвотных позывах;
  • икоте;
  • чувстве тошноты;
  • возникновении нарушений при попытках опорожнения кишечника;
  • понижении тонуса желудочной мускулатуры;
  • частичном параличе желудка.
  • Церукал для чего назначают, показания к применению

  • K.21. Заброс содержимого желудка в пищевод;
  • K.29.1. Воспаление слизистой оболочки желудка;
  • K.31.3. Сокращение привратника желудка;
  • K.31.8.0. Потеря тонуса мышцами желудка;
  • K.91.3. Непроходимость кишечника после перенесенных оперативных воздействий;
  • K.94. Диагностика болезней желудка и кишечника;
  • R.11. Чувство тошноты и рвотные позывы;
  • R.12. Ощущение жжения в пищеводе.
  • Церукал для чего назначают, показания к применению

    Прием медикамента Церукал может вызвать проявление побочных реакций организма со стороны работы разных систем жизнедеятельности организма пациента, а именно:

  • нервная система: переутомляемость, боли в голове, вертиго, беспричинный страх, повышенное чувство тревоги, депрессивные состояния, сонливость, звон в ушах, нервный тик, непроизвольные сокращения мышц лица, тонический спазм жевательной мускулатуры, расстройство речи, непроизвольное высовывание языка, цервикальная дистония, судорожный синдром разгибателей спины и шеи, повышенный тонус мышц, непроизвольное дрожание пальцев рук, дрожательный паралич, тардивная дискинезия, колебания кровяного давления;
  • кровеносная система: нейтропения;
  • сердце и сосуды: наджелудочковая тахикардия, колебания кровяного давления;
  • органы ЖКТ: затрудненная дефекация, жидкий стул, сухость в ротовой полости;
  • эндокринология: увеличение желез груди с гипертрофией желез и жировой ткани, выделение молока или молозива из молочных желез, расстройства течения менструаций.
  • Медикамент Церукал не рекомендуется принимать при следующих проблемах со здоровьем и обнаружении ряда таких факторов, как:

  • повышенная восприимчивость к компонентам медикамента;
  • гормонально-активная опухоль ткани надпочечников;
  • непроходимость кишечника;
  • пилоростеноз;
  • кровоизлияния желудочно-кишечного тракта;
  • образование сквозного отверстия в стенке желудка и кишечника;
  • пролактин-зависимые новообразования;
  • склонность к эпилептическим припадкам;
  • двигательные нарушения;
  • первые три месяца вынашивания ребенка;
  • детям, возраст которых меньше 14-ти лет.
  • С особой осторожностью и только по назначению лечащего врача назначают медикамент при:

  • вынашивании ребенка, когда срок достиг четырех месяцев;
  • повышенном кровяном давлении;
  • хроническом воспалительном заболевании дыхательных путей;
  • заболеваниях печени и почек;
  • дрожательном параличе;
  • пациентам пожилого возраста.
  • Медикамент Церукал не рекомендуется принимать в первые три месяца вынашивания ребенка. В оставшиеся шесть месяцев медикамент назначают пациентам с большой осторожностью и только в случае крайней необходимости.

    Церукал для чего назначают, показания к применению

    Медикамент Церукал предназначен для внутреннего перорального приема. Медикамент принимают в целом виде, запивая достаточным количеством питьевой воды. Принимать препарат рекомендуется за полчаса до употребления еды.
    Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет одну таблетку от трех до четырех раз в день.

    Детям в возрасте от 14-ти лет назначают по полтаблетки до трех раз в сутки.
    Максимальная дозировка составляет шесть таблеток в день.
    Продолжительность терапии варьируется от месяца до полутора месяцев, иногда лечение может затянуться на полгода.
    При заболеваниях почек необходимо следить за показателями работы органа.

    Детям, возраст которых варьируется от двух до четырнадцати лет, назначают препарат только для уколов.
    Во время прохождения терапии медикаментом следует отказаться от управления транспортными средствами, а также от выполнения работы, требующей концентрации внимания, так как препарат оказывает воздействие на скорость психомоторных реакций.

    Нельзя употреблять алкогольные напитки в период прохождения терапии медикаментом, так как это оказывает повышенную нагрузку на печень и центральную нервную систему.
    При заболеваниях почек возрастает риск проявления побочных реакций организма, поэтому принимать медикамент можно только по назначению лечащего врача.

    С особой осторожностью следует назначать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями печени, а также пациентам пожилого возраста.
    Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо следовать положениям, которые содержит инструкция по применению.

    Медикамент Церукал нельзя принимать одновременно со следующими препаратами:

  • холинолитические препараты;
  • антибиотик Tetracyclinum;
  • антибиотик Ampicillinum;
  • анальгетик Paracetamol;
  • противопаркинсоническое средство Levodopum;
  • литийсодержащие средства;
  • этанолсодержащие препараты;
  • сердечный гликозид Digoxin;
  • блокатор H2-гистаминовых рецепторов Cimetidine;
  • препараты, оказывающие воздействие на центральную нервную систему;
  • нейролептики;
  • гепатотоксические препараты;
  • противопаркинсоническое средство Pergolidum;
  • иммунодепрессант Cyclosporin.
  • Медикаментозный препарат Церукал может стать причиной передозировки в случае чрезмерного употребления средства. При этом, у пациента проявляются следующие симптоматические признаки:

  • сонливость;
  • помутнение сознания;
  • повышенная нервозность;
  • беспричинная тревога;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • нарушение двигательной активности;
  • нарушения в работе сердца;
  • нарушение синусового ритма;
  • колебания кровяного давления.
  • При слабой форме интоксикации все симптоматические признаки исчезают уже спустя сутки после прекращения приема медикамента. При тяжелых формах интоксикации рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее симптоматическое лечение.

    Медикамент Церукал имеет два аналога по фармакологическому воздействию и по составу: Metoclopramid и Metucal.

    Медикаментозный препарат продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача, поэтому пациенту необходимо иметь рецептурный лист из медицинского учреждения для приобретения Церукала.

    Медикаментозный препарат Церукал рекомендуется хранить в недоступном для проникновения источников света и детей месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет пять лет с даты изготовления.

    По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с нормами, установленными действующим законодательством.

    В инструкции содержится подробная информация о правилах и нормах хранения средства.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/tserukal/

    Для чего назначают Церукал: показания к применению, способы приема

    Одни хвалят этот препарат и считают его своим спасителем, другие настолько боятся его побочных эффектов, что даже готовы терпеть тошноту и рвоту. Предмет нашего анализа – церукал и его показания к применению. Можно ли с его помощью лечить токсикоз и стоит ли давать его детям?

    Три главных и несколько дополнительных поводов для приема Церукала

    Этот препарат принадлежит к группе противорвотных средств, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

    Его действующее вещество – метоклопрамид, эффект которого состоит в том, что он блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы.

    Если перевести это с медицинского языка на обычный, то он препятствует передаче импульсов от кишечника к головному мозгу. В рвотный центр не поступают «сигналы тревоги» из пищеварительного тракта, и организм не отвечает на них рвотой.

    В каких случаях и для чего назначают Церукал? Он помогает при функциональных нарушениях в работе органов пищеварения, но бесполезен при рвоте, которая носит психогенный или вестибулярный характер. То есть его целесообразно использовать при отравлении, но это не лучший выбор для тех, кого укачивает в самолете, наземном транспорте или кто испытывает тошноту при сильных переживаниях.

    Церукал имеет такие показания к применению:

    • тошнота, рвота, икота;
    • вздутие;
    • снижение кишечной перистальтики, дисфункция желудка (в том числе у послеоперационных больных);

    Церукал для чего назначают, показания к применению

    • заброс желудочного секрета в полость пищевода;
    • нарушенный желчеотток;
    • стеноз привратника;
    • гастропарез у диабетиков;
    • феохромоцитома (опухоль в надпочечниках);
    • язвы ЖК (как одна из составляющих терапии).

    Это лекарство применяется при выполнении диагностических процедур и перед применением цитостатических медикаментов для снижения рвотного рефлекса. Оно облегчает проведение зондирования и рентгена с использованием контрастных веществ.

    Лекарство пьют за полчаса до употребления пищи по таблетке в три приема (5-10 мг за раз). Его следует обильно запить водой. Высшая суточная дозировка для взрослого 60 мг, разовая – 20 мг.

    Осторожно: Церукал! Кто не должен принимать этот препарат?

    Данное средство запрещено использовать пациентам с таким диагнозом:

    • судорожный синдром;
    • эпилепсия;
    • прободение желудка;
    • внутренние кровотечения;
    • механическая непроходимость кишечника;
    • пролактинозависимая опухоль;
    • серьезные патологии работы печени;
    • бронхиальная астма;
    • высокое АД.

    Церукал для чего назначают, показания к применению

    Важно! В соответствии с инструкцией, Церукал при беременности и лактации запрещен! Особо опасен он в 1 триместре. Противопоказанием является и детский возраст младше 3 лет.

    Препарат способен спровоцировать депрессию, атаксию, головокружения, запоры, чувство сухости во рту, понос, сонливость.

    Не страдать от токсикоза или не навредить малышу?

    На первых неделях беременности многие женщины сталкиваются с токсикозом. Его симптомы – тошнота, рвота, повышенное слюнотечение, общее недомогание – не только превращают жизнь будущей мамочки в кошмар, но и вредят ребенку.

    Из-за тошноты женщина перестает нормально питаться, а рвота приводит матку в гипертонус и способна спровоцировать такое крайне опасное явление, как обезвоживание.

    Невзирая на огромный список противопоказаний и опасные последствия применения такого медикамента, врачи в нашей стране продолжают выписывать его беременным, хотя и с многочисленными оговорками.

    Читайте также:  Галоперидол: что это за лекарство, показания к применению, инструкция и аналоги

    Церукал при токсикозе (в исключительных случаях) применяется с 13 до 16 недели. Если состояние не критическое, то используется лекарство в таблетках. Оно начнет действовать в течение 30 минут.

    Если приступ рвоты очень сильный, препарат вводят внутривенно, в условиях стационара. Его действие наступит уже через 1-3 минуты. Средство в жидкой форме также используют внутримышечно.

    Эффект будет заметен спустя четверть часа.

    В день беременной разрешено принять не больше 3-4 таблеток, но злоупотреблять таким лекарством не следует. Ведь одним из побочных эффектов его приема является увеличение секреции гормона надпочечников — это чревато развитием гестоза и появлением отеков.

    Важно! Категорически запрещено применять Церукал на ранних сроках вынашивания плода, потому что он резко повышает тонус матки, что может закончиться самопроизвольным абортом. Нельзя использовать его и позже 16 недель, так как он усиливает синтез пролактина, который стимулирует выработку грудного молока и приводит к сокращению мышечных волокон матки.

    Как правильно дать препарат ребенку?

    Церукал для чего назначают, показания к применению

    Дозировку Церукала детям при рвоте подбирают индивидуально: она зависит от веса ребенка и тяжести его состояния. Стандартные рекомендации относительно назначения препарата маленьким пациентам выглядят так:

    • с 2 до 14 лет – по 0,1 мг на каждый кг массы тела с учетом того, что максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,5 мг активного вещества на килограмм массы тела ребенка;

    Важно! Если малыш страдает заболеваниями почек, то дозировку должен рассчитать специалист и превышать ее категорически запрещено!

    • с 14 лет — по 10 мг на килограмм веса до 3 раз в сутки;
    • таблетки следует пить за 30 мин. перед едой, запивая достаточной порцией воды;
    • курс лечения – не более 1,5 месяцев.

    Лекарство в таблетированной форме с разрешения врача можно использовать дома, но только если ребенку больше 7 лет.

    Если состояние ребенка критическое и необходимо в срочном порядке избавить его от позывов тошноты и икоты, то используют лекарство в ампулах. Его вводят внутримышечно – пациентам от 14 до 18 лет по 1 амп. трижды в день. Для детей, которым нет 14 лет, дозу подбирает доктор.

    Церукал – далеко не безобидное средство, воздействующее на нервную систему. Если оценивать его по конечному результату, то он эффективен: как рукой снимает рвоту. Но препарат способен вызвать действительно грозные побочные реакции (в том числе отдаленные), поэтому сто раз подумайте, прибегать ли к его помощи, особенно если вы беременны или речь идет о ребенке.

    Источник: https://medictimes.ru/dlya-chego-naznachayut-tserukal-pokazaniya-k-primeneniyu-sposobyi-priema

    Церукал: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, от чего помогает

    К группе противорвотных средств центрального действия относится Церукал. Инструкция по применению объясняет, как правильно принимать таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно для терапии тошноты и рвоты.

    От чего помогает Церукал, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.Церукал для чего назначают, показания к применению

    Производитель Плива (Хорватия, Израиль) выпускает Церукал в следующих формах:

    • Растворы для инъекционного введения в ампулах объемом 2 мл. В упаковке 10 ампул, а также вложена официальная инструкция.
    • Таблетки для приемов внутрь белого цвета, округлой формы. В упаковке (банка пластиковая) — 50 таблеток Церукала, инструкция по применению для детей, а также взрослым.

    Метоклопрамид в форме гидрохлорида (международное название — Metoclopramid на латыни) — активное вещество медицинского препарата. Различные формы выпуска имеют отличия в дозировках действующего вещества:

    • таблетки — 10 мг на одну дозу;
    • раствор — 10 мг в 2 мл (в одной ампуле).

    Прочие ингредиенты в таблетированных формах: желатины, лактоза, соли кремния, магния, крахмалы.

    Прочие ингредиенты в растворах: стерильная вода, NaCl, эдетат Na, сульфиты Na.

    Фармакологическая характеристика

    Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие вследствие воздействия на хеморецепторы триггерной зоны продолговатого мозга.

    Препарат оказывает регулирующее и нормализующее влияние на деятельность желудочно–кишечного тракта. Понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина.

    Метоклопрамид проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

    Для чего назначают Церукал?

    Основными показаниями к применению препарата являются:

    • тошнота и рвота различного происхождения – вызванная пищевым отравлением, заболеваниями желудка, поджелудочной железы;
    • тошнота и рвота, вызванные пройденным курсом химиотерапии;
    • послеоперационная гипотония желудка, в результате чего возникает ощущение тяжести, тошнота и дискомфорт;
    • диабетический гастропарез.

    Медицинская инструкция по применению

    Церукал таблетки

    Принимать следует внутрь до еды. Запивать — не менее 80-100 мл воды.

    Важно! Таблетки Церукал от тошноты и рвоты не применяют продолжительное время. Длительность приема не должна превышать 5 суток.

    Курс лечения для взрослых: по одной таблетке трижды на протяжении дня (утро, обеденное время, после обеда).

    Курс лечения Церукалом для детей: по 0,1-0,15 мг на 1 килограмм веса ребенка трижды в течение суток.

    Важно! Пациентам в пожилом возрасте, страдающим патологиями печени, мочевыделительной системы требуется понижение дозы препарата.

    Ампулы

    Внутримышечно или медленно внутривенно.

    Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

    Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

    Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

    Схема 1

    Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

    Схема 2

    Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

    • Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.
    • Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.
    • Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

    Противопоказания к применению

    Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона.

    При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.

    Побочные эффекты

    В отзывах о Церукале отмечено, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

    • Сердечно-сосудистая система: гипертензия или гипотензия, суправентрикулярная тахикардия;
    • Эндокринная система: гинекомастия, галакторея, нарушения менструального цикла;
    • Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница;
    • Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, диарея, запор;
    • Система кроветворения: агранулоцитоз;
    • Центральная нервная система: головные боли, ощущение усталости, головокружения, беспокойство, сонливость, депрессия, шум в ушах, спазмы лицевой мускулатуры, паркинсонизм.

    При передозировке препаратом возможны раздражительность, спутанность сознания, судороги, гиперкинезы, брадикардия, экстрапирамидные двигательные расстройства, повышение или снижение артериального давления.

    По отзывам к Церукалу, симптомы легких отравлений исчезают спустя 24 часа после отмены препарата. При более тяжелых расстройствах рекомендуется симптоматическое лечение.

    Применение в период беременности и кормления грудью

    Противопоказано применять в 1 триместре беременности и период лактации. Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

    Как принимать детям?

    Лекарственное средство противопоказано для детей до 1 года.

    Дозировка Церукала для детей следующая: 0,1 мг/кг массы тела до 3 раз в день. Максимальная суточная доза равна 0,5 мг/кг массы тела.

    Для предотвращения послеоперационной рвоты употребляют препарат после операции. Максимально следует применять не более 2 суток.

    Аналоги

    1. Апо-Метоклоп;
    2. Метамол;
    3. Метоклопрамид;
    4. Метоклопрамид-Акри;
    5. Метоклопрамид-Виал;
    6. Метоклопрамид-Промед;
    7. Метоклопрамид-ЭСКОМ;
    8. Перинорм;
    9. Реглан;
    10. Церуглан.

    При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Церукал, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в сухом, темном месте, при температуре не более 25°С. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

    Условия отпуска из аптек

    Церукал относятся к препаратам группы Б, отпускается из аптек только по рецепту.

    Стоимость лекарства

    Средняя стоимость препарата Церукал в форме таблеток в аптеках Москвы 128 рублей.

    Особые указания

    1. Церукал не применяют при терапии хронических патологий.
    2. Двигательные нарушения (экстрапирамидные) чаще развиваются при длительных применениях препарата, в особенности у детей.

    3. В целях профилактики побочных реакций и симптомов передозировки минимальный интервал между приемами и введениями препарата не должен быть менее 6 часов.

    Церукал может вызывать реакции, которые негативно влияют на способности управлять транспортом, механизмами. Из-за изменений в работе мозга может ухудшиться зрение и скорость реакции.

    Лекарственное взаимодействие

    Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

    • Снижение действия антихолинэстеразных средств.
    • Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
    • Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
    • Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
    • Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.
    • Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.
    • Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.
    • Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
    • Снижает эффективность перголида, леводопы.
    • Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

    При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

    О чем говорят отзывы?

    Снимает тошноту и рвоту в течение нескольких минут. Согласно отзывам Церукал является действительно эффективным средством, однако у него есть ряд серьезных побочных эффектов, а также противопоказания. При употреблении важна точная дозировка.

    Источник: https://bestabletki.ru/tserukal.html

    Церукал

    Церукал для чего назначают, показания к применению

    Форма выпуска и состав

    Церукал выпускается в следующих лекарственных формах:

    • таблетки: плоские, круглые, белого цвета, с риской на одной стороне (50 таблеток во флаконе из коричневого стекла, 1 флакон в картонной коробке);
    • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная бесцветная жидкость (2 мл раствора в ампуле из прозрачного стекла, 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке, 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке).

    Состав 1 таблетки:

    • активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 10,54 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 10 мг);
    • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, диоксид кремния, желатин, стеарат магния.

    Состав 1 мл раствора:

    • активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 5,27 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 5 мг);
    • вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия, сульфит натрия, вода для инъекций.
    • профилактика тошноты и рвоты в послеоперационный период;
    • симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени;
    • профилактика тошноты и рвоты, вызванных химио- и лучевой терапией.
    Читайте также:  Для чего назначают нобен: показания к применению, инструкция, аналоги

    Дополнительно для раствора для внутримышечного и внутривенного введения:

    • с целью усиления перистальтики при рентгеноконтрастных исследованиях ЖКТ у взрослых;
    • вторая линия лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, а также в послеоперационный период (у детей).

    Противопоказания

    Абсолютные противопоказания:

    • повышенная сенситивность к любому компоненту препарата;
    • желудочно-кишечное кровотечение, перфорация стенки кишечника или желудка, механическая непроходимость, состояния, при которых стимуляция перистальтики ЖКТ представляет риск;
    • подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома (риск развития тяжелой артериальной гипертензии);
    • поздняя дискинезия, возникшая на фоне лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе;
    • эпилепсия (риск учащения и усиления тяжести припадков);
    • болезнь Паркинсона;
    • совместный прием с агонистами дофаминовых рецепторов и леводопой;
    • метгемоглобинемия на фоне приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинуклеотида (НАДИ) цитохрома-b5 в анамнезе;
    • пролактинзависимая опухоль или пролактинома;
    • период лактации.
    • Дополнительно для таблеток: возраст до 15 лет, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы.
    • Дополнительно для раствора: возраст до 1 года.
    • Относительные противопоказания:
    • преклонный возраст;
    • нарушение сердечной проводимости, в том числе удлинение интервала QT;
    • нарушение водно-электролитного баланса;
    • брадикардия;
    • прием иных медикаментов, удлиняющих интервал QT;
    • артериальная гипертензия;
    • сопутствующие неврологические заболевания, прием медикаментов, оказывающих влияние на ЦНС;
    • депрессия в анамнезе;
    • почечная недостаточность при клиренсе креатинина от 15 до 60 мл/мин;
    • печеночная недостаточность тяжелой степени;
    • беременность.

    Таблетки Церукал следует принимать внутрь. Для лиц старше 15 лет с массой тела свыше 60 кг рекомендованная доза препарата составляет 10 мг (1 таблетка) до 3 раз в день. Максимальная суточная доза – 30 мг или 0,5 мг/кг массы тела.

    Для детей старше 15 лет с массой тела менее 60 кг рекомендованная доза препарата составляет 5 мг (0,5 таблетки) 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 0,5 мг/кг массы тела.

    Интервал между приемами Церукала должен составлять не менее 6 часов, даже в случае возникновения рвоты, чтобы избежать передозировки препарата. Максимальная продолжительность курса приема препарата – 5 дней.

    Особые группы пациентов:

    • пожилой возраст: при необходимости возможно снижение дозы препарата (в зависимости от общего состояния, показателей функции печени и почек);
    • почечная недостаточность: при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин (терминальная стадия) требуется снижение суточной дозы на 75%, при клиренсе креатинина от 15 до 60 мл/мин (средняя и тяжелая степень) – снижение суточной дозы на 50%;
    • тяжелая степень нарушения функции печени: необходимо снижение суточной дозы препарата на 50%.

    Раствор

    Препарат в форме раствора следует применять внутримышечно или внутривенно. Внутривенно препарат следует вводить болюсно медленно (не менее 3 минут).

    Рекомендации по дозированию для взрослых:

    • в целях профилактики послеоперационной тошноты и рвоты: 10 мг однократно;
    • вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты, вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией: взрослым – по 10 мг раствора, до 3 раз в сутки; детям 1–18 лет – внутривенное болюсное медленное (не менее 3 минут) введение 0,1–0,15 мг/кг массы тела, до 3 раз в сутки, максимальная суточная доза – 0,5 мг/кг;
    • с целью усиления перистальтики при рентгеноконтрастных исследованиях ЖКТ, для облегчения дуоденального обследования: лицам старше 15 лет – внутривенное болюсное медленное введение 10–20 мг препарата за 10 минут до начала исследования, максимальная суточная доза – 30 мг (0,5 мг/кг массы тела); детям 1–15 лет – внутривенное болюсное медленное (не менее 3 минут) введение 0,1 мг/кг массы тела за 10 минут до начала исследования.

    Продолжительность применения Церукала в виде инъекций должна быть как можно короче. Далее следует перейти на лекарственную форму препарата для приема внутрь или ректальную форму.

    Режим дозирования Церукала у детей (при применении препарата до 3 раз в сутки):

    • возраст 1–3 года при массе тела 10–14 кг: 1 мг;
    • возраст 3–5 лет при массе тела 15–19 кг: 2 мг;
    • возраст 5–9 лет при массе тела 20–29 кг: 2,5 мг;
    • возраст 9–18 лет при массе тела 30–60 кг: 5 мг;
    • возраст 15–18 лет при массе тела более 60 кг: 10 мг.

    Максимальный срок лечения для профилактики послеоперационных тошноты и рвоты составляет 48 часов. Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, – 5 дней.

    Интервал между приемами Церукала должен составлять не менее 6 часов, даже в случае возникновения рвоты, чтобы избежать передозировки препарата.

    Особые группы пациентов:

    • пожилой возраст: при необходимости возможно снижение дозы препарата (в зависимости от показателей функции печени и почек);
    • почечная недостаточность: при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин (терминальная стадия) требуется снижение суточной дозы на 75%, при клиренсе креатинина от 15 до 60 мл/мин (средняя и тяжелая степень) – снижение суточной дозы на 50%;
    • тяжелая степень нарушения функции печени: необходимо снижение суточной дозы препарата на 50%.

    Побочные действия

    • кровеносная и лимфатическая системы: метгемоглобинемия (возможно, связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы), особенно у новорожденных, сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов), лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз;
    • сердце: брадикардия, остановка сердца (возможно, вследствие брадикардии), атриовентрикулярная блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа пируэт;
    • сосуды: снижение артериального давления, острое повышение артериального давления у больных с феохромоцитомой, кардиогенный шок;
    • эндокринная система: аменорея, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия (данные нарушения связаны с гиперпролактинемией, вызванной длительным приемом препарата);
    • желудочно-кишечный тракт: тошнота, запор, диарея;
    • почки и мочевыводящие пути: недержание мочи, полиурия;
    • половые органы и молочная железа: приапизм, сексуальная дисфункция;
    • иммунная система: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок, аллергические реакции (крапивница, макулопапулезная сыпь);
    • нервная система: сонливость, экстрапирамидные нарушения, особенно у молодых пациентов и детей, а также при превышении дозы препарата (даже однократном), астения, паркинсонизм, акатизия, дискинезия, дистония, нарушение сознания, судороги (особенно у больных с эпилепсией), поздняя дискинезия, в некоторых случаях персистирующая, во время или после длительного лечения, особенно у пациентов преклонного возраста, нейролептический злокачественный синдром;
    • психика: депрессия, галлюцинации, спутанность сознания.

    При приеме высоких доз Церукала возможны следующие нежелательные эффекты: экстрапирамидные симптомы (острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов), сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

    Особые указания

    Применение Церукала у пожилых пациентов требует осторожности.

    При приеме Церукала возможны экстрапирамидные нарушения, особенно у детей и молодых пациентов или при применении препарата в высоких дозах, возникающие в основном в начале лечения или после однократного приема препарата.

    В таком случае следует немедленно прекратить применение Церукала.

    Данные реакции полностью обратимы, но может потребоваться симптоматическая терапия (бензодиазепины у детей и антихолинергические противопаркинсонические средства у взрослых).

    Чтобы избежать передозировки препарата, интервал между приемами Церукала должен составлять не менее 6 часов, даже в случае возникновения рвоты.

    Длительный прием Церукала, особенно у пожилых пациентов, может стать причиной развития поздней дискинезии (потенциально необратимой), в связи с чем курс лечения препаратом не должен длиться более 3 месяцев. При появлении симптомов данного заболевания прием Церукала следует незамедлительно прекратить.

    Одновременный прием метоклопрамида с нейролептиками, а также монотерапия метоклопрамидом могут привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома. При появлении его признаков прием метоклопрамида необходимо прекратить и начать соответствующую терапию.

    С осторожностью нужно применять Церукал пациентам с сопутствующими неврологическими заболеваниями, а также пациентам, принимающим медикаменты, воздействующие на ЦНС.

    При приеме Церукала могут наблюдаться симптомы болезни Паркинсона.

    Отмечались случаи возникновения метгемоглобинемии, вызванной, возможно, дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. В данном случает следует прекратить прием Церукала и начать соответствующую терапию.

    С осторожностью нужно применять Церукал у пожилых пациентов, а также больных с сердечными нарушениями, в том числе удлинением интервала QT, нарушениями водно-электролитного баланса, брадикардией, и у пациентов, принимающих медикаменты, удлиняющие интервал QT, в связи с сообщениями о случаях тяжелых сердечно-сосудистых побочных эффектах (удлинении интервала QT, брадикардии и т. д.).

    Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также с печеночной недостаточностью тяжелой степени требуется снижение дозы Церукала.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом

    В связи с тем, что Церукал может вызывать сонливость и дискинезию, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и при других опасных видах деятельности.

    Беременность

    Не выявлены фетотоксичность Церукала и способность вызывать пороки развития плода при приеме у беременных женщин (данные о более чем 1000 случаях).

    Допускается прием метоклопрамида во время беременности (I–II триместры) в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

    В III триместре беременности препарат противопоказан в связи с риском развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. В случаях применения метоклопрамида необходим контроль состояния новорожденного.

    Период лактации

    Метоклопрамид в малых дозах выделяется с грудным молоком, поэтому возможно развитие нежелательных эффектов у ребенка. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Лекарственное взаимодействие

    1. Противопоказан совместный прием Церукала с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов из-за взаимного антагонизма.
    2. Алкоголь повышает седативный эффект Церукала.

    3. Препараты, при приеме которых совместно с метоклопрамидом следует соблюдать осторожность:
    • М-холиноблокаторы, производные морфина: из-за взаимного антагонизма в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта;
    • медикаменты, угнетающие ЦНС: возможно усиление седативного эффекта;
    • нейролептики: усиливается действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов;
    • тетрабеназин (при приеме внутрь обоих препаратов): существует риск возникновения дефицита дофамина, что может привести к спазму или повышению жесткости мышц, затруднению глотания и речи, тремору, беспокойству, непроизвольным движениям мышц, в том числе лица;
    • серотонинергические препараты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): риск серотонинового синдрома (серотониновой интоксикации);
    • дигоксин: снижается его биодоступность, требуется контроль концентрации дигоксина в плазме крови;
    • циклоспорин: повышается его биодоступность (Сmax на 46% и экспозицию на 22%), требуется контроль концентрации циклоспорина в плазме крови, не установлены клинические последствия данного взаимодействия;
    • мощные ингибиторы изофермента CYP2D6 (флуокситин, парекситин): увеличивается экспозиция метоклопрамида, клиническая значимость данного взаимодействия не установлена. Необходимо следить за проявлениями побочных реакций у пациентов;
    • атовахон: существенное снижение концентрации атовахона в плазме крови (около 50%), не рекомендован совместный прием;
    • бромокриптин: повышается его концентрация в плазме крови;
    • тетрациклин: усиливается его всасывание в тонком кишечнике;
    • мексилетин, литий: усиливается всасывание данных препаратов;
    • циметидин: уменьшается его всасывание.

    Прокинетическое действие метоклопрамида может ухудшать всасывание некоторых препаратов.

    Аналоги

    Аналогами Церукала являются Метоклопрамид, Перинорм, Церуглан.

    Сроки и условия хранения

    Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

    Срок хранения – 5 лет.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Источник: https://spravka03.net/cerukal.html

    Ссылка на основную публикацию