Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?

Мильгамма – это комбинированной препарат с B-витаминной активностью и анальгетическими свойствами, который используется для лечения заболеваний, спровоцированных дефицитом витаминов группы B. Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают? Несмотря на то, что в состав препарата входят преимущественно витамины, инструкция запрещает использование лекарства во время беременности и кормления грудью из-за возможной аллергии на обезболивающий компонент. Чтобы узнать, от чего помогают уколы Мильгамма, необходимо ознакомиться с аннотацией к препарату или обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Состав

Мильгамма – это лекарство с комплексным действием, которое может применяться для лечения (включая симптоматическую терапию) болезней и состояний, спровоцированных дефицитом витаминов группы B, обладающих нейротропной активностью.

Лекарство улучшает метаболизм в тканях и обеспечивает профилактику повреждения нейронов – электрически возбудимых клеток, обрабатывающих и передающих информацию при помощи химических и электрических сигналов.

Терапевтические свойства препарата обусловлены действием входящих в него компонентов.

Действующие вещества препарата Мильгамма и их свойства:

Активный компонент Сколько содержится в 2 мл раствора (1 ампула) Фармакологические свойства
Тиамин (аневрин, B1) 100 мг Регулирует метаболизм углеводов, благоприятно воздействует на суставную и хрящевую ткань при воспалительных процессах с признаками дистрофии, улучшает функциональное состояние двигательного аппарата.
Пиридоксин (B6) 100 мг Принимает участие в метаболизме белков (протеинов), углеводов и липидов. Обеспечивает нейромышечные связи.
Цианокобаламин (B12) 1 мг Участвует в создании мультиламеллярной структуры, образованной мембранами ПНС и ЦНС (миелиновой оболочки). Уменьшает болевой синдром, вызванный повреждением периферических нервов. Стимулирует обмен нуклеиновых кислот, улучшает усвоение фолиевой кислоты.

Анальгетический эффект обеспечивается за счет содержания в составе лидокаина – местного анестетика, начинающего действовать через 5-10 минут после внутримышечного введения.

Лидокаин часто вызывает аллергические реакции, но считается одним из лучших анестетиков местного действия, эффективность которого почти в 3 раза выше по сравнению с ультракаином или новокаином.

лидокаина в 1 ампуле составляет 20 мг.

Форма выпуска

Мильгамма выпускается в форме таблеток и раствора, предназначенного для глубокого введения в мышцу. В аптеках средство также можно увидеть под торговым названием «Мильгамма Композитум».

Это разные препараты, так как в составе драже Мильгамма Композитум присутствуют только два компонента: витамин B1 (в форме бенфотиамина) и пиридоксин.

Драже не содержит лидокаина и других анестетиков, поэтому не может назначаться для купирования острых болевых синдромов, например, люмбалгии.

Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?

Раствор для внутримышечных инъекций Мильгамма имеет красный цвет и резко выраженный запах. 1 ампула содержит 2 мл раствора.

Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?

Таблетки Мильгамма в некоторых регионах сняты с продажи и производства, поэтому под данным названием и лекарственной формой подразумевается драже Мильгамма Композитум.

Пациентам необходимо учитывать, что инструкция по применению Мильгамма Композитум отличается от инструкции по применению таблеток Мильгамма, поэтому нельзя использовать данный препарат в качестве заместительной терапии без консультации с врачом.

Показания к применению

Инструкция по применению уколов Мильгамма рекомендует использовать лекарство для устранения патологических симптомов при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы, а также нейромышечных синдромах.

    Показаниями для назначения препарата являются:

  1. поражение нервов периферической нервной системы без нарушения двигательной координации, характеризующееся острыми и внезапными болевыми ощущениями (межреберная невралгия, невралгия лицевого, тройничного или затылочного нерва и т.д.);
  2. неврологический синдром, характеризующий повреждение двигательного пути лицевого нерва (парез лицевого нерва);
  3. множественное поражение периферических нервов конечностей, проявляющееся слабыми параличами и вегето-сосудистыми расстройствами (полинейропатия);
  4. расстройство зрительной функции, связанное с острым воспалением зрительного нерва (ретробульбарный неврит);
  5. воспаление нервов периферической нервной системы (неврит);
  6. поражение одного из узлов (или их совокупности) симпатической части вегетативной нервной системы;
  7. воспаление и повреждение нервных сплетений (плексопатия).

Лицам старшей возрастной группы (старше 50-55 лет) препарат может назначаться для борьбы с ночными судорогами, а также множественными повреждения периферической нервной системы, связанными с прогрессирующим сахарным диабетом. Наиболее распространенным показанием для использования в пожилом возрасте являются боли, вызванные остеохондрозом, радикулитом и другими заболеваниями двигательного аппарата.

Мильгамма Композитум используется для коррекции неврологических расстройств, вызванных подтвержденным дефицитом пиридоксина и тиамина.

Побочные действия

Отзывы пациентов об уколах Мильгамма в большинстве положительные. Побочные эффекты при лечении препаратом фиксируются крайне редко и связаны преимущественно с функционированием нервной системы, сердца и сосудов.

Около 7,1 % больных отметили, что во время терапии у них появились головные боли, спутанность сознания, нарушения двигательной координации слабой степени, головокружения.

В отдельных случаях пациенты жаловались на изменение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия), судороги, затрудненное дыхание, аллергические реакции (кожная сыпь, жжение, зуд).

    В качестве единичных негативных реакций у больных также появлялись:

  • ангионевротические реакции (отек Квинке);
  • повышенное потоотделение;
  • рвота;
  • крапивница;
  • угревая сыпь.

Местные побочные эффекты связаны с раздражением кожи в месте инъекции. Уплотнения, кровоподтеки не являются побочными действиями препарата и чаще всего связаны с несоблюдением техники введения раствора (слишком быстрое введение, нарушение стерильности ампулы и т.д.).

Противопоказания

Перед началом лечения важно не только узнать, от чего помогает Мильгамма, но и выяснить, какие противопоказания содержатся в инструкции к данному препарату.

Нельзя лечиться данным лекарством беременным и кормящим женщинам, а также детям любого возраста, в связи с отсутствием клинически подтвержденных данных о безопасности препарата.

Ограничение также связано с высоким риском развития аллергии на лидокаин, поэтому при необходимости препарат может быть заменен драже Мильгамма Композитум.

Противопоказано введение раствора при острых или хронических патологиях сердечной мышцы, приводящих к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, если они находятся в стадии декомпенсации.

Инструкция по применению

Лечение раствором для внутримышечного введения показано только в случае интенсивного болевого синдрома.

После купирования острого состояния рекомендуется переход на пероральные лекарственные формы, например, драже Мильгамма Композитум.

Начинать лечение необходимо по следующей схеме: 1 ампула (2 мл) в день глубоко в мышцу в течение 5 дней (при сильных болях терапию можно продлить до 10 дней).

Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?

После снижения интенсивности болей ставить инъекции следует 2-3 раза в неделю. Длительность терапии – 21 день.

Драже необходимо принимать по 1 штуке в день в течение 4 недель. При острых болевых синдромах допускается увеличение суточной дозировки до 3 драже. Контроль врача должен осуществляться не реже одного раза в неделю.

Цена

Цена на уколы Мильгамма зависит от количества ампул в упаковке и региона продажи.

    В Москве препарат можно купить по цене:

  • 306 рублей – за упаковку из 5 ампул;
  • 433 рубля – за упаковку из 10 ампул;
  • 1087 рублей – за упаковку из 25 ампул.
  • В Санкт-Петербурге стоимость одной пачки составляет от 320 до 1119 рублей.
  • Цена таблеток Мильгамма Композитум – от 540 до 718 рублей за пачку из 30 штук.
  • Цена на ампулы Мильгамма в Украине начинается от 156 гривен за упаковку из 5 ампул.

Аналоги

Аналоги препарата Мильгамма можно подобрать как в ампулах, так и в таблетках.

    Наиболее популярные и эффективные аналоги в форме уколов перечислены ниже:

  • Нейробион (257 рублей). Комбинированный препарат витаминов группы B. Отличается от Мильгаммы отсутствием лидокаина и увеличенным содержанием цианокобаламина (200 мкг) и пиридоксина (200 мг). Назначается при различных невралгиях и люмбалгии, вызванной дефицитом указанных элементов. Выпускается в форме уколов и таблеток.
  • Бинавит (158 рублей). Абсолютный структурный аналог Мильгаммы с таким же составом в форме раствора для внутримышечных инъекций.
  • Комбилипен (124 рубля). Препарат в ампулах, имеющий такой же состав и концентрацию действующих веществ.
  • Витаксон (208 рублей). Аналог Мильгаммы в форме уколов. Имеет такой же состав и список показаний и противопоказаний.

Аналогом драже Мильгамма Композитум являются таблетки Комбилипен Табс.

Мильгамма или Комбилипен – что лучше?

  1. По мнению врачей и пациентов, эффективность препаратов одинаковая.
  2. Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?
  3. Единственным отличием является производитель и стоимость: ампулы с раствором для уколов Комбилипен можно купить почти в 2-3 раза дешевле.

Отзывы

Вера Васильевна, 47 лет: Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?

«Колола Мильгамму при обострении поясничного остеохондроза. Препарат переносится хорошо, сильной боли во время введения не чувствуется.

Помог справиться с болью где-то на третий-четвертый день, хотя в инструкции написано, что лидокаин действует уже через 5-10 минут после введения.

Всего ставила инъекции 10 дней, после этого еще две недели пила таблетки Мильгамма. Пока боли больше не беспокоят».

Алексей, 28 лет: Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?

«Эти уколы мне делали в процедурном кабинете поликлиники для устранения сильных болей в спине и комплексного лечения грудного остеохондроза.

Уколы очень болезненные, но помогают быстро: уже на второй день боль стала значительно меньше. В следующий раз спрошу у терапевта, можно ли заменить инъекции таблетками.

После них, кстати, были большие шишки на ягодицах, которых раньше не возникало, хотя уколы делаю часто».

Юлия, 19 лет:

«Раствор Мильгамма маме назначил врач для устранения острых болей при межреберной невралгии. Боли были очень сильными, даже двигаться она могла с трудом, поэтому на таблетки надежды не было.

Помогает средство действительно быстро, но мы его больше не купим из-за сильных побочных эффектов. В первый же день на коже у мамы появились красные пятна, которые стали сильно чесаться.

После второй инъекции пятна стали зудеть, и врач отменил лекарство, заменив его другим раствором, в котором нет лидокаина».

Мильгамма – один из препаратов выбора для борьбы с острыми болевыми синдромами, имеющими нейромышечную природу. Если применять средство под контролем врача, риск побочных эффектов и негативных последствий будет минимальным.

Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают? Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Источник: https://health50.ru/zabolevaniya/spina/milgamma.html

Почему не стоит применять комбинированный препарат Мильгамма

Сколько раз приходилось слышать о некоем волшебном средстве «Мильгамма», которое очень часто назначают врачи при стойких хронических болях неврологического свойства. Раньше его почему-то усиленно рекомендовали при шейном остеохондрозе.

Лекарство преподносилось как витаминный комплекс, практический безвредный. Да и какой вред, казалось бы, может быть от витаминов, тем более группы В? Но детальное изучение взаимодействия компонентов, входящих в препарат, шокирует.

Читайте также:  Какие болезни лечит жук знахарь и как его принимать

Почему Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки могут быть опасны?

Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?

Комбинированный препарат «Мильгамма»: состав и свойства компонентов

Мильгамма выпускается в виде раствора для инъекций (по 10 ампул в упаковке) и в виде драже Мильгамма композитум (по 15 штук). Одна ампула содержит 2 мл препарата, одна таблетка — 100 мг.

Основные действующие компоненты

В состав основных действующих компонентов раствора для инъекций Мильгаммы (и его заменителей Комбилипена, Тригаммы) входят три витамина группы В и анестетик лидокаин.

Какие витамины?

  • В1 (тиамин);
  • В6 (пиридоксин);
  • В12 (цианокобаломин).

Активных компонентов в драже Мильгамма композитум два — В1 и В6.

Свойства витаминов В

Это и есть то, что вызывает доверие, так как многим известно о том, что В витамины:

  • улучшают деятельность ЦНС и нервно-мышечной системы;
  • обладают обезболивающим действием (при условии применения в повышенных дозах);
  • участвуют в энергетическом обмене и кроветворении.

В частности:

  • Витамин В1 способствует, углеводному, жировому и белковому метаболизму, то есть превращает эти соединения в энергию.
  • Витамин В6:
    • участвует в углеводном обмене;
    • синтезирует ПНН жирные к-ты и гемоглобин;
    • регулирует активность ЦНС;
    • восстанавливает эритроциты;
    • стимулирует деятельность иммунной системы.
  • Витамин В12:
    • принимает участие в производстве эритроцитов;
    • восстанавливает нервные ткани;
    • регулирует деятельность ЦНС.

Не правда ли, замечательные свойства? Но вспомним вот о чем: Если смешать все полезное в кучу, может получиться ноль

Несовместимость витаминов в Мильгамме

Это самое важное, о чем умалчивают инструкции:

Все витамины, используемые в Мильгамме, взаимодействуют друг с другом и их нельзя применять совместно!

Не знали? Вот она особенность всех комбинированных препаратов — они содержат много полезных компонентов, и казалось, бы экономят время больного: не надо ничего смешивать, все необходимое уже есть в инъекции или таблетке. Но на самом деле полезных свойств в смеси может не остаться вовсе, после того как компоненты вступают в реакцию друг с другом.

Таблица совместимости витаминов В:

Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?

И самое опасное в том, что такое лекарство становится не просто бесполезным, но и вредным.

Докажем бесполезность и вред препарата Мильгамма:

  • Витамин В1 дезактивирует витамин В12, то есть превращает его в бесполезную пустышку, плацебо. (Аналогичное действие на В12 оказывают соли железа, медь и аскорбиновая к-та).
  • Витамин В6 замедляет активацию витамина В1.
  • Вит. В12 наносит тройной сокрушительный удар:
    • он усиливает аллергию на В1;
    • благодаря иону кобальта, помогает разрушить В1 и В6.

Таким образом аллергия на Мильгамму, о которой предупреждает инструкция, далеко не случайное явление: ее вызывает совместный прием витаминов В1 и В12.

Аллергия прям-таки сознательно запланирована производителями М., зачем-то смешавших в одном флаконе несовместимые витамины.

Что же остаётся в сухом остатке, раз нивелировано действие витаминов? Только обезболивающее свойство лидокаина, который даёт дополнительно серьезную побочку.

«Лечит» в Мильгамме фактически только лидокаин

Входящий в состав препарата лидокаин обладает мощным обезболивающим действием (сильнее, чем новокаин). (Не забываем аксиому: Чем сильнее анестетик, тем он вреднее.). Докажем это, открыв медицинский фармацевтический справочник.

Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?

Предупреждение: Прячьте лидокаин от детей и сами будьте осторожны, так как при его попадании в рот возможна сильная аллергическая реакция вплоть до смертельного исхода.

Читаем далее противопоказания лидокаина:

  • аллергическая реакция;
  • сердечная врождённая аномалия (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта WPW);
  • нарушения сердечной проводимости (блокады желудочков и предсердий) при отсутствии введённых стимулирующих зондов (атриовентрикулярная и синоаурикулярная блокада AV и SA);
  • кардиошок;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • сердечная недостаточность второй-третьей степени.

Заметим, что данные патологии могут быть при очень многих заболеваниях сердца (стенокардии, инфаркте, кардиосклерозе, гипертрофии сердца, повышенных физических нагрузках и т. д.).

Другие противопоказания:

  • кровотечения;
  • пониженное АД;
  • гнойные воспалительные процессы;
  • шоковое состояние;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • гиповолемия;
  • выраженная миастения;
  • эпилептические судороги;
  • пожилой возраст и ослабленное состояние.

Обратимся теперь к инструкции, составленной производителями.

Мильгамма: инструкции по применению

Свойства компонентов стали основанием для официальных показаний для применения препарата М. В любой инструкции по применению Мильгаммы.

Можно прочитать главное назначение лекарства — воспалительные и дегенеративные болезни ЦНС.

Сюда входят:

  • радикулит (корешковый болевой синдром);
  • миалгия;
  • периферические нейропатии диабетической и токсической природы;
  • различные невриты, плекситы и невралгии с участием лицевого, тройничного, межрёберного нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • герпетическая невралгия;
  • периферические парезы и др.

Однако в силу несовместимости и нивелировании действия входящих в препарат витаминов, можно заменить весь этот список заявленных свойств лишь одним — обезболивание.

Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?

Но стоило ли делать столько шума из-за одного свойства? И почему нельзя было ограничиться просто одним лидокаином (копеечным по цене обезболивающим)? И уж никак не способно это симптоматическое средство, в котором по-настоящему работает только один лидокаин, справиться с дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Противопоказания и побочные явления

Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки противопоказаны:

  • лицам с повышенной чувствительностью к лидокаину (в первую очередь) и витаминам В.;
  • больным в острой стадии сердечной недостаточности;
  • новорожденным и маленьким детям;
  • при беременности и лактации.

Возможны побочные симптомы в виде:

  • тахикардии;
  • аллергии: анафилактического шока, крапивницы, кожного зуда, бронхиального спазма, отека Квинке, угрей;
  • повышенной потливости;
  • других реакций, вызванных быстрым введением лидокаина.

Отмечается также большая болезненность уколов.

Не маловато ли противопоказаний? И почему из всех болезней сердца указана только сердечная недостаточность? Возвращаемся опять к лидокаину и к его обширному списку побочных явлениям. Возникает подозрение:

Мильгамму вообще не стоит назначать детям, аллергикам, сердечникам, астматикам, а также пожилым пациентам!

Но об этом в инструкции ни гу-гу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Несмотря об умолчании факта несовместимости самих витаминов между собой, инструкция заботливо предупреждает нас:

  • Совместное применение с сульфидами и медью приводит к распаду вит. В1, а продукты распада деактивируют другие витамины В.
  • В1 перестаёт действовать при Ph > 3.
  • Леводоп уменьшает действие В6.

Нежелательно применять Мильгамму совместно с пенициллином, пеницилламином, рибофлавином, циклосерином, солями тяжелых металлов и меди, фенобарбиталом, адреналином, препаратами йода, глюкозой.

Но зачем об этом знать? Ведь почти никаких витаминов В в Мильгамме все равно не остаётся после их взаимодействия. Но вот то, что действительно актуально:

Не рекомендуется употреблять алкоголь совместно с приёмом Мильгамма из-за содержащегося в нем лидокаина. Это может вызвать головную боль, депрессию, сонливость.

  • Поэтому никаких боярышников!
  • Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?
  • Как же применять этот чудный препарат?

Инструкция по способу применения Мильгаммы

Мильгамма уколы

  • Инъекция вводится глубоко в мышцу по 2 мл один раз в сутки на протяжении (это терапевтическая доза при обострениях).
  • Длительность лечения — до исчезновения острых симптомов.
  • Поддерживающая терапия — один укол в день два-три раза в неделю. На эту схему переходят, как только прошло обострение.

Внимание: инъекции делают только внутримышечно, внутривенное введение недопустимо!

Мильгамма таблетки

Драже принимают на стадии восстановления в течении двух-трёх недель по одной таблетке в день.

Аналоги Мильгаммы

Полными заменителями Мильгаммы являются Комбилипен и Тригамма.

Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?

Есть также похожие средства: Нейромультивит, Компливит и др. Это комплексные витаминные препараты без лидокаина, следовательно, у них меньше побочных явлений, и их можно назначать детям. Однако и в производстве этих лекарств использован неграмотный подход в отношении смешивания «до кучи» конфликтующих витаминов и микроэлементов, которые нужно принимать отдельно.

Особенно отличился Компливит, в котором смешали и несовместимые между собой комбинации В, плюс еще добавили аскорбиновую кислоту, соли железа и меди, разрушающие витамин В12.

О правильном раздельном приеме микронутриентов

Принимайте витамины В1, В6 и В12 раздельно. Не совмещайте витамин В12 с витамином С, железом и медью.

Грамотный невролог никогда не назначит своему пациенту Мильгамму, а предложит следующую схему раздельного приема:

  • Первые 10 дней: В12 (каждый день) и В1, В6 (с чередованием через день) — уколы лучше разделять по времени и делать в разные ягодицы, так как В12 взаимодействует с В1 и В6.
  • Вторые 10 дней: В12 заменяют на В2. Чередование В1 и В6 сохраняют.

Уколы производят в восстановительном периоде, а не при обострении, когда возможен приём антибиотиков и других препаратов, несовместимых с витаминами. Подбор схемы инъекций производится лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Только при таком приёме будет толк от витаминов В, которые действительно благоприятны для нервной системы, способны обезболивать и даже выступают как антидепрессанты.

И в заключении о ценах. Последний шок в этой статье.

Цена Мильгаммы

Стоимость комбинированного препарата Мильгамма в среднем около 500 руб.

Посчитаем стоимость отдельных составных компонентов:

  • В1, В6, В12 — примерно 21 руб (10 ампул) каждый препарат. Всего 63 руб.
  • Цена лидокаина: от 14 руб.
  • Общая стоимость 77 руб.

Стоимость лидокаина и витаминов В по отдельности в 7 раз дешевле, чем Мильгамма, а без лидокаина — в 8 раз!

Выводы

  • Не стоит назначать препарат Мильгамма и ему подобные детям, больным и пожилым людям.
  • Обезболивание лидокаином лучше проводить в острый период при интенсивных болях, а лечение витаминами В в восстановительный.
  • Недопустимо смешивать витамины В1, В6, В12 между собой, так как они становятся бесполезны и даже вредны.
  • Приносит пользу только раздельный прием микронутриентов. Они и намного дешевле, чем витаминный комплекс Мильгамма.
  • Нельзя рекламировать как восстанавливающее и мало опасное средство препарат с содержанием мощного по действию анестетика, такое как Мильгамма

(10

Источник: https://ZaSpiny.ru/lekarstva/milgamma.html

Мильгамма уколы: инструкция по применению, показания к инъекциям, состав и противопоказания, цены уколов в Москве

Лекарство Мильгамма (уколы) представляет собой комплекс нейротропных витаминов, относящихся к группе В. В терапевтических дозах данный витаминный комплекс используется при лечении болезней нервной системы, нервных тканей, которые влекут за собой процессы нарушения проводимости нервных импульсов либо дегенеративные и воспалительные явления.

Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?

Фармакологическая группа

Препараты: витамин В1 в комбинации с витамином В6 и витамином В12.

Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?

  • Татьяна Александровна Косова
  • Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Мильгамма является одним из наиболее востребованных препаратов, используемых для лечения различных психоневрологических состояний. В составе средства содержатся нейротропные витамины, действие которые усиливает обезболивающий эффект НПВС.

Подобный результат позволяет неврологам назначать Мильгамму в составе комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Клинически доказано, что лекарство оказывает положительное действие при наличии дефицита витаминов группы В.

Препарат стабилизирует эмоциональное состояние, снижает выраженность тревожности.

Мильгамма — безопасное лекарственное средство, обладающее минимальным количеством побочных эффектов. Неврологи Юсуповской больницы назначают Мильгамму следующим образом: после курса инъекций препарата лечение продолжается приемом его таблетированной формы.

Подобным образом повышается терапевтический потенциал медикамента. Мильгамма успешно зарекомендовала себя в качестве средства, снижающего воспалительный процесс в области нервных окончаний.

В результате устраняется мышечный спазм, характерный для большинства заболеваний костно-мышечной системы.

Препарат Мильгамма (уколы), состав

одной ампулы Мильгамма (инъекции): действующие вещества: витамин В1 (тиамина гидрохлорид )100 мг, витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) 100 мг, цианокобаламин 1 мг, вспомогательное вещество – анальгетик лидокаин.

Фармакологическое действие

Мильгамма (уколы) – лекарственный препарат с нейропротективным, анальгезирующим и метаболическим действие. Витамины группы В, входящие в состав препарата, оказывают эффективное лечебное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Основное предназначение инъекций Мильгамма – уколы при нервозах.

Тиамин (витамин В1) и пиридоксин (витамин В6) положительно влияют на нервную и нейромышечную системы.

 Цианокобаламин (витамин В12) отвечает за синтез миелиновой оболочки, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы.

Витамин В12 способствует образованию нуклеиновых кислот, отвечает за биосинтез защитных оболочек нервных окончаний и волокон, влияет на сворачиваемость крови. Еще одна составляющая укола Мильгамма — местное анестезирующее средство лидокаин.

Читайте также:  Для чего применяется мазь дермовейт: показания к применению, инструкция и аналоги

Уколы Мильгамма: показания к применению

При назначении уколов Мильгамма, показания для прохождения лечения могут быть разными, но в основном – это терапия заболеваний нервной системы различного происхождения:

  • невралгия; 
  • неврит;
  • невропатия;
  • неврологические проявления остеохондроза (шейного и поясничного);
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты;
  • полиневропатия (диабетическая и алкогольная);
  • ночные мышечные судороги (особенно у лиц старших возрастных групп);
  • радикулит.

Вышеперечисленные заболевания — это далеко не все патологии, которые помогает излечить Мильгамма. От чего помогают уколы, содержащие витамины группы В, можно узнать у профильных специалистов-невропатологов. Медики придерживаются мнения, что препарат эффективен при системных неврологических заболеваниях, которые обусловлены недостатком в организме пациента витаминов В1, В6, В12.

Препарат Мильгамма (уколы): дозировка, способ применения

Для снятия острых болевых ощущений вводится одна инъекция (2 мл) внутримышечно в течении 5-10 дней. В дальнейшем, после стихания острого болевого синдрома и при легких формах заболевания, переходят на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии — применением таблеток Мильгамма.

Препарат Мильгамма (уколы): противопоказания к применению

Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам витаминного комплекса, при сердечной недостаточности.

Кроме того, каждый из компонентов имеет свои противопоказания.

  • Витамин В1. — противопоказан страдающим аллергическими реакциями.
  • Витамин В6 — противопоказан пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Витамин В12 — противопоказан при эритроцитозе, тромбоэмболии, эритремии.
  • Лидокаин — противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лидокаину или другим анестезирующим средствам.

Побочные действия

Врачам часто задают вопрос: возможны ли при применении инъекций препарата Мильгамма побочные действия? Уколы Мильгаммы действительно могут вызвать аллергические реакции. В отдельных случаях может отмечаться повышенное потоотделение, тахикардия, появляется угревая сыпь. Описаны реакции кожных покровов в виде зуда, крапивницы.

Лечение зуда после уколов Мильгаммы отдельно не рассматривается в медицине. После окончания курса лечения этот неприятный побочный эффект, как правило, проходит после окончания курса принятия лекарств. В отдельных случаях могут наблюдаться явления повышенной чувствительности к препарату, например, сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок.

Также побочные эффекты могут возникнуть вовремя слишком быстрого введения препарата.

Мильгамма (уколы): побочные эффекты при передозировке

При передозировке Мильгаммой происходит усиление симптомов побочного действия препарата. Лечение передозировки заключается в прекращении приема препарата и проведении симптоматической терапии.

Форма выпуска

Раствор для инъекций Мильгамма характерного красного цвета, выпускается в ампулах (2 мл), в оригинальной заводской упаковке (в количестве 25 шт.).

заводской упаковки: витамины Мильгамма (уколы), инструкция по применению (противопоказания, побочные явления и способ применения указан производителем).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 15 °С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Мильгамма: инструкция, уколы, цена, отзывы пациентов

Отзывы врачей и пациентов при оценке эффективности действия витаминного препарата Мильгамма практически всегда однозначны: препарат хорошо переносим, быстро снимает болевые ощущения, при прохождении лечения под наблюдением специалистов приносит долговременный положительный результат.

Инструкция по применению доступна и профильным специалистам, и людям, не обладающими специфическими знаниями. Кроме того, Мильгамма широко применяется в комплексном лечении других заболеваний.

Что немаловажно, цена препарата довольна доступна, что дает возможность использовать витаминный комплекс людям с разными материальными возможностями.

Очень часто пациенты задают один и тот же вопрос, прежде чем начать пользоваться препаратом Мильгамма: болезненный ли укол? Да, действительно, Мильгамма – больной укол. Но стоит подумать о том мгновенном эффекте облегчения от болевых ощущений, который достигается благодаря быстрому попаданию в кровь состава этого препарата.

Ведь пациент практически сразу избавляется от дискомфорта и при регулярном применении надолго забудет о мучавшем его недуге.

Но тем пациентам, которых все-таки тревожит вопрос — Мильгамма болючий укол или нет – стоит помнить, что в состав укола Мильгамма входит сильный анальгетик лидокаин, который оказывает местное анестезирующее действие.

Все ответы на возникающие вопросы — сколько стоит Мильгамма в уколах, что представляет собой витаминный препарат Мильгамма (уколы), каковы польза и вред от витаминного комплекса Мильгамма – можно получить, обратившись к опытным врачам-терапевтам и невропатологам. Не стоит забывать, что каждый человеческий организм уникален и требует индивидуального подхода к решению любой проблемы.

Лучшие специалисты ведущей клиники столицы — Юсуповской больницы помогут пациентам обрести уверенность в результате диагностики и лечения различных заболевания, обеспечат эффективную реабилитацию и долговременный результат от лечения. Обратившись по телефону, вы можете получить консультацию по интересующим вас вопросам и записаться на прием к профильному специалисту.

Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают? Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание». Самый большой персональный опыт ЭМА в России

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/milgamma-ukoly-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-k-inektsiyam-sostav-i-protivopokazaniya/

От чего помогает Мильгамма: показания к применению уколов и таблеток

Мильгамма от чего помогают уколы, для чего назначают?При каких заболеваниях поможет Мильгамма

Мильгамма – медицинский продукт, назначаемый пациентам с наличием недугов опорно-двигательного аппарата. В препарате содержится обильное количество витаминов группы В. Лекарство помогает снижать боли резкого типа, улучшает процесс циркуляцию жидкостей в тканях, функционирование кровеносной и нервных систем. Многие пациенты выбирают именно это фармсредство благодаря своему признанию и авторитету на аптечном рынке.

Форма выпуска

Фармацевтические предприятия выпускают медсредство в двух видах – раствор (для уколов) и таблетки.

Раствор содержится в ампулах коричневого цвета, объем которых составляет 2 мл. В одной пачке их 5, 10 и 25 штук. Используют в случаях сильно выраженного недуга.

Таблетки – в оболочке. В упаковке 30 и 60 штук.

Как действует?

Препарат представляет собой комплекс витаминов В. Они способны оказать положительное влияние на процессы воспаления нервов и деградацию двигательного аппарата. Усиливает кровообращение и функционирование центральной нервной системы.

Составные компоненты

  • Витамин В1 (Тиамин) – улучшает обменные процессы углеводов. Внутримышечный укол приводит к его быстрому абсорбированию, за счет чего попадает в кровь. По организму его распределение неравномерное и сохранение в нем — минимально. Выводится почечной системой;
  • Витамин В6 (Пиридоксин) – обеспечивает обмен белка и других питательных веществ. Оперативно попадает в кровеносную систему человека и быстро распределяется по ней. Через 5 часов выводится почками;

Данные витамины благоприятно влияют на общее состояние больного благодаря своему взаимодополнению.

  • Витамин В12 (Цианокобаламин) – способствует синтезу миелиновой оболочки, качественному кроветворению, купирует боль, отвечает за стимуляцию нуклеинового обмена активируя фолиевую кислоту;
  • В крови синтезируется с белками, после чего всасывается в печени. Происходит его накопление в костном мозге. В ходе желчного выделения возможна повторная абсорбция.;
  • Лидокаин – местный анестетик — обеспечивает терминальный, проводниковый, инфильтрационный эффект.

Для чего назначают Мильгамма

Показания к применению:

  • Невриты;
  • Сбои работы мышц мимики;
  • Воспаления зрительного нерва;
  • Невралгии крылонебного узла;
  • Поражение нервных сплетений;
  • Полиневропатия вызванная на фоне алкоголизма или диабета;
  • Мышечные судороги, возникающие во сне;
  • Остеохондроз;
  • Радикулит;
  • Приступы болей в спине, в том числе ноющего характера, прострелы;
  • Другие системные недуги, связанные с нехваткой витаминов В.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  • Сердечных патологиях;
  • Несовершеннолетии – это обусловлено наличием в составе бензилового спирта;
  • Аллергической реакции на действующие компоненты.

Использование при беременности

Задействовать изучаемый фармпродукт в форме раствора крайне не рекомендуется. Это связано с отсутствием каких-либо проведенных исследований, в рамках которых необходимо было выяснить влияние медикамента на плод. Это касается и находящихся в периоде кормления младенца грудным молоком.

При этом, специалисты отмечают, что осуществление лечебного процесса готовящимся к деторождению и находящимся в периоде лактации женщинам допустимо лишь в таблетированном формате. Но доза пиридоксина должна быть не более 25 мг. Однако, 1 таблетка содержит в себе около 100 мг данного вещества. В любом случае, целесообразность назначения определит врач.

Возможность побочных реакций

По большей части, после проведения ряда медицинских исследований, было установлено, что отрицательная симптоматика связана с плохой реакцией на составляющие лекарства. К ним относятся – зуд и высыпания на коже тела, ангионевротический отек, одышка и даже анафилаксия.

Явления системного характера практически не встречаются. Они возможны лишь после задействования лекарства в чрезмерных дозах. Быстрое введение раствора вызывает нарушения в виде снижения частоты сердечных сокращений, сильного потоотделения, судорог, вестибулярных сбоев, рвотных позывов.

Вполне нормальным явлением станет чувство боли и жжения в месте укола.

При появлении малейших побочных воздействий и усугубление перечисленных пагубных ситуаций, нужно в срочном порядке оповестить своего лечащего доктора. В данном случае он обязать дать рекомендации, при необходимости провести повторное медицинское освидетельствование или сменить применяемое фармсредство.

Как принимать фармсредство

Инструкция по применению:

Уколы:

Как уже было упомянуто ранее – введение внутримышечное. Место, куда будет ставиться укол, следует предварительно обработать дезинфицирующим веществом. При сильных болях доза схема введения составляет 2 мл каждый день – от 5 до 10 суток. После данного периода пациент переходит на таблетки или осуществляет введение по уменьшенной частоте – до 3 раз в неделю на протяжении 14 дней.

Таблетированная форма:

Употребляют перорально, запивая достаточным объемом воды.

Рекомендован 1 прием в сутки. В особых случаях, но лишь после врачебной консультации допускается изменение режима – до 3 приемов в день.

Процесс терапии не должен длиться больше месяца.

Симптоматика приема повышенных доз

Передозировка вызывает сильное головокружение, нестабильная работа сердца, судорожные состояния.

Совместимость с другими средствами

  • Соли тяжелых металлов воздействуют на действенность цианокобаламина;
  • Не допустимо параллельное задействование противопаркинсонических средств;
  • Действие снижается при использовании сульфатных растворов;
  • Недопустимо употребление спиртных напитков по ходу терапии. В таком случае, благоприятный эффект лекарства сводится на нет. Лидокаин, входящий в состав препарата подвергает риску возникновения у пациента, принявшего алкоголь – боль, желание сна, чувство тревоги.
Читайте также:  Как очистить организм с помощью активированного угля?

Аналоги средства

Отечественный рынок фармацевтики достаточно насыщен множеством заменителей от импортных, так и российских производителей.

  • Комплигам;
  • Комбилипен;
  • Витагамма;
  • Бинавит;
  • Нейробион;
  • Нейромультивит;
  • Неуробекс;
  • Нейрорубин.

Сколько стоит Мильгамма

Рассматриваемое медицинское средство имеет достаточно высокий ценник. Дороже всего обойдутся таблетки – в среднем их цена колеблется от 768 до 1411 рублей. Раствор для внутримышечного введения реализуется по цене от 320 до 1200 рублей, в зависимости от количества ампул и дозы.

Из аптечных лавок отпускается исключительно по рецепту из больницы. Поиски и заполучение медсредства другими путями с целью проведения самостоятельного, бесконтрольного лечения – недопустимо. Такое отношение к заболеваниям неврологической сферы провоцирует ухудшение течения болезни и подвергает риску развития негативных реакций организма на препарат.

Отзывы медиков и пациентов

Врачи советуют своим посетителям данный витаминный комплекс, отмечая его эффективность, небольшого списка противопоказаний и побочных реакций.

Хорошим фармацевтическим продуктом его называют и пациенты:

Виктор. Оренбург. 48 лет.

Наверняка многие знают это средство. Оно уже достаточно давно представлено на нашем рынке фармацевтики и активно используется теми, кто переносит остеохондроз и ощущает на себе его обострения.

Люди в возрасте часто встречаются с прострелами спины, которые вызваны проблемами в шейном или грудном отделах позвоночника.

Я нередко переношу сильные боли в пояснице, принимающая максимальную нагрузку, идущую на опорно-двигательный аппарат.

Она характеризуется прострелами от ягодицы до пятки – крайне неприятные симптомы, проявляющиеся преимущественно на фоне холодной температуры или физнагрузок.

От таких ситуаций меня выручает Мильгамма – медикамент помогает купировать все возникающие болевые синдромы в районе спины. В моей домашней аптечке имеются, как уколы, так и таблетки, принимаемые при сильных, так и невыраженных болях соответственно. Для эффективного терапевтического процесса будет достаточно одной упаковки с 10 ампулами.

Андрей. Москва. 35 лет.

Меня на протяжении трех месяцев мучал паралич лицевого нерва. Лицо было полностью ассиметрично. Внезапно оно перестало двигаться, ощущение заморозки всех мышц. Угодив в больницу в стационар, мне так и не назвали точную причину этого загадочного недуга.

Я проходил курсы массажей, иглоукалывание и другие процедуры – все было тщетным и, казалось – я обречен. Один квалифицированный врач порекомендовал мне Мильгамму в виде инъекций.

Через неделю курса, у меня начал двигаться глаз, а через еще несколько дней – одна часть лицевых мышц. Потом, доктор, наблюдая положительную динамику назначил переход на таблетки. Пропив их месяц по особой, индивидуальной схеме лицо снова вернуло свою функциональность.

Я удивлен действенностью препарата. Да, курс оказался достаточно дорогостоящим, но это было моей последней надеждой.

Екатерина. Киров. 32 года.

Мильгамму мне выписал мой невропатолог. Я пришла в больницу с жалобами на боли в спине. Долго оттягивая этот поход, у меня было диагностировано растяжение спинных связок. Доктор выписал мне этот самый витаминный комплекс в уколах.

Лечение прошло благополучно, медикамент усваивался благополучно и легко, при этом, не вызвав каких-то побочных реакций. Перед уколом, я была напугана тем, что введение будет очень больным. Но на деле оказалось все не так. Из недостатков стоит отметить лишь очень неприятный, едкий запах, очень долго выветриваемый из помещения.

Но то, что он качественно помогает бороться с невыносимыми болями спины – перекрывает этот минус.

Источник: http://otchego-pomogaet.ru/milgamma.html

От чего помогают уколы Мильгаммы. Как правильно хранить Мильгамму?

Фармакологическое средство выпускается в форме раствора для уколов, в виде таблеток, драже (Мильгамма Композитум). От заболеваний нервной системы и прочих патологий чаще назначают Мильгамму в инъекциях. Раствор красного цвета можно вводить внутримышечно, внутривенное применение не практикуется.

Каждая ампула содержит 2 мл Мильгаммы, в упаковке – 5 и 10 ампул. Таблетки производятся в количестве 30 и 60 штук/упаковке, драже – по 15 штук/блистере по 2-4 штуки в коробочке. Состав лекарства – это концентрат витаминов группы В:

  • тиамин (вит. В1, тиамина гидрохлорид), 100 мг;
  • пиридоксин (вит. В6, пиридоксина гидрохлорид), 100 мг;
  • цианокобаламин (вит. В12), 1000 мкг.

Укол Мильгаммы очень болезненный, как и введение других препаратов на основе витаминных комплексов. Поэтому в его состав добавлен анестетик – лидокаина гидрохлорид.

В качестве дополнительных ингредиентов Мильгамма содержит воду, натрия гидроксид, бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат.

Стоимость препарата составляет 250 руб. (за 5 ампул), 630 руб. (за 30 таблеток), 1150 руб. (за 60 драже).

Как работает препарат?

Комплексное средство на основе витаминов гр. В представляет собой нейротропный препарат с противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Вместе активные вещества усиливают кровоток, улучшают работу нервных клеток. Прочие эффекты, которые обеспечивает введение или прием лекарства:

  • оптимизация микроциркуляции крови;
  • усиление кроветворения;
  • уменьшение отеков;
  • общее укрепление организма;
  • нормализация функций сосудов.

Лидокаин в составе необходим не только для снижения неприятных местных реакций. Этот анестетик снимает общий болевой синдром, уменьшает силу воспалительной реакции. Отдельные компоненты Мильгаммы дают следующие действия:

  1. Тиамин. Естественный участник углеводного обмена, без витамина невозможно функционирование нервной ткани.
  2. Пиридоксин. Частично участвует в метаболизме углеводов, в значительной степени – в обмене белков, жиров. Взаимно усиливает действие тиамина. В комплексе оба витамина повышают эффективность работы мышц, сердечно-сосудистой системы.
  3. Цианокобаламин. Помогает синтезу миелиновых оболочек нервных клеток, снижает болевой синдром, обусловленный поражением периферических нервных стволов, стимулирует нуклеиновый обмен.

Все вещества быстро проникают в кровь, поэтому эффект достижим уже в первые сутки применения. Витамины группы В не накапливаются в тканях, их поступление с пищей должно быть постоянным.

Мильгамма – показания

От чего помогает Мильгамма (уколы)? Обычно врачи назначают лекарство в комплексной терапии различных локальных и системных нервных заболеваний, в том числе – вызванных дефицитом витаминов гр. В. Как симптоматическое и патогенетическое средство, Мильгамма показана при:

  • невралгиях различного генеза;
  • парезах лицевого нерва;
  • ретробульбарных невритах;
  • плексопатии;
  • ганглионите;
  • диабетической полинейропатии;
  • алкогольной полинейропатии;
  • прочих видах нейропатий.

Для общего укрепления организма, после перенесенных тяжелых болезней, операций, инфекций, при авитаминозе тоже показано введение или прием указанного витаминного комплекса. У пожилых людей нередко наблюдаются ночные судороги – Мильгамма применяется для их устранения. Миалгия, или мышечный болевой синдром разного происхождения, тоже успешно купируется применением Мильгаммы.

От остеохондроза и других заболеваний позвоночника препарат чаще всего используют в комплексе с миорелаксантами (Мидокалм) и НПВП (Мовалис и другие).

Лекарство хорошо себя зарекомендовало при опоясывающем герпесе, вызванном вирусом Зостер, а также против прочих герпесвирусных инфекций, локализующихся в нервной ткани. Прочими показаниями к применению препарата Мильгамма являются радикулит, люмбаго, ишиас, мышечно-тонический синдром и даже рассеянный склероз.

Как правильно применять Мильгамму?

Если врач рекомендовал делать уколы Мильгаммы, их следует выполнять строго в обозначенном количестве. Сколько будет длиться курс зависит от заболевания.

Так, если болит шея, грудной или поясничный отдел позвоночника, может быть назначено 5-10 уколов ежедневно. На выходные можно делать перерыв в лечении.

Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в количестве 2 мл (доза для взрослого человека).

Для поддерживающего лечения в той же дозировке вводят Мильгамму дважды или трижды/неделю. Такой курс может продолжаться до месяца. Нормы приема для драже и таблеток следующие:

  • 1 штука/сутки для поддерживающей терапии в течение месяца;
  • 1 штука/3 раза в сутки при острой боли в течение 10 дней.

Запивать таблетки нужно большим объемом воды, прием не зависит от еды. После окончания курса таблеток, уколов врач может продлить его. Это возможно при отсутствии риска развития нейропатии, связанной с передозировкой витамина В6.

Решение о лечении Мильгаммой у беременной, кормящей принимает врач. Большие дозы лекарства могут подавлять лактацию. Препарат проникает в грудное молоко – это также следует учесть при лечении.

Противопоказания и побочные действия

Побочные действия на фоне терапии встречаются часто, лучше ознакомиться со списком заранее. В основном, они местные – боль в области введения, которая наблюдается в течение 2-5 часов.

Там же может отмечаться сыпь, покраснение, раздражение на коже. Из кожных реакций у некоторых людей появляется общая сыпь, зуд, акне на лице, гипергидроз.

Все «побочки» обычно проходят после прекращения курса терапии.

Прочими возможными реакциями организма на введение Мильгаммы являются:

  • редко – тахикардия;
  • очень редко – брадикардия;
  • очень редко – головокружение, спутанность сознания;
  • рвота, тошнота;
  • дискомфорт в желудке;
  • судороги мышц.

Детям назначений препарата не допускается, он разрешен с 18 лет. У аллергиков возможны тяжелые реакции – отек Квинке, шок, генерализованные высыпания на коже.

Аналогичные явления случаются и при передозировке. Нельзя вводить препарат в вену – при случайном введении следует обратиться к врачу и находиться несколько часов под его надзором.

Во время терапии нужно полностью отказаться от алкоголя.

Противопоказания и меры предосторожности

Витамины Мильгамма для инъекций нельзя использовать дольше 6 месяцев, поскольку цианокобаламин в их составе может провоцировать ухудшение нервной проводимости. Также противопоказан прием инъекционной формы у людей со склонностью к повышенному тромбообразованию.

  • Не рекомендуется одновременный прием с леводопой, поскольку витамины в составе Мильгамма снижают ее противопаркинсоническое действие.
  • Мильгамму не рекомендуется назначать людям с аллергией на лекарственные средства и при установленной непереносимости компонентов витаминов группы В.
  • В связи со способностью витаминов проникать через палцентарный баръер и в молоко запрещено принимать витамины Мильгамма во время беременности и в период вскармливания младенцев грудью, поскольку доза витаминов в составе Мильгамма в разы превышает суточную потребность матери и ребенка (плода) в них.

Отзывы на таблетки Мильгамма

Отзывы на таблетки Мильгамма с инструкцией по применению касаются цены и эффективности препарата.

Людмила

Источник: https://stopzaraza.com/detki/milgamma-ot-chego-pomogayut-ukoly-dlya-chego-naznachayut.html

Ссылка на основную публикацию